ילד עם העדר גף או חוסר תפקוד בגף: התקנה החדשה שיצרה עילה נפרדת לגמלת ילד נכה
עד אוגוסט 2023 לא הייתה תקנה ייעודית לילד עם העדר גף או חוסר תפקוד בו. חוזר 2031 קבע עילה חדשה בשיעור 50 אחוז.
עובדות מהירות
- עד לתיקון התקנות, לא הייתה תקנה ייעודית המאפשרת מתן זכאות לגמלת ילד נכה בגין העדר של גף אחד או חוסר תפקוד של גף אחד, וילדים כאלה קיבלו לעיתים זכאות רק בגין עילות אחרות, ולעיתים אף נדחו על הסף (עמוד 2 בחוזר).
- בכנסת אושר תיקון תקנות ילד נכה שהוסיף לסעיף 11(ג) בתוספת הראשונה את הנוסח: בשל חוסר תפקוד מלא של גף אחד או בשל העדר גף אחד (עמוד 2 בחוזר).
- התיקון מאפשר לשלם להורים גמלה בשיעור 50 אחוז בגין עילת טיפול רפואי מיוחד, לילדים עם העדר גף אחד או עם חוסר תפקוד מלא של גף אחד (עמוד 2 בחוזר).
- תחולת התיקון נקבעה החל מיום 1.08.2023, וחוזר נכות מספר 2031 שפורסם ב-3.08.23 מפרט לרופאים, לפקידי התביעות ולמזכירי הישיבות את הקריטריונים לבחינת הזכאות (עמוד 1 ו-2 בחוזר).
עד אוגוסט 2023, הורים לילד שנולד עם חסר בגף, או שאיבד את תפקוד היד או הרגל בעקבות מחלה, תאונה או מום מולד, נתקלו בבעיה מוזרה: התקנות של גמלת ילד נכה פשוט לא כללו עילה שמתייחסת במפורש למצב הזה. הרופא בוועדה היה צריך למצוא עילה אחרת שמתאימה, ולא תמיד הצליח. חוזר נכות מספר 2031 של הלשכה הרפואית בביטוח הלאומי, שפורסם ב-3 באוגוסט 2023, בא לתקן את זה.
הפער שהיה קיים
החוזר עצמו מודה בבעיה: עד לתיקון, לא הייתה תקנה ייעודית המאפשרת מתן זכאות בגין העדר של גף אחד או חוסר תפקוד של גף אחד. המשמעות בפועל הייתה שילדים עם קטיעת יד, קטיעת רגל, שיתוק של גף אחד או מום מולד חמור באחד הגפיים, קיבלו לעיתים גמלה רק אם הרופא מצא להם עילה אחרת מתאימה, למשל תלות בעזרת הזולת. במקרים רבים אחרים, כשלא נמצאה עילה מתאימה, התביעה נדחתה על הסף, גם אם ברור שלילד יש מגבלה משמעותית ביום יום.
התיקון בחקיקה
בכנסת אושר תיקון לתקנות ילד נכה שמוסיף לסעיף 11(ג) בתוספת הראשונה נוסח חדש: בשל חוסר תפקוד מלא של גף אחד או בשל העדר גף אחד. זו עילה עצמאית וברורה, שלא תלויה עוד בכך שהרופא ימצא לילד עילה חלופית. התיקון מאפשר לשלם להורים גמלת ילד נכה בשיעור 50 אחוז, במסגרת עילת טיפול רפואי מיוחד.
ממתי זה חל
תחולת התיקון נקבעה החל מיום 1 באוגוסט 2023. חוזר 2031 יצא כדי להנחות את הרופאים בוועדות, את פקידי התביעות ואת מזכירי הישיבות איך בדיוק לבחון את הזכאות לפי העילה החדשה, כולל הגדרות מדויקות של מה נחשב העדר גף ומה נחשב חוסר תפקוד מלא, ואילו מסמכים נדרשים. אלה מפורטים במדריכים נפרדים באתר.
אם יש לכם ילד עם מגבלה בגף אחד וקיבלתם בעבר תשובה שלילית כי לא נמצאה עילה מתאימה, כדאי לבדוק מחדש את הזכאות לאור התיקון, במיוחד אם הדחייה הייתה אחרי אוגוסט 2023 או אם עברה פחות משנה מאז.
משפחה שרוצה ליווי במיצוי הזכות יכולה לפנות לקו הסיוע החינמי של עמותת בשבילך בטלפון 03-382-5888.
שאלות נפוצות
מה היה המצב לפני התיקון של אוגוסט 2023?
לא הייתה תקנה ייעודית לילד עם העדר גף אחד או חוסר תפקוד מלא בגף אחד. ילדים כאלה נבחנו רק לפי עילות אחרות בתקנות ילד נכה, ולעיתים תביעתם נדחתה כי לא הייתה להם עילה מתאימה (עמוד 2 בחוזר).
איזה שיעור גמלה מקנה העילה החדשה?
העילה החדשה, שנקבעה בסעיף 11(ג) בתוספת הראשונה לתקנות ילד נכה, מקנה גמלה בשיעור 50 אחוז בגין טיפול רפואי מיוחד (עמוד 2 בחוזר).
ממתי חל התיקון בפועל?
התיקון חל החל מיום 1.08.2023, וזהו גם המועד המוקדם ביותר שממנו אפשר לקבל תשלום גמלה בגין העילה הזו (עמוד 2 ו-4 בחוזר).
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 12.09.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888