חומצה זולדרונית (Zomera): הכיסוי הראשון בהיפרקלצמיה על רקע ממאירות מ-2002
חומצה זולדרונית נכנסה לסל הבריאות כבר ב-2002 לטיפול בהיפרקלצמיה על רקע ממאירות, שנים לפני ההרחבות המוכרות יותר לפאג'ט ולשבר בצוואר הירך.
עובדות מהירות
- חוזר מנכ"ל משרד הבריאות מק03/2002, "הרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2002", נכנס לתוקף ב-1.3.2002
- בחוזר נכלל פריט נפרד ברשימת התרופות: "טיפול בהיפרקלצמיה על רקע ממאירות", ולצדו התרופה Zoledronic Acid בשם המסחרי Zomera, באבקה לעירוי בריכוז 4 מיליגרם
- היפרקלצמיה על רקע ממאירות היא סיבוך שכיח בסוגי סרטן שונים, ובעיקר בגרורות בעצם, ועלולה לגרום לבלבול, בחילות ופגיעה בתפקוד הכליות אם אינה מטופלת
- רק שנים מאוחר יותר הורחב הכיסוי של חומצה זולדרונית, תחת השם המסחרי אקלסטה: ב-2009 למחלת פאג'ט, וב-2010 לטיפול לאחר שבר בצוואר הירך
- מדובר בתרופה ממשפחת הביספוספונטים, הניתנת בעירוי תוך ורידי במרפאה או במחלקה אונקולוגית
חומצה זולדרונית מוכרת היום בעיקר תחת השם המסחרי אקלסטה, ומקושרת להרחבות סל מאוחרות למחלת פאג'ט (2009) ולטיפול לאחר שבר בצוואר הירך (2010). אבל הכניסה הראשונה שלה לסל הבריאות הישראלי הייתה מוקדמת בהרבה, בחוזר מנכ"ל משרד הבריאות מק03/2002, "הרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2002", שנכנס לתוקף ב-1.3.2002.
מה קבע החוזר המקורי
ברשימת הפריטים שנוספו לסל ב-2002 מופיע סעיף נפרד: "טיפול בהיפרקלצמיה על רקע ממאירות". לצדו, בנספח התרופות של אותו חוזר, מופיעה חומצה זולדרונית תחת השם המסחרי Zomera, באבקה לעירוי בריכוז 4 מיליגרם. בניגוד לכמה תרופות אחרות באותו חוזר, לא נקבעה לתרופה הזו התוויה מפורטת עם קריטריונים כתובים, אלא היא נכללה ברשימת התוספות הכלליות שנכנסו לתוקף ב-1.3.2002.
למה זה משמעותי
היפרקלצמיה על רקע ממאירות היא סיבוך שכיח יחסית בסוגי סרטן שונים, בעיקר כשיש גרורות בעצם, כמו בסרטן שד, סרטן ריאה, מיאלומה נפוצה וסוגי סרטן נוספים. מדובר במצב שעלול להיות מסוכן אם אינו מטופל, עם תסמינים של בלבול, בחילות, התייבשות ופגיעה בתפקוד הכליות. הכללת התרופה בסל כבר ב-2002 נתנה מענה מהיר יחסית לסיבוך שקודם לכן טופל באמצעים פחות יעילים.
ההבדל בין ההתוויות השונות של אותה תרופה
מי שמכיר את אקלסטה בעיקר מהקשר של אוסטיאופורוזיס או מחלת פאג'ט צריך לדעת שמדובר בהרחבות מאוחרות ונפרדות של אותה תרופה: ב-2009 לטיפול במחלת פאג'ט, וב-2010 להתוויה החדשה שנכנסה לסל אחרי שבר בצוואר הירך. ההתוויה המקורית, מ-2002, ממוקדת אך ורק בטיפול בהיפרקלצמיה על רקע ממאירות אצל חולי סרטן.
שאלות נפוצות
מה זו היפרקלצמיה על רקע ממאירות ולמה צריך תרופה נגדה?
זהו מצב שבו רמת הסידן בדם עולה בצורה מסוכנת כתוצאה מגידול סרטני, לרוב עם גרורות בעצם. המצב עלול לגרום לבלבול, בחילות, התייבשות ופגיעה בתפקוד הכליות, וחומצה זולדרונית פועלת להוריד את רמת הסידן על ידי בלימת פירוק העצם.
מאיזה תאריך התרופה מכוסה בסל להתוויה הזו?
לפי חוזר מנכ"ל משרד הבריאות מק03/2002, ההתוויה נכנסה לתוקף ב-1.3.2002, יחד עם רוב הפריטים האחרים באותו חוזר.
האם זו אותה תרופה שנקראת אקלסטה?
כן, מדובר באותו חומר פעיל, חומצה זולדרונית. בשנת 2002 הוא נכנס לסל תחת השם המסחרי Zomera, ובהרחבות מאוחרות יותר (פאג'ט ב-2009, שבר בצוואר הירך ב-2010) הוא מוכר בעיקר בשם המסחרי אקלסטה.
מי מטפל בהיפרקלצמיה על רקע ממאירות?
הטיפול ניתן בדרך כלל במסגרת אשפוז או ביקור יום במחלקה אונקולוגית, בהובלת האונקולוג המטפל, כשהעירוי ניתן במקביל לטיפול בגורם הבסיסי, כלומר במחלת הסרטן עצמה.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 17.08.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888