תחלואה כפולה: זכויות מתמודדי נפש עם התמכרות לסמים או אלכוהול
מדריך מלא לזכויות בתחלואה כפולה: מסגרות ייעודיות לטיפול משולב בנפש ובהתמכרות, מי מממן ואיך פונים.
למי זה מיועד: מתמודדי נפש שמתמודדים גם עם התמכרות לסמים או לאלכוהול, ובני משפחתם.
עובדות מהירות
- תחלואה כפולה היא מצב שבו אדם מתמודד בו זמנית עם מחלת נפש ועם התמכרות לסמים או לאלכוהול.
- המסגרות המותאמות לתחלואה כפולה נפשית כוללות מסגרות אשפוזיות, מרכזי יום, ומסגרות דיור מוגן, בהתאם לחומרת המצב.
- מטופלים שמצבם הנפשי יציב ומבקשים להפסיק שימוש בחומרים יכולים לפנות למרכז לבריאות הנפש עם מחלקה ייעודית לתחלואה כפולה, כמו זו שבבאר שבע, כשהטיפול כרוך בהשתתפות עצמית.
- מטופלים שמצבם דורש טיפול אינטנסיבי וייצוב פונים למסגרות אשפוזיות ייעודיות לתחלואה כפולה.
- אחרי גמילה פיזית, מרכזי יום כמו מרכז 'מאור' באשדוד נותנים מסגרת תומכת ויציבה להמשך השיקום.
- יש גם תחלואה כפולה גופנית (התמכרות יחד עם מוגבלות פיזית), שמטופלת ביחידת גמילה ייעודית במתחם 'צעדים' בבית החולים קריית שלמה, ולאחריה טיפולי המשך במימון משרד הרווחה.
אנשים שמתמודדים בו זמנית עם מחלת נפש ועם התמכרות לסמים או לאלכוהול נתקלים בבעיה מוכרת. טיפול נפשי רגיל לא תמיד יודע להתייחס להתמכרות, וטיפול גמילה רגיל לא תמיד מותאם למצב הנפשי. בדיוק בשביל זה קיימות מסגרות ייעודיות ל"תחלואה כפולה", שמטפלות בשני המצבים יחד, במקום לשלוח את המתמודד להתרוצץ בין שתי מערכות שאינן מדברות זו עם זו.
מה זה תחלואה כפולה
המונח מתאר מצב שבו אדם מתמודד בו זמנית עם שתי מחלות: הפרעה נפשית והתמכרות לחומר, לסמים או לאלכוהול. שתי המחלות מזינות זו את זו: ההתמכרות מחריפה את המצב הנפשי, והמצוקה הנפשית מגבירה את הצורך בחומר. לכן טיפול נכון דורש התייחסות לשני התחומים במקביל, על ידי צוות שמבין את שניהם.
כשהמצב הנפשי יציב יחסית
מי שמצבו הנפשי יציב ורוצה להפסיק את השימוש בחומרים יכול לפנות למרכז לבריאות הנפש שבו פועלת מחלקה ייעודית לתחלואה כפולה. הטיפול ניתן במסגרת מרפאתית של מרכזי בריאות הנפש, בדומה לטיפולי חוץ אחרים, ולעיתים כרוך בהשתתפות עצמית בהתאם לכללי קופת החולים ומשרד הבריאות. זהו מסלול מתאים למי שאינו זקוק לאשפוז אלא לליווי מקצועי סדור.
כשצריך ייצוב אינטנסיבי
מי שמצבו דורש טיפול אינטנסיבי וייצוב, ולא רק ליווי מרפאתי, מופנה למסגרות אשפוזיות המיועדות ספציפית לתחלואה כפולה נפשית. אחרי שלב הגמילה הפיזית, מרכזי יום להמשך טיפול מספקים מסגרת תומכת ויציבה, כדי לא להשאיר את המתמודד ללא מענה דווקא בשלב הפגיע ביותר, מיד לאחר הגמילה.
כשיש גם מוגבלות גופנית
קיים גם מצב שנקרא תחלואה כפולה גופנית: התמכרות יחד עם מוגבלות פיזית. במקרה כזה הטיפול מתחיל ביחידת גמילה ייעודית המותאמת לאנשים עם מוגבלות בניידות, ואחרי הגמילה הפיזית ניתנים טיפולי המשך בהתמכרות. חלק ממסגרות ההמשך פועלות במימון משרד הרווחה, ולכן חשוב לברר מראש מי הגורם המממן במסלול הספציפי.
מי מממן ומי מפנה
הטיפול בבריאות הנפש הוא באחריות משרד הבריאות וקופות החולים במסגרת חוק ביטוח בריאות ממלכתי. הטיפול בהתמכרויות בקהילה מתנהל לרוב דרך משרד הרווחה והרשות המקומית. מסגרות התחלואה הכפולה נועדו לגשר בין שני העולמות. הגורם שיכוון אתכם למסלול הנכון הוא הפסיכיאטר המטפל, מרפאת בריאות הנפש או בית החולים.
מאיפה מתחילים
אם אתם או בן משפחה מתמודדים עם שני המצבים יחד, פנו לגורם המטפל הקיים, פסיכיאטר, מרפאת בריאות הנפש או בית החולים, ובקשו הפניה ספציפית למסגרת תחלואה כפולה, ולא למסגרת רגילה. אם אין לכם גורם מטפל, אפשר לפנות למחלקה לשירותים חברתיים ברשות המקומית.
אם סירבו לכם
אם נתקלתם בסירוב לקבל שירות, או בטענה שאתם "לא שייכים" לאף מסגרת, אפשר לפנות בכתב ללשכת הבריאות המחוזית ולנציב קבילות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי במשרד הבריאות. חשוב לתעד כל פנייה, שם הגורם והתאריך, ולשמור מסמכים רפואיים שמעידים על שני האבחונים.
עזרה אישית
אם אתם לא בטוחים לאן לפנות, אפשר להתקשר אלינו ל For You, בחינם, ל 03-382-5888, ונעזור לכם למצוא את הכתובת הנכונה בדיוק למצב שלכם.
צעדים למימוש הזכות
- מזהים את שני המצבים יחד. אם יש גם אבחנה נפשית וגם התמכרות, חשוב לחפש מסגרת שמתמחה בשילוב הזה, לא טיפול נפרד לכל מצב.
- בודקים את חומרת המצב. מצב יציב שמחפש הפסקת שימוש מתאים למרפאות ייעודיות, מצב חריף הדורש ייצוב מתאים למסגרת אשפוזית.
- פונים למרכז המתאים. מרכז לבריאות הנפש עם מחלקה ייעודית, או מרכז יום להמשך שיקום אחרי גמילה.
- בודקים המשך תמיכה. אחרי גמילה פיזית, מרכזי יום נותנים מסגרת יציבה להמשך התהליך.
שאלות נפוצות
מה ההבדל בין תחלואה כפולה למחלת נפש רגילה?
בתחלואה כפולה קיימות בו זמנית שתי מחלות, הפרעה נפשית והתמכרות לחומר, ולכן נדרש טיפול משולב במסגרת ייעודית ולא במסגרת נפשית או גמילה רגילה בלבד.
האם הטיפול כרוך בתשלום?
טיפול מרפאתי בבריאות הנפש ניתן במסגרת קופת החולים ולעיתים כרוך בהשתתפות עצמית. מסגרות מסוימות ממומנות על ידי משרד הבריאות או משרד הרווחה. כדאי לברר מראש מי הגורם המממן.
איך מקבלים הפניה למסגרת תחלואה כפולה?
פונים לגורם המטפל הקיים, פסיכיאטר, מרפאת בריאות הנפש או בית החולים, ומבקשים במפורש הפניה למסגרת תחלואה כפולה. בהיעדר גורם מטפל אפשר לפנות למחלקה לשירותים חברתיים ברשות.
מה עושים אם סירבו לקבל אותנו?
אפשר לפנות בכתב ללשכת הבריאות המחוזית ולנציב קבילות הציבור במשרד הבריאות, תוך תיעוד הפניות ושמירת המסמכים הרפואיים שמעידים על שני האבחונים.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 28.07.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888