תג"מ רמה 6: תשלום מחיה לנפגע איבה עם נכות חלקית של 20 עד 49 אחוז
תג"מ רמה 6 מיועד לנפגעי איבה עם נכות חלקית, כאשר לפחות 20 אחוז מהנכות היא פגיעת ראש או נפש. התנאים המלאים.
עובדות מהירות
- לפי "תדריך לרופא בנפגעי איבה", תג"מ רמה 6 חל על נפגע איבה בכל דרגת נכות שבין 20 ל-49 אחוז, ובלבד שלפחות 20 אחוז מתוכה הם בגין פגיעת ראש או נכות נפשית (עמוד 26).
- תוקף הנכות המזכה חייב להיות לשנה לפחות מיום הגשת התביעה לתג"מ, והנכה חייב טרם להגיע לגיל פרישה (עמוד 26).
- תנאים נוספים הכרחיים: אין לנכה הכנסה כדי מחיה, קיימת אבחנה רפואית שהוא אינו מסוגל לעבוד בעבודה כלשהי בגלל הנכות המוכרת, והניסיונות לשקם אותו לא הצליחו (עמוד 26).
- התג"מ מאושר לתקופה של עד שנה אחת, וניתן להאריך אותו לתקופות נוספות של עד 3 שנים בכל פעם; נכה שעבר את גיל הפרישה יכול לקבל הארכה לצמיתות (עמוד 26).
- כלל הפחתת הכנסה: הכנסה מכל גמלה או קצבה לפי חוק אחר מנוכה מהתגמול מהשקל הראשון, אבל קצבת זקנה, קצבת ילדים וקצבת שאירים המיועדת לילדי הנכה לעולם אינן מנוכות (עמוד 26).
לא כל נפגעי האיבה שאינם יכולים לעבוד הגיעו לדרגת נכות גבוהה. תדריך פנימי לרופאי הביטוח הלאומי מתאר מסלול נוסף של תשלומי מחיה מיוחדים, "תג"מ רמה 6", שמיועד דווקא לבעלי נכות חלקית, בתנאי שחלק משמעותי ממנה הוא פגיעת ראש או נפש.
התנאי המרכזי: 20 אחוז מתוך 20 עד 49 אחוז
המסלול חל על כל דרגת נכות שבין 20 ל-49 אחוז, ובלבד שלפחות 20 אחוז מדרגת הנכות הכוללת הם ספציפית בגין פגיעת ראש או נכות נפשית. כלומר, לא מדובר בדרישה לנכות נפשית בלבד, אלא ברף מינימלי מתוך הנכות הכללית שצריך להגיע מהתחום הזה.
תנאים נוספים
מעבר לאחוזי הנכות, נדרשים כמה תנאים במצטבר: הנכה טרם הגיע לגיל פרישה, אין לו הכנסה כדי מחיה, קיימת אבחנה רפואית שלפיה הוא אינו מסוגל לעבוד בעבודה כלשהי בגלל הנכות המוכרת, וניסיונות שיקום קודמים לא הצליחו. תוקף הנכות המזכה חייב להיות לשנה לפחות מיום הגשת התביעה.
כמה זמן מאושר, ומה קורה עם הכנסות נוספות
האישור הראשוני הוא לעד שנה אחת, עם אפשרות הארכה לתקופות של עד 3 שנים בכל פעם. מי שעבר את גיל הפרישה בזמן שהוא מקבל תג"מ רמה 6 יכול לקבל הארכה לצמיתות, בלי צורך לחזור על ההליך כל כמה שנים.
לגבי הכנסות: הכנסה מגמלה או מקצבה לפי חוק אחר מנוכה מהתגמול כבר מהשקל הראשון. אבל יש שלושה סוגי הכנסה שלעולם אינם מנוכים: קצבת זקנה, קצבת ילדים, וקצבת שאירים המיועדת לילדי הנכה. חשוב לדעת את ההבחנה הזו לפני שמוותרים על הגשת בקשה מתוך חשש שההכנסות הנוספות יבטלו את הזכאות.
שאלות נפוצות
יש לי נכות של 30 אחוז, מתוכה 10 אחוז בגין פגיעת ראש והשאר גופני. מגיע לי תג"מ רמה 6?
לא במסלול הזה. הדרישה היא שלפחות 20 אחוז מדרגת הנכות הכוללת יהיו ספציפית פגיעת ראש או נכות נפשית. אם רק 10 אחוז מהנכות שלכם מגיעים מהתחום הזה, כדאי לברר עם הסניף המטפל אם מתאים מסלול תג"מ אחר.
מקבל קצבת זקנה, האם היא תקוזז מתג"מ רמה 6?
לא. לפי התדריך, קצבת זקנה אינה מנוכה מהתג"מ בשום מקרה, גם לא כשמדובר בהכנסה נוספת. אותו הדבר חל על קצבת ילדים ועל קצבת שאירים המיועדת לילדי הנכה.
עברתי את גיל הפרישה בזמן שאני מקבל תג"מ רמה 6, מה קורה?
לפי התדריך, נכה שעבר את גיל הפרישה בזמן שהוא מקבל תג"מ רמה 6 יכול לקבל הארכה לצמיתות, ולא רק להארכות הזמניות הרגילות של עד 3 שנים בכל פעם.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 12.09.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888