ניקוד אכילה ושתייה בגמלת סיעוד: הזנה מלאכותית מול האכלה רגילה
חוזר סיעוד 1539: עזרה מלאה בהזנה מלאכותית וזונדה מקבלת בדיוק אותו ניקוד כמו האכלה רגילה בכפית בגמלת הסיעוד.
עובדות מהירות
- בסעיף האכילה והשתייה במבחן התלות לגמלת סיעוד, עזרה מלאה של הזולת בהזנה מלאכותית, כלומר הזנה בזונדה, בג׳ג׳ונוסטום, או הזנה תוך ורידית מלאה (TPN), מזכה באותו ניקוד בדיוק כמו עזרה מלאה באכילה רגילה: 2 נקודות (קודים 54 ו-55), עמוד 8-9 בחוזר סיעוד 1539.
- מי שזקוק לעזרה חלקית באכילה, למשל אוכל בעצמו אך רוב האוכל נשפך מסביב, מקבל נקודה אחת (קוד 56), פחות ממחצית הניקוד של מי שזקוק לעזרה מלאה באכילה (קוד 54), עמוד 9 בחוזר.
- כבר סיוע בחימום המנה, בהגשתה או בחיתוך המזון המוגש בה נחשב עזרה לצורך הניקוד, ומזכה בחצי נקודה (קוד 52), גם אם האדם אוכל ושותה בעצמו לגמרי לאחר מכן, עמוד 8-9 בחוזר.
- התקרה בסעיף האכילה והשתייה היא 2 נקודות, זהה לתקרה של סעיף הניידות וסעיף ההפרשות וההיגיינה, וגבוהה מהתקרה של 1.5 נקודות שנקבעה לסעיפי ההלבשה והרחצה, לפי המפתח הכללי בחוזר, עמוד 3 בחוזר.
משפחות שמטפלות באדם שעבר להזנה מלאכותית, למשל בזונדה או בהזנה תוך ורידית, לפעמים חוששות שהמעבר הזה "יורד" בניקוד לעומת האכלה רגילה, כאילו מדובר בפעולה טכנית ולא בטיפול אמיתי. חוזר סיעוד 1539 של ביטוח לאומי קובע אחרת בצורה ברורה.
אותו ניקוד, שתי צורות טיפול שונות לגמרי
בסעיף האכילה והשתייה, עזרה מלאה של הזולת בהזנה מלאכותית, בין אם מדובר בזונדה, בג׳ג׳ונוסטום או בהזנה תוך ורידית מלאה (TPN), מקבלת בדיוק את אותו ניקוד כמו עזרה מלאה באכילה רגילה בכפית: 2 נקודות, שהוא הניקוד המקסימלי האפשרי בסעיף הזה. מבחינת ביטוח לאומי, שתי הצורות דורשות אותה רמת מעורבות ואחריות מהמטפל, ולכן הן שוות בניקוד.
מהחימום ועד ההגשה
גם עזרה "קלה" יחסית נחשבת: מי שזקוק לסיוע בחימום המנה, בהגשתה או בחיתוך המזון, אבל אוכל ושותה בעצמו לגמרי לאחר מכן, כבר מקבל חצי נקודה. מי שזקוק לעזרה חלקית ממש בזמן האכילה, למשל אוכל בעצמו אך רוב האוכל נשפך מסביב, מקבל נקודה אחת. רק כשמדובר בעזרה מלאה, כזו שבה הזולת מבצע את פעולת ההאכלה בפועל מתחילתה ועד סופה, מגיעים לניקוד המקסימלי.
למה הסעיף הזה חשוב במיוחד
הניקוד המקסימלי של 2 נקודות בסעיף האכילה והשתייה גבוה מהתקרה שנקבעה לסעיפי ההלבשה והרחצה, שם אי אפשר לעבור 1.5 נקודות. זה אומר שסעיף האכילה, יחד עם הניידות וההפרשות וההיגיינה, יכול לתרום יותר לניקוד הכולל מאשר סעיפים אחרים, ולכן חשוב לתאר בדיוק את סוג ההזנה ורמת המעורבות הנדרשת בכל ארוחה.
מה כדאי להביא לביקור הבית
אם מדובר בהזנה מלאכותית, כדאי להביא אישור רפואי שמפרט את סוג ההזנה (זונדה, ג׳ג׳ונוסטום או הזנה תוך ורידית) ואת התדירות שלה, כדי שהמעריך יוכל לתעד את המצב במדויק ולתת את הניקוד המתאים בלי צורך בהבהרות נוספות בהמשך.
שאלות נפוצות
האם הזנה בזונדה מקבלת יותר נקודות מהאכלה רגילה בעזרה מלאה?
לא. לפי חוזר סיעוד 1539, עזרה מלאה בהזנה מלאכותית (זונדה, ג׳ג׳ונוסטום או הזנה תוך ורידית מלאה) מקבלת בדיוק את אותו ניקוד כמו עזרה מלאה באכילה רגילה בכפית: 2 נקודות, שהוא הניקוד המקסימלי בסעיף הזה.
אני רק צריך שיחממו לי את האוכל ויגישו אותו, זה נחשב לצורך הניקוד?
כן. סיוע בחימום המנה, בהגשתה או בחיתוך המזון כבר נחשב עזרה לצורך סעיף האכילה והשתייה, ומזכה בחצי נקודה, גם אם האדם אוכל בעצמו לגמרי אחר כך.
מה ההבדל בניקוד בין עזרה חלקית לעזרה מלאה באכילה?
עזרה חלקית, כמו מצב שבו האדם אוכל בעצמו אך מרבית האוכל נשפך סביבו, מזכה בנקודה אחת. עזרה מלאה של הזולת באכילה ובשתייה מזכה בניקוד המקסימלי של הסעיף, 2 נקודות.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 12.09.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888