משרד הבריאות: באצולת לוחמי הגטאות דווח אירוע חריג אחד בלבד ב-8 חודשים במחלקה הסיעודית
דוח בקרת רישוי חשף כי תוכנית מניעת נפילות טרם יושמה וכי מדרגות במסדרון מהוות סיכון לדיירים ולצוות המטפל.
עובדות מהירות
- תחום ניהול הסיכונים ובטיחות הדייר קיבל בבקרה ציון של 71.87 אחוזים (עמוד 5 במסמך).
- נמצא כי במחלקה הסיעודית דווח במשך 8 חודשים על אירוע חריג אחד בלבד, והבקרה קבעה שנדרש לשפר את הדיווח על אירועים חריגים ואת המעקב אחר המלצות ומסקנות (עמוד 18 במסמך).
- הדוח מציין כי קיימת במוסד תוכנית למניעת נפילות חוזרות, אך יישומה טרם החל בפועל נכון למועד הבקרה (עמוד 18 במסמך).
- בכניסה למסדרון החדרים נמצאו שתי מדרגות קטנות המהוות סיכון לדיירים המתהלכים, לדיירים המשתמשים בכיסא גלגלים ולצוות המטפל (עמוד 18 במסמך).
- הבקרה קבעה כי על הנהלת המוסד ליישם במלואו את חוזר המנהל הכללי 5/2023 בנושא חיסון עובדי בריאות, וכי קיים במוסד תיק חלקי בלבד לשעת חירום, הנמצא בשלבי הכנה מול לשכת הבריאות (עמוד 18 במסמך).
תחום שאמור להגן על הדיירים
אחד התחומים המרכזיים בכל בקרת רישוי של משרד הבריאות במוסד גריאטרי הוא ניהול סיכונים ובטיחות הדייר, הבוחן כיצד המוסד מזהה, מדווח ומטפל באירועים חריגים, נפילות, חשדות להתעמרות וסיכוני בטיחות פיזיים. באצולת לוחמי הגטאות קיבל תחום זה ציון של 71.87 אחוזים, ומתוך פירוט הממצאים עולה תמונה של מוסד שבו קיימות תשתיות ונהלים חלקיים, אך יישומם המלא עדיין בתהליך.
דיווח דל על אירועים חריגים
אחד הממצאים הבולטים בדוח נוגע לדיווח על אירועים חריגים במחלקה הסיעודית. הבקרה מצאה כי במהלך תקופה של שמונה חודשים דווח במחלקה על אירוע חריג אחד בלבד, נתון שמעורר שאלות באשר לשלמות הדיווח בפועל. הביקורת קבעה כי יש לשפר את הדיווח על אירועים חריגים ואת המעקב אחר ההמלצות והמסקנות הנגזרות מהם, וכי יש להתייחס לאירועים חריגים גם מהיבט של ניהול סיכונים כולל ולא רק כאירוע בודד.
תוכנית מניעת נפילות שטרם יושמה
נפילות הן אחד הסיכונים המרכזיים לדיירים מבוגרים במוסדות סיעודיים. הדוח מציין כי קיימת במוסד תוכנית מוסדית מסודרת למניעת נפילות חוזרות, אולם במועד הבקרה יישום התוכנית בשטח טרם החל. הביקורת דרשה במפורש ליישם את התוכנית בפועל, ולא להסתפק בקיומה כמסמך בלבד.
מדרגות מהוות סיכון פיזי
מעבר לנהלים ולתיעוד, ערך צוות הבקרה גם סיור פיזי במסגרת, ובמהלכו זיהה סיכון מוחשי: בכניסה למסדרון החדרים נמצאות שתי מדרגות קטנות, אשר לפי הדוח מהוות סיכון הן לדיירים המתהלכים באופן עצמאי, הן לדיירים הנעים בכיסאות גלגלים והן לצוות המטפל עצמו. הביקורת ציינה גם כי קיים במוסד תיק חלקי בלבד לשעת חירום, הנמצא בשלבי הכנה מול לשכת הבריאות המחוזית, וכי על ההנהלה ליישם במלואו את חוזר המנהל הכללי מ 2023 בנושא חיסון עובדי בריאות.
שאלות נפוצות
כמה אירועים חריגים דווחו במחלקה הסיעודית?
לפי הדוח, במשך 8 חודשים דווח על אירוע חריג אחד בלבד, ממצא שהוביל את הבקרה לדרוש שיפור בדיווח ובמעקב אחר אירועים כאלה (עמוד 18 במסמך).
האם תוכנית מניעת הנפילות במוסד פועלת בפועל?
התוכנית קיימת על הנייר, אך הבקרה מצאה שיישומה בשטח טרם החל במועד הביקורת (עמוד 18 במסמך).
מהו הסיכון הפיזי שתועד במסדרון המוסד?
שתי מדרגות קטנות בכניסה למסדרון החדרים, המהוות סיכון לדיירים מתהלכים, לדיירים על כיסאות גלגלים ולצוות המטפל (עמוד 18 במסמך).
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 09.10.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888