תלויי הנשמה: תוספת של 10,774 שקלים לקצבה
משפחה עם ילד או מבוגר הזקוקים למכונת הנשמה רציפה עשויים לקבל תוספת של 10,774 ש"ח מעבר לקצבה. תנאי הזכאות המדויקים, הגדרת מונשם, ואיך מגישים בקשה.
עובדות מהירות
- ילד המקבל גמלת ילד נכה ועונה על הגדרת מונשם עשוי לקבל תוספת בסך 10,774 ש"ח מעבר לקצבה.
- מקבל קצבת שירותים מיוחדים בשיעור 188% הזקוק למכונת הנשמה בכל שעות היממה זכאי לתוספת בסך 10,774 ש"ח.
- מונשם מוגדר כמי שזקוק למכונת הנשמה באופן רצוף להחלפת הפעולה הטבעית של הנשימה, שהפסקתה תסכן אותו באופן מיידי.
- מי שמחובר למחולל חמצן, למכשיר CPAP או למכשיר לתמיכה בנשימה עצמונית בלבד, אינו נכלל בהגדרה.
- אצל ילד, ההגדרה כוללת בין היתר הנשמה ביתית רצופה של לפחות 16 שעות ביממה בעזרת מכשיר, בהשגחה צמודה, והנשמה דרך קנולת טרכאוסטומיה.
- אפשר לקבל תשלום רטרואקטיבי עד שנה אחורה ממועד הגשת התביעה.
משפחה עם ילד מונשם, או מבוגר שזקוק למכונת הנשמה באופן רציף, מתמודדת עם עומס טיפולי כבד. לצד הטיפול הרפואי עצמו, קיימת תוספת כספית משמעותית שמגיעה בנפרד מהקצבה הרגילה, וחלק גדול מהזכאים אינם מודעים אליה.
למי מגיעה התוספת
ילד המקבל גמלת ילד נכה ועונה על הגדרת מונשם עשוי לקבל תוספת בסך 10,774 ש"ח מעבר לקצבה הרגילה. מבוגר המקבל קצבת שירותים מיוחדים בשיעור 188%, הזקוק למכונת הנשמה בכל שעות היממה, זכאי לאותה תוספת בסך 10,774 ש"ח. מדובר בסכום שנועד לסייע בעלות הגבוהה של הטיפול הצמוד הנדרש למונשם בבית.
הגדרת מונשם, והגבול המדויק
חשוב להכיר את הגבול המדויק של ההגדרה. מונשם הוא מי שזקוק למכונת הנשמה באופן רצוף, לצורך החלפת הפעולה הטבעית של הנשימה, כך שהפסקת פעולת המכשיר תסכן אותו באופן ודאי ומיידי. מי שמחובר למחולל חמצן, למכשיר CPAP, או לכל מכשיר אחר שנועד לסייע לנשימה עצמונית בלי להחליף אותה, אינו נכלל בזכאות. הכוונה כאן היא להנשמה מלאה ורציפה.
הגדרת ילד מונשם
אצל ילד, ההגדרה כוללת בין היתר צורך בהנשמה ביתית רצופה של לפחות 16 שעות ביממה בעזרת מכשיר, בהשגחה צמודה של אדם שיכול לתת מענה מיידי, והנשמה דרך קנולת טרכאוסטומיה, בכפוף לתנאים המפורטים ברשימת הליקויים. גם כאן, מי שמחובר למחולל חמצן או למכשירים דומים אינו נכלל.
הנשמה ביתית מול אשפוז
חלק גדול מהמשפחות מגלות את הזכות לתוספת רק אחרי שהמעבר מאשפוז להנשמה ביתית כבר קרה, כי בבית החולים הדגש הוא על הטיפול הרפואי ולא תמיד על הזכויות הכלכליות. כדאי לברר את הזכאות כבר בשלב תכנון המעבר הביתה, כי היא יכולה להשפיע מאוד על התקציב המשפחתי ועל היכולת להעסיק כוח אדם מקצועי בבית. חשוב לדעת: ילד ששוהה במוסד ואינו מקבל בפועל גמלת ילד נכה אינו זכאי לתוספת, כי הזכאות קשורה ישירות לקבלת הקצבה הבסיסית.
איך מגישים בקשה, צעד אחר צעד
ראשית, השיגו אישור רפואי מפורט מהרופא המטפל, שכולל אינדיקציה להנשמה, פירוט סוג המכונה ותאריך התחלת ההנשמה הקבועה. שנית, ודאו שהאישור מציין במפורש הנשמה מלאה ורציפה, ולא רק תמיכה בנשימה עצמונית. שלישית, אם כבר יש זכאות לגמלת ילד נכה או לקצבת שירותים מיוחדים, הגישו את המסמכים למוסד. במסלול קצבת שירותים מיוחדים, הזכאות לתוספת נבחנת בעת בדיקת התביעה לקצבה עצמה.
המסמכים שצריך
המסמך המרכזי הוא מכתב מרופא מטפל הכולל אינדיקציה להנשמה, סוג המכונה ותאריך תחילת ההנשמה הקבועה. כדאי לצרף גם סיכומי אשפוז ומסמכים רפואיים עדכניים שמתעדים את התלות במכונת ההנשמה לאורך שעות היממה.
כפל קצבאות ואינטראקציות
יש כללי כפל שחשוב להכיר. במסלול קצבת שירותים מיוחדים, לא ניתן לקבל את תוספת המונשם יחד עם קצבה בשיעור הגבוה ביותר של 235%. מי שאושרה לו תוספת מונשם יקבל קצבה בשיעור 188% בתוספת תוספת המונשם. כמו כן, לא ניתן לקבל את תוספת המונשם יחד עם תוספת לשני מטפלים. כדאי לבדוק את ההרכב המשתלם ביותר מול המוסד.
טעויות נפוצות
הטעות הראשונה היא לא לברר את הזכאות בכלל, ולהחמיץ סכום חודשי משמעותי. הטעות השנייה היא להגיש אישור רפואי כללי שאינו מבחין בין הנשמה מלאה לתמיכה בנשימה עצמונית. הטעות השלישית היא להמתין עם ההגשה, ולהפסיד חלק מהתשלום הרטרואקטיבי שמוגבל לשנה אחורה.
שורה תחתונה
תוספת המונשם היא זכות משמעותית של 10,774 ש"ח בחודש, שנועדה להקל על משפחות שמטפלות בבית באדם התלוי במכונת הנשמה. ההגדרה מדויקת, ולכן חשוב שהמסמכים הרפואיים יתארו אותה נכון. מי שלא בטוח אם המצב עונה על ההגדרה מוזמן להתקשר בחינם ל-For You במספר 03-382-5888 ולבדוק את זה יחד.
שאלות נפוצות
מה סכום התוספת?
התוספת היא 10,774 ש"ח בחודש, מעבר לקצבה הרגילה, גם עבור ילד מונשם המקבל גמלת ילד נכה וגם עבור מבוגר המקבל קצבת שירותים מיוחדים בשיעור 188%.
מי נחשב מונשם?
מי שזקוק למכונת הנשמה באופן רצוף כדי להחליף את פעולת הנשימה הטבעית, כך שהפסקת המכשיר תסכן אותו באופן מיידי. מחולל חמצן או מכשיר CPAP אינם נכללים בהגדרה.
מקבלים את התוספת גם באשפוז?
התוספת קשורה לקבלת הקצבה הבסיסית. ילד ששוהה במוסד ואינו מקבל בפועל גמלת ילד נכה אינו זכאי לתוספת. כדאי לברר את הזכאות כבר בשלב תכנון המעבר להנשמה ביתית בבית.
אפשר לקבל תשלום על התקופה שעברה?
כן, אפשר לקבל תשלום רטרואקטיבי עד שנה אחורה ממועד הגשת התביעה. אם אינכם בטוחים אם אתם עונים על ההגדרה, התקשרו ל-For You במספר 03-382-5888.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 28.07.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888