כמה פגימות באותה גפה? למה ביטוח לאומי מחשב אותן אחרת מפגימות בגפיים שונות
תדריך הרופא של ביטוח לאומי מסביר שיטת חישוב דו שלבית לפגימות מרובות בגפיים: משוקלל בתוך כל גפה, אריתמטי בין הגפיים.
עובדות מהירות
- לפי פרשנות נציבות מס הכנסה שקיבלה תוקף של פסק דין בהסכם פשרה בבג"ץ 2268/95 (ולגבי גפיים עליונות גם בבג"ץ 2350/01), כשיש כמה ליקויים באותה גפה, קובעים לה אחוז נכות אחד בחישוב משוקלל (עמוד 83 בתדריך).
- אחוזי הנכות המשוקללים שנקבעו לכל גפה בנפרד מחוברים לאחר מכן אריתמטית זה לזה, כשהחיבור האריתמטי של שתי הרגליים נעשה בנפרד לגמרי מהחיבור האריתמטי של שתי הידיים (עמוד 83 בתדריך).
- בדוגמה המספרית שמביא התדריך: יד שמאל 10% ויד ימין 20% מחוברות אריתמטית ל-30% בגפיים העליונות, ואילו ברגל ימין שני ליקויים (10% ו-20%) מחושבים משוקלל ל-28%, ומחוברים אריתמטית לרגל שמאל (30%) לסך 58% ברגליים (עמוד 83 בתדריך).
- כלל דומה חל על מחלת פרקינסון: כשהפגיעה בשני צדי הגוף, האחוזים שנקבעו לכל חצי גוף מחוברים אלה לאלה בחישוב אריתמטי, בהתאם לפרשנות בג"ץ שהוזכרה (עמוד 84 בתדריך).
- כלל כללי בתדריך קובע שכשמדובר באיבר זוגי, לאחר חישוב משוקלל של דרגת הנכות לכל גפה בנפרד בשל כמה פגימות שבה, חיבור הנכות של שתי הגפיים יהיה אריתמטי, בעקבות הסכמת המדינה בעתירות שהוגשו בנושא (עמוד 86 בתדריך).
מי שנפגע בכמה גפיים בעבודה, או בכמה מקומות באותה גפה, נתקל בשאלה טכנית אך משמעותית מאוד לתוצאה הסופית: איך בדיוק מחברים בין אחוזי הנכות השונים. תדריך הרופא של הלשכה הרפואית בביטוח לאומי מפרט שיטת חישוב דו שלבית שמקורה בהסכמי פשרה בבית המשפט העליון, ושמשנה משמעותית את התוצאה הסופית לעומת חישוב פשוט אחד.
מאיפה הגיעה השיטה הזו
בהסכם פשרה בבג"ץ 2268/95, שקיבל תוקף של פסק דין, נקבעה פרשנות של נציבות מס הכנסה לאופן חישוב אחוזי הנכות בפגיעה בגפיים תחתונות. בהסכם פשרה נוסף, בבג"ץ 2350/01, אותה פרשנות התקבלה גם לגבי גפיים עליונות. המשמעות המעשית: יש היום שיטה אחידה שחלה הן על ידיים והן על רגליים.
שני שלבי החישוב
השלב הראשון: כשיש כמה ליקויים באותה גפה ממש, למשל פגיעה בברך ופגיעה בקרסול באותה רגל, קובעים לגפה הזו אחוז נכות אחד לפי חישוב משוקלל. השלב השני: אחוזי הנכות המשוקללים שהתקבלו לכל גפה בנפרד מחוברים זה לזה בחישוב אריתמטי, כלומר חיבור פשוט. חשוב להדגיש: החיבור האריתמטי של שתי הרגליים נעשה בנפרד לגמרי מהחיבור האריתמטי של שתי הידיים, כך שלא מערבבים בין הקטגוריות.
הדוגמה המספרית מהתדריך
התדריך ממחיש את השיטה במקרה שבו נקבעו לנכה: ביד שמאל 10%, ביד ימין 20%, ברגל שמאל 30%, וברגל ימין שני ליקויים בשיעור 10% ו-20%. החישוב מתבצע כך: בגפיים העליונות, 10% ו-20% מחוברים אריתמטית לסך 30%. ברגל ימין, שני הליקויים (10% ו-20%) מחושבים משוקלל ומגיעים ל-28%. לאחר מכן, 28% ברגל ימין ו-30% ברגל שמאל מחוברים אריתמטית לסך 58% בגפיים התחתונות. הסך הכולל של כל הנכות, לאחר שקלול נוסף בין הקטגוריות, מגיע ל-70.6%.
אותו עיקרון גם בפרקינסון
התדריך מיישם את אותה שיטה גם על מחלת פרקינסון כשהיא פוגעת בשני צדי הגוף: האחוזים שנקבעים לכל חצי גוף (למשל 50% לצד ימין ו-30% לצד שמאל) מחוברים ביניהם בחישוב אריתמטי, ולא משוקלל, למרות שמדובר לכאורה בפגיעה אחת מתפשטת. זו נקודה שיש לה השלכה ישירה גם על זכאות לפטור ממס הכנסה, כפי שמפורט במדריך נפרד.
מה זה אומר בפועל
מי שעומד מול ועדה רפואית עם פגיעות בכמה גפיים, כדאי שיבין את שיטת החישוב הזו כדי לוודא שהיא יושמה נכון בהחלטת הוועדה. אם נקבעו לך כמה ליקויים באותה גפה אך הם חוברו אריתמטית במקום משוקלל, או אם חוברו ידיים ורגליים יחד באופן שגוי, יש מקום לבדוק את ההחלטה ואף להגיש ערר בהתאם.
שאלות נפוצות
למה יש שני סוגי חישוב שונים, משוקלל ואריתמטי?
משוקלל הוא החישוב המקובל כשיש כמה ליקויים באותו איבר ממש, למשל שתי בעיות ברגל ימין. אריתמטי הוא חיבור פשוט של אחוזים, והוא חל כשמחברים בין שתי גפיים נפרדות, למשל בין הרגל הימנית לרגל השמאלית, לפי פרשנות שאושרה בבג"ץ.
איך זה משפיע בפועל על סך אחוזי הנכות?
השילוב הדו שלבי, משוקלל בתוך כל גפה ואריתמטי בין הגפיים, יכול להוביל לסך אחוזים גבוה יותר מאשר אם היו מחשבים הכל באופן משוקלל מההתחלה. בדוגמה שבתדריך, סך הנכות ברגליים הגיע ל-58% דווקא בזכות שיטת החישוב הזו.
האם השיטה הזו חלה גם על ידיים וגם על רגליים יחד?
כן, אבל בנפרד: קודם מחשבים משוקלל בתוך כל גפה, ואז מחברים אריתמטית את שתי הידיים ביניהן, ובמקביל מחברים אריתמטית את שתי הרגליים ביניהן. הידיים והרגליים אינן מתחברות זו לזו בחישוב אחד משותף.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 12.09.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888