מאז 2011 התחייבה סלובקיה לסגור מוסדות סיעוד גדולים לקשישים, אבל ב-2024 עדיין יותר ממחצית המקומות הם במוסדות עם מעל 40 דיירים
ביקורת בינלאומית שיזם וליווה מבקר המדינה הישראלי בוחנת את מדיניות המעבר ממוסדות סיעוד גדולים לדיור קהילתי קטן לקשישים בסלובקיה, ומוצאת שהיעד לא מתממש.
עובדות מהירות
- סלובקיה התחייבה כבר ב-2011 לעבור בהדרגה ממודל של מוסדות סיעוד גדולים לקשישים למודל של שירותים ברמת הקהילה, כולל סגירת מוסדות גדולים ומעבר למתקנים קטנים מסוג "קהילתי". ב-2014 נקבעה מגבלת קיבולת של עד 40 דיירים למוסד, וב-2024 הוגדרו מתקנים "מסוג משפחתי" כבעלי עד שישה או 12 מקומות בלבד (עמוד 163 בדוח, באנגלית).
- השינויים האלה נקבעו בלי ניתוח מוקדם של היכולת הכלכלית של מתקנים בגודל כזה לשרוד. הביקורת מצאה שהעלויות של כמעט כל המתקנים שנבדקו, פרט לאחד, עלו על ההכנסות מתשלומי הדיירים ומתרומות המדינה, כך שהם נאלצים להתבסס על תרומות ומקורות מימון נוספים כדי לשרוד (עמוד 163 בדוח).
- למרות שחלקם היחסי של המתקנים הקטנים (עד 12 או 40 מקומות) עלה בין 2020 ל-2024, בפועל, ב-2024, יותר ממחצית מכלל המקומות במוסדות הסיעודיים לקשישים עדיין היו במתקנים עם קיבולת של מעל 40 דיירים. המבקרים קבעו שמדיניות הדה-אינסטיטוציונליזציה שנקבעה ב-2011 לא מתממשת בפועל, ושאין יסוד לצפות לשינוי משמעותי בקרוב (עמוד 164 בדוח).
המעבר ממוסדות גדולים לדיור קהילתי קטן נחשב ברוב העולם למגמה הרצויה בטיפול בקשישים סיעודיים. ביקורת בינלאומית, שיזם והוביל משרד מבקר המדינה הישראלי יחד עם שמונה גופי ביקורת ממדינות נוספות, בדקה עד כמה סלובקיה באמת מצליחה לממש את המעבר הזה שהיא עצמה הציבה כיעד לפני יותר מעשור.
ההתחייבות מ-2011
סלובקיה התחייבה כבר ב-2011 לעבור בהדרגה ממודל של מוסדות סיעוד גדולים לקשישים למודל של שירותים ברמת הקהילה, כולל סגירת מוסדות גדולים ומעבר למתקנים קטנים מסוג קהילתי. ב-2014 נקבעה מגבלת קיבולת של עד 40 דיירים למוסד, וב-2024 הוגדרו מתקנים מסוג משפחתי כבעלי עד שישה או 12 מקומות בלבד, הגדרה הדוקה עוד יותר.
מתקנים קטנים שמתקשים לשרוד כלכלית
הבעיה היא שהמגבלות על הגודל נקבעו בלי ניתוח מוקדם של היכולת הכלכלית של מתקנים בגודל כזה לשרוד. הביקורת מצאה שהעלויות של כמעט כל המתקנים שנבדקו, פרט לאחד בלבד, עלו על ההכנסות מתשלומי הדיירים ומתרומות המדינה. המתקנים האלה נאלצים להתבסס על תרומות ומקורות מימון נוספים רק כדי לשרוד, מה שעלול להוביל בעתיד לגידול בקיבולת שלהם (בניגוד למטרת ה"קטן זה יפה"), או לעליית מחירים שתהפוך אותם לזמינים רק למי שיכול להרשות זאת לעצמו.
בפועל: יותר ממחצית עדיין במוסדות גדולים
למרות שחלקם היחסי של המתקנים הקטנים עלה בין 2020 ל-2024, ב-2024, יותר ממחצית מכלל המקומות במוסדות הסיעודיים לקשישים בסלובקיה עדיין היו במתקנים עם קיבולת של מעל 40 דיירים. המבקרים קבעו במפורש שמדיניות הדה-אינסטיטוציונליזציה שנקבעה ב-2011 לא מתממשת בפועל, ושאין יסוד לצפות לשינוי משמעותי בקרוב.
מה זה אומר עבורכם
זהו ממצא ביקורת על מדינה אחרת, לא תיאור של המצב בישראל. עם זאת, זו דוגמה שימושית למה שקורה כשמציבים יעד מדיניות ראוי (מעבר ממוסדות גדולים לדיור קהילתי) בלי לבנות מראש את התשתית הכלכלית שתאפשר לו להתקיים. אם אתם בוחנים עבור בן משפחה אפשרויות דיור סיעודי, כדאי לשאול לא רק על גודל המקום אלא גם על היציבות הכלכלית שלו לאורך זמן.
שאלות נפוצות
מתי סלובקיה התחייבה לסגור מוסדות סיעוד גדולים?
ב-2011, עם מגבלות קיבולת נוספות שנקבעו ב-2014 וב-2024.
האם היעד הזה מתממש בפועל?
לא. ב-2024 עדיין היו יותר ממחצית מהמקומות במתקנים עם מעל 40 דיירים.
למה המתקנים הקטנים מתקשים כלכלית?
כי המגבלות על גודלם נקבעו בלי בדיקה מוקדמת של היכולת שלהם לכסות את העלויות מההכנסות בפועל.
אם אתם או בן משפחה מתמודדים עם מעבר למצב סיעודי ומחפשים כיוון בישראל, שירות For You כאן כדי לעזור, ללא עלות, בטלפון 03-382-5888.
שאלות נפוצות
מתי סלובקיה התחייבה לסגור מוסדות סיעוד גדולים לקשישים?
כבר ב-2011, במסגרת מדיניות שמכוונת למעבר ממוסדות גדולים לשירותים ברמת הקהילה (עמוד 163 בדוח).
האם המדיניות הזו מתממשת בפועל?
לא ממש. ב-2024, יותר ממחצית מכלל המקומות במוסדות הסיעודיים עדיין היו במתקנים עם מעל 40 דיירים, והמבקרים לא מצאו יסוד לצפות לשינוי קרוב (עמוד 164 בדוח).
למה המתקנים הקטנים החדשים מתקשים כלכלית?
כי המגבלות על גודלם נקבעו בלי ניתוח מוקדם של היכולת הכלכלית שלהם לשרוד, וכך העלויות של כמעט כל המתקנים שנבדקו עולות על ההכנסות מהדיירים ומהמדינה (עמוד 163 בדוח).
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 26.10.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888