זכאות לתותבת: תהליך החתימה הכפולה, וכל כמה זמן מחליפים כל חלק
עמותת הצעד הבא מפרטת מי זכאי לתותבת, מתי נדרש מבחן AMP, מה זו "חתימה ראשונה" ו"חתימה שנייה" בתהליך קבלת התותבת, ומה לוח הזמנים המקובל להחלפת כף רגל, ברך, בית גדם וליינר.
עובדות מהירות
- לפי עמותת הצעד הבא, כל אדם שעבר קטיעה ונמצא כשיר רפואית וחפץ בכך זכאי לפרוטזה, אך יש שוני בדרישות ובזכאויות בין גופי הביטוח השונים (משרד הבריאות, משרד הביטחון, קופות החולים, הביטוח הלאומי).
- קטועים המבוטחים דרך משרד הבריאות נדרשים ברובם לעבור מבחן מסוגלות AMP (למעט ילדים), בעוד שקטועים אחרים אינם נדרשים בהכרח לאותו מבחן.
- תהליך קבלת התותבת: לאחר שהגדם מחלים, פונים לרופא שיקומי מורשה לקבלת מרשם המפרט את סוג התותבת המתאים. מפרט זה מאושר על ידי מכון לואיס לשיקום, המכון לקטוע, קופת החולים, או רופא מורשה אחר, לפי רשימת הגורם המבטח. שלב זה נקרא "חתימה ראשונה".
- אחרי שפונים לבית מלאכה מורשה שבונה את התותבת, יש לחתום על אישור מסירה. העמותה ממליצה לנסות את התותבת כמה ימים לפני החתימה, במיוחד במקרה של בית גדם חדש, שכן החתימה על אישור המסירה משמעה הסכמה שהעבודה לשביעות רצונכם. לפי העמותה, תלונה על כאב, לחץ או אי נוחות שנענית בתשובה כמו "ככה זה צריך להיות" או "זה ישתפר בהמשך" אינה נוהל תקין ואינה תשובה מקובלת.
- לאחר קבלת התותבת החדשה וחתימה על אישור מסירה, נדרשת "חתימה שנייה", בדרך כלל אצל אותו רופא שיקומי שנתן את המרשם בתחילת התהליך, כדי לוודא שאכן התקבל מה שנרשם במפרט, ושהתותבת יושבת כראוי ואינה מזיקה.
- לוח הזמנים המקובל להחלפת חלקי תותבת, לפי העמותה: כף רגל וברך (למעט ברך ממוחשבת שמוחלפת כל 5 שנים) כל 3 עד 4 שנים תלוי בגורם המבטח, בית גדם בדרך כלל אחת לשנה וחצי, ליינר או שרוול סיליקון כל 6 עד 8 חודשים (דרך בית המלאכה, ללא צורך בחתימה ראשונה או שנייה), גרביים 2 עד 3 יחידות בשנה, ובירכיה אחת לכל בית גדם.
- קטועים המבוטחים דרך משרד הבריאות זכאים להחלפת חלקי פרוטזה (ברך, כף רגל) כל 4 שנים, וקטועים אחרים (משרד הביטחון, קופות החולים, הביטוח הלאומי) כל 3 שנים. במקרה של תקלה או צורך בהחלפה לפני המועד, אפשר לפנות לוועדת חריגים או לעמותת הצעד הבא לסיוע במימוש הזכויות.
מי שעובר קטיעת גפה מגלה מהר שהדרך לתותבת כוללת לא רק החלטה רפואית, אלא גם תהליך מנהלי עם שלבי אישור ברורים, ולוח זמנים להחלפת חלקים שמשתנה לפי הגורם המבטח. עמותת הצעד הבא, הבית של קטועי הגפיים בישראל, מרכזת את התהליך הזה בשפה פשוטה.
הערת הבהרה: מדריך זה מתמקד בתהליך הזכאות הפורמלי (חתימה ראשונה וחתימה שנייה) ובלוח הזמנים המדויק להחלפת כל חלק בתותבת. למידע נרחב יותר על מי מממן את התותבת, על תהליך ההתאמה הראשוני, על תיקונים, על בקשה לשדרוג למכשיר מתקדם יותר ועל רשימת המסמכים שכדאי לשמור, מומלץ לקרוא גם את המדריך המשלים בנושא זכאות, החלפה ושדרוג של תותבת גפה.
מי זכאי לתותבת
לפי העמותה, כל אדם שעבר קטיעה ונמצא כשיר רפואית וחפץ בכך זכאי לפרוטזה. עם זאת, יש שוני ממשי בדרישות ובזכאויות בין גופי הביטוח השונים: משרד הבריאות, משרד הביטחון, קופות החולים והביטוח הלאומי. לדוגמה, קטועים המבוטחים דרך משרד הבריאות נדרשים ברובם לעבור מבחן מסוגלות AMP (למעט ילדים), בעוד שקטועים המבוטחים דרך גופים אחרים לא בהכרח נדרשים לאותו מבחן.
תהליך קבלת התותבת: חתימה ראשונה
ברגע שהגדם מחלים רפואית, פונים לרופא שיקומי מורשה לקבלת מרשם, כלומר מפרט שמתאר את סוג התותבת המתאימה למצבכם. את המפרט הזה מאשר מכון לואיס לשיקום, המכון לקטוע, קופת החולים, או רופא מורשה אחר, בהתאם לרשימת הגורם המבטח. ניתן גם להתייעץ עם בית המלאכה ולנסות לבקש מהרופא השיקומי ומהמכון המאשר התאמה של פריט מסוים שעשוי להטיב עמכם, אם כי אין חובה על המכון המאשר להיענות לבקשה. שלב זה נקרא "חתימה ראשונה".
קבלת התותבת וחתימה שנייה
לאחר שפונים לבית מלאכה מורשה שבונה את התותבת ומספק אותה, נדרשים לחתום על אישור מסירה. העמותה ממליצה בחום לנסות את התותבת כמה ימים לפני החתימה, בייחוד במקרה של בית גדם חדש, מכיוון שברגע שחותמים לבית המלאכה, המשמעות היא שאתם מרוצים מהעבודה שנעשתה. חשוב לדעת: תחושת כאב, לחץ או אי נוחות שנענית בתשובה כמו "ככה זה צריך להיות" או "זה ישתפר בהמשך" אינה תשובה מקובלת ואינה נוהל תקין. לאחר קבלת התותבת וחתימה על אישור המסירה, הולכים ל"חתימה שנייה", בדרך כלל אצל אותו רופא שיקומי שנתן את המרשם בתחילת התהליך, כדי לוודא שאכן קיבלתם את מה שנרשם במפרט, שאתם מרוצים, ושהתותבת יושבת כראוי ואינה מזיקה לכם.
לוח הזמנים להחלפת חלקים
- כף רגל: 3 עד 4 שנים, תלוי בגורם המבטח.
- ברך (למעט ברך ממוחשבת, שמוחלפת כל 5 שנים): 3 עד 4 שנים, תלוי בגורם המבטח.
- בית גדם: בדרך כלל אחת לשנה וחצי.
- ליינר או שרוול סיליקון (למי שמשתמש): כל 6 עד 8 חודשים, דרך בית המלאכה, ללא צורך בתהליך חתימה ראשונה או שנייה.
- גרביים: 2 עד 3 יחידות בשנה.
- בירכיה: אחת לכל בית גדם.
העמותה מציינת הבדל ברור בין המבטחים: קטועים המבוטחים דרך משרד הבריאות זכאים להחלפת כף רגל וברך כל 4 שנים, בעוד שקטועים המבוטחים דרך משרד הביטחון, קופות החולים או הביטוח הלאומי זכאים להחלפה כל 3 שנים.
מה עושים אם יש תקלה לפני המועד
בכל תקלה, או כשעולה צורך בהחלפה לפני המועד שנקבע, אפשר לפנות לערוץ וועדת חריגים אצל הגורם המבטח, או לפנות לעמותת הצעד הבא לסיוע במימוש הזכויות. מי שרוצה גם ליווי בזכויות הכספיות הנלוות, כמו קצבת ניידות או שיקום מקצועי, יכול לפנות בחינם לצוות For You בטלפון 03-382-5888.
שאלות נפוצות
מי זכאי לתותבת?
לפי עמותת הצעד הבא, כל אדם שעבר קטיעה ונמצא כשיר רפואית וחפץ בכך זכאי לפרוטזה. הדרישות המדויקות (כמו הצורך במבחן AMP) משתנות בהתאם לגורם המבטח.
מה זה "חתימה ראשונה" ו"חתימה שנייה" בתהליך קבלת תותבת?
"חתימה ראשונה" היא אישור המפרט לתותבת על ידי הרופא השיקומי או מכון מוסמך, עוד לפני בניית התותבת. "חתימה שנייה" היא אימות, אחרי קבלת התותבת וחתימה על אישור מסירה לבית המלאכה, שאכן קיבלתם את מה שנרשם במפרט ושהתותבת מתאימה ואינה מזיקה.
מה עושים אם התותבת החדשה כואבת או לא נוחה?
לפי העמותה, תלונה על כאב, לחץ או אי נוחות אינה אמורה להיענות בתשובה כמו "ככה זה צריך להיות" או "זה ישתפר בהמשך", וזו אינה נוהל תקין. מומלץ לנסות את התותבת כמה ימים לפני החתימה על אישור המסירה, ולהעלות את הבעיה מול בית המלאכה או הרופא השיקומי לפני החתימה הסופית.
כל כמה זמן מחליפים כף רגל, ברך, בית גדם וליינר?
לפי העמותה: כף רגל וברך כל 3 עד 4 שנים (למעט ברך ממוחשבת, כל 5 שנים), בית גדם בדרך כלל אחת לשנה וחצי, ליינר או שרוול סיליקון כל 6 עד 8 חודשים, גרביים 2 עד 3 יחידות בשנה, ובירכיה אחת לכל בית גדם. קטועים במשרד הבריאות זכאים להחלפת כף רגל וברך כל 4 שנים, ואחרים כל 3 שנים.
מה עושים אם צריך החלפה לפני המועד שנקבע?
אפשר לפנות לערוץ וועדת חריגים אצל הגורם המבטח, או לפנות לעמותת הצעד הבא לסיוע במימוש הזכויות.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 26.10.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888