גמלת סיעוד בכסף למי שמעסיק מטפל צמוד: התנאים והסכומים
זכאי לגמלת סיעוד שמעסיק בעצמו מטפל צמוד יכול לבחור לקבל את הגמלה בכסף במקום בשירותים. אילו תנאים צריך לעמוד בהם וכמה זה שווה.
עובדות מהירות
- לפי מסמך אגף הסיעוד מ-24.2.2014, הזכאות לגמלת סיעוד בכסף למעסיק מטפל צמוד מותנית בשלושה תנאים מצטברים: זכאות לגמלת סיעוד בכל אחת מרמות הזכאות (91%, 150% או 168%, כולל מי שנקבעה לו הפחתה עקב הכנסות), היקף טיפול של 6 ימים בשבוע ברוב שעות היממה (12 שעות ויותר ביממה), והעסקת מטפל צמוד שנותן את שירותי הסיעוד בעצמו תמורת שכר, אינו 'בן משפחה' ובעל אשרת שהייה כחוק בישראל
- 'בן משפחה' לעניין זה מוגדר בהרחבה: הורה, בן זוג, אח, אחות, בן, בת, גיס, גיסה, הוריהם וילדיהם ובני זוגם של כל אחד מאלה
- גמלת הסיעוד המשולמת בכסף עומדת על 80% מהגמלה המלאה בהתאם לרמת הזכאות; לפי הטבלה שבמסמך (מעודכנת לינואר 2014), ברמת 150% מי שמעסיק עובד ישראלי מקבל 19 שעות טיפול ו-3,103 ש"ח לחודש, ומי שמעסיק עובד זר מקבל 16 שעות ו-2,627 ש"ח לחודש
- החל מ-1 ביוני 2014 אפשר לקבל בו-זמנית גם גמלה בכסף וגם שירותי סיעוד נוספים מסל השירותים (טיפול אישי בבית על ידי תושב ישראל, משדר מצוקה, מוצרי ספיגה, ביקורים במרכז יום ושירותי כביסה, אך לא טיפול בית על ידי עובד זר), כשערך השירותים הנוספים מנוכה מסכום הגמלה בכסף
- וועדה מקומית מקצועית עורכת 3 ביקורי בקרה בשנה קלנדרית בבית הזכאי המקבל גמלה בכסף, והמוסד פונה לזכאי לפחות פעמיים בשנה כדי לוודא שהוא ממשיך להעסיק את המטפל
ברירת המחדל של ביטוח הסיעוד היא גמלה 'בעין', כלומר בשירותים בפועל, כמו שעות טיפול אישי בבית. אבל מי שכבר מעסיק בעצמו מטפל צמוד יכול, בתנאים מסוימים, לבחור לקבל את הגמלה בכסף ישירות לחשבון הבנק. מסמך של אגף הסיעוד בביטוח הלאומי מפברואר 2014 מפרט את התנאים, הסכומים ואופן ההגשה.
איך זה התחיל
לפי המסמך, פרק י' לחוק הביטוח הלאומי מסדיר את הזכאות לביטוח סיעוד באמצעות גמלה בעין (בשירותים). החל ממרץ 2008 הפעיל המוסד תוכנית ניסיונית בתשעה אזורים בארץ, שבמסגרתה יכלו זכאים שעמדו בתנאים לקבל את גמלת הסיעוד בכסף. התוכנית פעלה עד אפריל 2013 כהוראת שעה, ולוותה במחקר של מכון ברוקדייל. ב-6 באוגוסט 2013 פורסם תיקון 147 לחוק, שהסדיר את הנושא כהוראת שעה נוספת לאחר אישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת, והתקנות המסדירות את כללי הביצוע פורסמו ברשומות ב-6 בפברואר 2014, בתוקף מ-1 במרץ 2014.
שלושת התנאים המצטברים
לפי המסמך, קבלת גמלת סיעוד בכסף מותנית בעמידה בכל התנאים הבאים יחד:
- רמת זכאות: זכאות לגמלת סיעוד בכל אחת מרמות הזכאות - 91%, 150% או 168% - לרבות מי שנקבעה לו הפחתה בגמלה עקב הכנסות.
- היקף הטיפול: היקף הטיפול הנדרש לזכאי הוא 6 ימים בשבוע, ברוב שעות היממה, כלומר 12 שעות ויותר ביממה.
- העסקת מטפל צמוד שעונה על 'תנאי מטפל': הוא נותן את שירותי הסיעוד בעצמו תמורת שכר, אינו 'בן משפחה' של הזכאי, ויש לו אשרת שהייה כחוק בישראל.
המסמך מגדיר 'בן משפחה' באופן רחב לצורך תנאי זה: הורה, בן זוג, אח, אחות, בן, בת, גיס, גיסה, הוריהם וילדיהם ובני זוגם של כל אחד מאלה. כלומר, קרוב משפחה שנכנס להגדרה הזו לא יכול להיחשב 'מטפל צמוד' לצורך קבלת הגמלה בכסף, גם אם בפועל הוא זה שמטפל בזכאי.
כמה כסף מקבלים
לפי המסמך, גמלת הסיעוד המשולמת לזכאי שבוחר בגמלה בכסף עומדת על 80% מהגמלה המלאה, בהתאם לרמת זכאותו. להלן הסכומים כפי שהופיעו בטבלה שצורפה למסמך, נכון לינואר 2014:
- רמת 91%: 9.75 שעות טיפול בשבוע, 1,594 ש"ח לחודש (הסכום זהה בין מעסיק עובד ישראלי למעסיק עובד זר).
- רמת 45.5%: 5 שעות בשבוע, 797 ש"ח לחודש (זהה בין עובד ישראלי לעובד זר).
- רמת 75%: מעסיק עובד ישראלי - 9.5 שעות, 1,552 ש"ח; מעסיק עובד זר - 8 שעות, 1,314 ש"ח.
- רמת 84%: מעסיק עובד ישראלי - 11 שעות, 1,788 ש"ח; מעסיק עובד זר - 9 שעות, 1,471 ש"ח.
- רמת 150%: מעסיק עובד ישראלי - 19 שעות, 3,103 ש"ח; מעסיק עובד זר - 16 שעות, 2,627 ש"ח.
- רמת 168%: מעסיק עובד ישראלי - 22 שעות, 3,576 ש"ח; מעסיק עובד זר - 18 שעות, 2,942 ש"ח.
מכיוון שמדובר בנתונים שעודכנו לינואר 2014, הסכומים בהחלט עשויים להיות שונים היום, ולכן חשוב לבדוק את הסכום המדויק והעדכני מול אגף הסיעוד בסניף לפני קבלת ההחלטה.
שילוב עם שירותי סיעוד נוספים
עד 1 ביוני 2014 לא ניתן היה לשלב גמלת שירותים וגמלת כסף יחד. החל מאותו תאריך אפשר לקבל בו-זמנית גמלה בכסף וגם שירותי סיעוד אחרים מתוך סל השירותים, למעט טיפול בית על ידי עובד זר: טיפול אישי בבית על ידי תושב ישראל, משדר מצוקה, מוצרי ספיגה, ביקורים במרכז יום ושירותי כביסה. לכל אחד מהשירותים הללו יש שווי כספי, וכשבוחרים בשילוב, ערך השירותים הנוספים מנוכה מסכום הגמלה בכסף. הדוגמה שמובאת במסמך: מי שזכאי לגמלה בכסף בסך 3,103 ש"ח לחודש ומבקש לשלב מוצרי ספיגה בערך 200 ש"ח לחודש, יקבל 2,903 ש"ח בכסף בתוספת מוצרי הספיגה עצמם.
איך מגישים את הבקשה
מי שמבקש להעסיק עובד זר לראשונה, או לחדש היתר שהוקפא, ממלא טופס בחירה בעת הגשת הבקשה לרשות ההגירה, ומציין בו אם הוא מעוניין בגמלה בכסף או בגמלה באמצעות נותן שירותים, בצירוף פרטי חשבון הבנק. הגשת טופס בחירה (בל/2655) ישירות לסניפי הביטוח הלאומי אפשרית בשני מצבים: מי שמעסיק מטפל צמוד שאינו עובד זר, המועסק 12 שעות ביום, 6 ימים בשבוע; ומי שמבקש לשנות את בחירתו מגמלה בעין לגמלה בכסף. המעבר מגמלה בעין לגמלה בכסף נכנס לתוקף עד 5 ימי עבודה מיום קבלת הבקשה, ואילו מעבר בכיוון ההפוך נכנס לתוקף ב-1 בחודש שלאחר קבלת ההודעה.
הפיקוח על ההסדר
הוועדה המקומית המקצועית רשאית לקבוע אם המטפל כשיר ומתאים לטפל בזכאי, ואם היקף שירותי הסיעוד ורמתם עונים על צרכיו. אם הוועדה קובעת שהמטפל אינו כשיר, אינו מתאים, או שהשירותים אינם עונים על הצורך, המוסד רשאי שלא לשלם את הגמלה בכסף, ואף למנות מקבל גמלה במקום הזכאי עצמו. הוועדה נותנת תשומת לב מיוחדת למצבים שבהם, למשל, קיים חשד לירידה קוגניטיבית של הזכאי בלי בן משפחה מטפל, אפוטרופוס או מקבל גמלה ממונה. במסגרת הפיקוח השוטף, וועדה מקומית מקצועית או מי מטעמה עורכת 3 ביקורי בקרה בשנה קלנדרית בבית הזכאי, והמוסד פונה לזכאי לפחות פעמיים בשנה כדי לוודא שהוא ממשיך להעסיק בפועל את המטפל.
שאלות נפוצות
מי זכאי לבחור בגמלת סיעוד בכסף במקום גמלה בשירותים?
לפי המסמך, מי שזכאי לגמלת סיעוד בכל אחת מרמות הזכאות (91%, 150% או 168%), זקוק להיקף טיפול של 6 ימים בשבוע ורוב שעות היממה, ומעסיק בעצמו מטפל צמוד שאינו בן משפחה, נותן את שירותי הסיעוד בעצמו תמורת שכר, ובעל אשרת שהייה כחוק בישראל.
כמה כסף מקבלים בפועל תחת גמלת סיעוד בכסף?
הסכום תלוי ברמת הזכאות ובשאלה האם המעסיק עובד ישראלי או עובד זר. לפי הטבלה שבמסמך (מעודכנת לינואר 2014), למשל ברמת 168% מי שמעסיק עובד ישראלי זכאי ל-22 שעות ו-3,576 ש"ח לחודש, ומי שמעסיק עובד זר זכאי ל-18 שעות ו-2,942 ש"ח לחודש. מכיוון שמדובר בנתונים משנת 2014, מומלץ לבדוק את הסכומים העדכניים מול אגף הסיעוד.
אפשר לשלב גמלה בכסף עם שירותי סיעוד אחרים?
כן, אך רק החל מ-1 ביוני 2014. עד אז לא ניתן היה לשלב בין גמלת שירותים לגמלת כסף. מאז אפשר לקבל גמלה בכסף יחד עם שירותים נוספים כמו מוצרי ספיגה, משדר מצוקה או ביקורים במרכז יום (אך לא טיפול בית על ידי עובד זר), כאשר ערך השירותים הנוספים שנבחרו מנוכה מסכום הגמלה בכסף.
איך מגישים בקשה לגמלת סיעוד בכסף?
מי שמבקש להעסיק עובד זר לראשונה, או לחדש היתר שהוקפא, ממלא טופס בחירה בעת הגשת הבקשה לרשות ההגירה ומציין בו אם הוא מבקש גמלה בכסף או גמלה באמצעות נותן שירותים. מי שמעסיק מטפל צמוד שאינו עובד זר, או מי שמבקש לעבור מגמלה בעין לגמלה בכסף, מגיש טופס בחירה (בל/2655) ישירות לסניף המוסד לביטוח לאומי.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 19.08.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888