תביעה לגמלה לזכאי ששוהה במוסד ולא כשיר לחתום: מי חותם במקומו כשאין אפוטרופוס
תקנות הביטוח הלאומי קובעות היררכיה מדויקת של מי רשאי לחתום על תביעה לגמלה כשהתובע לא מסוגל לחתום בעצמו, שוהה במוסד, ואין לו אפוטרופוס. הסבר לפי לשון התקנות והחוק.
עובדות מהירות
- תקנה 3(א) לתקנות הביטוח הלאומי (הגשת תביעה לגמלה ואופן תשלומה), תשנ"ח-1998, קובעת שכאשר נבצר מהתובע לאשר בחתימתו את פרטי התביעה לגמלה מחמת ליקוי גופני, נפשי או שכלי, ולא מונה לו אפוטרופוס, התביעה נחתמת בידי בן זוגו, או בידי אדם אחר המבקש להתמנות למקבל הגמלה לפי סעיף 304 לחוק הביטוח הלאומי (נבו).
- תקנה 3(ג) קובעת מסלול נוסף למצב שבו תובע כאמור שוהה במוסד כמשמעותו בסעיף 307(א) לחוק, שהוא מוסד שבו גוף ציבורי שקבע השר בצו נושא ביותר ממחצית מהוצאות החזקתו של הזכאי: אם אין בן זוג או "אדם אחר" לפי סעיף 304 שחותם, התביעה תיחתם בידי שניים מתוך שלושה בעלי תפקידים במוסד עצמו: מנהל המוסד, סגן מנהל המוסד, או מנהל השירות הסוציאלי שלו (נבו).
- לחלופין לשני בעלי התפקידים מהמוסד, התביעה יכולה להיחתם בידי מנהל שירותי בריאות הנפש במשרד הבריאות (או מי שמינה לכך), או בידי הגורם האחראי במשרד העבודה והרווחה על השירות לאנשים עם מוגבלות שכלית, המכונה בלשון התקנה עצמה "מנהל השירות למפגר" (או מי שמינה לכך) (נבו).
- תקנה 3(ד) מגדירה מתי תובע נחשב "שוהה במוסד" לצורך הכלל הזה: מי ששהה במוסד 90 ימים מתוך 12 החודשים שקדמו ליום הגשת התביעה, ומתוכם 60 ימים ברציפות (נבו).
- לפי סעיף 304(א) לחוק הביטוח הלאומי, המוסד ממנה מקבל גמלה כשהזכאי לא יכול לגבות את הגמלה בעצמו, או כשמתן הגמלה לידיו אינו לטובתו; המינוי יכול להיות של מי שבהחזקתו או בהשגחתו נמצא הזכאי, או של אדם אחר, בתנאים שקבע המוסד (נבו).
- סעיף 304(ב) לחוק קובע שלפני מינוי מקבל גמלה, חובה למסור על כך הודעה מראש של 15 ימים לזכאי לגמלה עצמו (נבו).
לא כל מי שזכאי לגמלה מהביטוח הלאומי יכול לחתום בעצמו על טופס התביעה. לפעמים ליקוי גופני, נפשי או שכלי מונע את זה לגמרי, ולפעמים אין אפילו אפוטרופוס שימלא את התפקיד. תקנות הביטוח הלאומי מתייחסות במפורש למקרה הזה, ובמיוחד למצב הנפוץ שבו הזכאי שוהה במוסד, כמו בית חולים פסיכיאטרי או מוסד לאנשים עם מוגבלות שכלית.
הכלל הראשון: בן זוג או מועמד למקבל הגמלה
כשלתובע יש ליקוי גופני, נפשי או שכלי שמונע ממנו לחתום, ואין לו אפוטרופוס, התקנות מאפשרות קודם כול לבן הזוג שלו לחתום על התביעה, או לאדם אחר שמבקש להתמנות כמקבל הגמלה לפי סעיף 304 לחוק הביטוח הלאומי. זה המסלול הראשון, והוא חל בלי קשר לשאלה אם התובע שוהה במוסד.
כשאין בן זוג וגם אין מועמד: מי חותם כשהתובע שוהה במוסד
הבעיה המעשית מתעוררת כשאין בן זוג וגם אין אדם אחר שמבקש להתמנות למקבל הגמלה, ובמקביל התובע שוהה במוסד. לשם כך קיים מסלול נוסף: אם מדובר במוסד כמשמעותו בסעיף 307(א) לחוק, כלומר מוסד שבו גוף ציבורי שקבע השר בצו נושא ביותר ממחצית מהוצאות החזקתו של הזכאי בו, התביעה יכולה להיחתם בידי שניים מתוך שלושה בעלי תפקידים במוסד: מנהל המוסד, סגן מנהל המוסד, או מנהל השירות הסוציאלי שלו. לחלופין, היא יכולה להיחתם בידי גורם ממשלתי חיצוני למוסד: מנהל שירותי בריאות הנפש במשרד הבריאות, או הגורם האחראי במשרד הרווחה על השירות לאנשים עם מוגבלות שכלית (או מי שכל אחד מהם מינה לכך).
מתי נחשבים "שוהים במוסד"
התקנות לא משאירות את זה פתוח לפרשנות: תובע נחשב שוהה במוסד לצורך הכלל הזה אם בתוך 12 החודשים שקדמו להגשת התביעה הוא שהה במוסד 90 ימים, ומתוכם 60 ימים ברציפות. אשפוז או שהות קצרים יותר לא עומדים בתנאי, ואז נשאר רק המסלול הרגיל של בן זוג או אדם המבקש להתמנות למקבל הגמלה.
איך זה קשור למינוי מקבל גמלה לפי סעיף 304
חשוב להבין שהחתימה על התביעה היא לא סוף הדרך. כדי שהגמלה עצמה תשולם למישהו מטעם הזכאי, המוסד צריך למנות אותו כמקבל גמלה, לפי סעיף 304 לחוק: זה קורה כשהזכאי לא יכול לגבות את הגמלה בעצמו, או כשמתן הגמלה לידיו אינו לטובתו. המוסד יכול למנות למקבל הגמלה את מי שבהחזקתו או בהשגחתו נמצא הזכאי, או אדם אחר, אבל לפני המינוי חובה למסור על כך הודעה מראש של 15 ימים לזכאי עצמו.
מה כדאי לעשות בפועל
אם קרוב משפחה שלכם שוהה במוסד ולא מסוגל לחתום בעצמו על תביעה לגמלה, בדקו קודם אם יש בן זוג שיכול לחתום, או אם מישהו כבר מבקש להתמנות כמקבל הגמלה שלו. אם לא, פנו לצוות המוסד עצמו, מנהל המוסד, סגנו או מנהל השירות הסוציאלי שלו, ובררו גם מול משרד הבריאות או משרד הרווחה, בהתאם לסוג המוסד, מי מוסמך לחתום בשם הזכאי.
לא לבד בתהליך
מצבים כאלה מורכבים רגשית וביורוקרטית גם יחד. ב-For You נשמח לעזור לכם להבין בדיוק מי מוסמך לחתום בשם קרוב משפחה שלא מסוגל לעשות זאת בעצמו, בטלפון ובחינם, 03-382-5888.
שאלות נפוצות
קרוב משפחה שלי שוהה כבר תקופה ארוכה בבית חולים פסיכיאטרי ואין לו אפוטרופוס. מי יכול לחתום במקומו על תביעה לגמלה?
קודם כול בודקים אם יש בן זוג שיכול לחתום, או אם מישהו כבר מבקש להתמנות כמקבל הגמלה שלו לפי סעיף 304 לחוק. אם אין אף אחד מאלה, התקנות מאפשרות לשני בעלי תפקידים במוסד עצמו (מתוך מנהל המוסד, סגנו, או מנהל השירות הסוציאלי שלו) לחתום יחד, או לחלופין למנהל שירותי בריאות הנפש במשרד הבריאות, או לגורם המקביל במשרד הרווחה, לחתום לבדו.
מתי בדיוק נחשבים "שוהים במוסד" לצורך הכלל הזה?
לפי תקנה 3(ד), תובע נחשב שוהה במוסד אם בתוך 12 החודשים שקדמו להגשת התביעה הוא שהה במוסד 90 ימים, ומתוכם 60 ימים ברציפות. שהות קצרה יותר לא עונה על ההגדרה, ואז נשאר רק המסלול הרגיל של בן זוג או אדם המבקש להתמנות למקבל הגמלה.
זה אותו מסלול כמו תביעה לגמלת סיעוד?
לא בדיוק. לתביעה לגמלת סיעוד יש רשימה רחבה יותר של מי שיכול לחתום כבר לפי תקנה 3(א) עצמה: קרוב משפחה, ידיד קרוב, עובד סוציאלי של שירותי הרווחה, או אחות של שירותי הבריאות במקום מגורי התובע, גם בלי קשר לשהות במוסד. המסלול של תקנה 3(ג) שעליו מבוסס המדריך הזה נפרד מזה: הוא חל על כל סוגי הגמלאות, אבל רק כשהתובע שוהה במוסד כהגדרתו בסעיף 307(א) לחוק, ורק אם אין בן זוג או אדם אחר שמבקש להתמנות למקבל הגמלה.
צריך צו בית משפט כדי שבעלי התפקידים האלה יחתמו על התביעה?
לא. בדיוק להפך: התקנה הזו נועדה בדיוק למצב שבו אין אפוטרופוס, כלומר אין צו מינוי אפוטרופוס מבית משפט. התקנה עצמה היא המקור הסטטוטורי שמסמיך את בעלי התפקידים האלה לחתום על התביעה, בלי צורך בהליך משפטי נפרד לכל תביעה בנפרד.
יש לזכאי אפוטרופוס ממונה. גם אז חל הכלל הזה?
לא. תקנה 3 כולה נפתחת בתנאי שלא מונה לתובע אפוטרופוס. כשיש אפוטרופוס ממונה כדין, הוא זה שחותם על התביעה, ומסלול התקנה הזה כלל לא רלוונטי.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 26.10.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888