ניקוד היגיינה והפרשות בגמלת סיעוד: מתי אי שליטה על הסוגרים לא מוסיפה נקודה
חוזר סיעוד 1539: אבחנה של אי שליטה על הסוגרים לבדה, בלי בעיית ניידות נלווית, לא תמיד מזכה בניקוד בגמלת הסיעוד.
עובדות מהירות
- לפי חוזר סיעוד 1539, אבחנה של אי שליטה על הסוגרים, כולל דחיפות או תכיפות במתן שתן או צואה, לבדה אינה מזכה באף נקודה בסעיף ההיגיינה וההפרשות, אם האדם עצמאי בניידות ואינו מוגדר בסיכון גבוה לנפילות חוזרות (קוד 68), עמוד 9 בחוזר.
- אותה אבחנה בדיוק של אי שליטה על הסוגרים מזכה בחצי נקודה ברגע שהאדם זקוק גם לנוכחות (השגחה) בניידות עקב סיכון גבוה לנפילות חוזרות (קוד 62), עמוד 9 בחוזר, ובנקודה אחת אם הוא זקוק לעזרה חלקית בניידות או מתנייד במאמץ (קוד 64), עמוד 9-10 בחוזר.
- עזרה מלאה בניידות לשירותים (קוד 65) ועזרה מלאה בשמירה כללית על היגיינה (קוד 67) מזכות כל אחת ב-2 נקודות, זהה לניקוד של עזרה מלאה בטיפול בסטומה, באורוסטום או בצנתור יומיומי של דרכי השתן (קוד 66), עמוד 10 בחוזר.
- התקרה בסעיף ההיגיינה וההפרשות היא 2 נקודות, כלומר הניקוד עולה בהדרגה לפי שילוב של בעיית השליטה על הסוגרים עם רמת התלות בניידות, ולא נקבע לפי חומרת אי השליטה בלבד, עמוד 9-10 בחוזר.
הרבה משפחות מניחות שאבחנה של אי שליטה על הסוגרים, כלומר בעיה בשליטה על מתן שתן או צואה, מבטיחה אוטומטית ניקוד בסעיף ההיגיינה וההפרשות במבחן התלות לגמלת סיעוד. חוזר סיעוד 1539 של ביטוח לאומי מראה שהמציאות מורכבת יותר, והניקוד תלוי בשילוב עם רמת התלות בניידות.
אבחנה בלי ניקוד
אם אדם אובחן כסובל מאי שליטה על הסוגרים, או מדחיפות ותכיפות במתן שתן או צואה, אבל הוא עדיין עצמאי לגמרי בניידות ואינו מוגדר בסיכון גבוה לנפילות חוזרות, הוא לא יקבל שום נקודה בסעיף הזה. במילים אחרות, הבעיה הרפואית קיימת ומתועדת, אבל היא לבדה לא מספיקה לניקוד אם אין לצידה גם קושי בניידות.
איך הניידות משנה את התמונה
ברגע שאותו אדם בדיוק, עם אותה אבחנה של אי שליטה על הסוגרים, זקוק גם להשגחה בניידות בגלל סיכון גבוה לנפילות חוזרות, הוא כבר מקבל חצי נקודה. אם הוא זקוק לעזרה חלקית בניידות או מתנייד במאמץ בגלל מחלה, הניקוד עולה לנקודה אחת. כלומר, ככל שהתלות בניידות גבוהה יותר, כך גם הבעיה בשליטה על הסוגרים "שווה" יותר במונחי ניקוד.
הטיפולים שמזכים בניקוד המקסימלי
שלושה מצבים שונים מזכים בניקוד המקסימלי של הסעיף, 2 נקודות: עזרה מלאה בניידות לשירותים, עזרה מלאה בשמירה כללית על היגיינה, ועזרה מלאה בטיפול בסטומה, באורוסטום או בצנתור יומיומי של דרכי השתן. כל אחד מהמצבים האלה, למרות ההבדלים ביניהם, נחשב לרמת התלות הגבוהה ביותר בסעיף.
מה כדאי לתאר בביקור הבית
אם יש בעיית שליטה על הסוגרים, כדאי לתאר למעריך גם את מצב הניידות בפועל, ולא רק את הבעיה עצמה, כי הניקוד נקבע לפי השילוב בין השניים. מי שמטפל בסטומה, באורוסטום או בצנתור קבוע כדאי שיציין זאת במפורש, כי מדובר בניקוד המקסימלי בסעיף.
שאלות נפוצות
אם יש לי אי שליטה על הסוגרים אבל אני הולך לבד בלי בעיה, אני מקבל ניקוד על זה?
לא בהכרח. לפי חוזר סיעוד 1539, אבחנה של אי שליטה על הסוגרים לבדה, כשהאדם עצמאי בניידות ואינו בסיכון גבוה לנפילות חוזרות, אינה מזכה בשום נקודה בסעיף ההיגיינה וההפרשות.
מה קורה אם יש גם אי שליטה על הסוגרים וגם קושי בניידות?
הניקוד עולה בהתאם לרמת התלות בניידות: חצי נקודה אם יש צורך בהשגחה בגלל סיכון לנפילות, ונקודה אחת אם יש צורך בעזרה חלקית בניידות או הליכה במאמץ.
כמה נקודות מקבלים על טיפול בסטומה או בצנתר?
עזרה מלאה בטיפול בסטומה, באורוסטום או בצנתור יומיומי של דרכי השתן מזכה ב-2 נקודות, שהוא הניקוד המקסימלי בסעיף ההיגיינה וההפרשות.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 12.09.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888