עדכון תרופות חלקי ואי התאמה בטיפול בכאב: תחום הרפואה בבקרת לניאדו
בבקרת משרד הבריאות בבית חולים לניאדו נמצא שעדכון תרופות חודשי בוצע רק בחלקו, ושלא נבדקה הפחתת תרופות נגד כאב במטופלים ללא כאב.
עובדות מהירות
- בבקרת הרישוי בבית חולים לניאדו בנתניה (קוד מוסד 1604) קיבל תחום הרפואה ציון משוקלל של 96 אחוזים במחלקות הכרוניות, 97 אחוזים במחלקה לגריאטריה שיקומית ו-98 אחוזים במחלקה לסיעוד מורכב תומך (עמוד 8 מתוך 43 בדוח).
- בבדיקה מדגמית של רשומות המטופלים נמצא שהבדיקה התקופתית של רישום התרופות, כולל התייחסות ל'ריבוי תרופות', מתבצעת באופן חלקי בלבד (עמוד 10 מתוך 43 בדוח).
- בתחום הרפואה המונעת והפליאטיבית נמצא כי אין התאמה בין אומדן הכאב של המטופל לבין הטיפול התרופתי שהוא מקבל בפועל, ולא מתבצע ניסיון להוריד טיפול לשיכוך כאב אצל מטופלים שאומדן הכאב שלהם עומד על אפס (עמוד 10 מתוך 43 בדוח).
- תיעוד המעקב הרפואי בטיפול בבעיות דחופות ובפצעי לחץ נמצא חלקי בבדיקת הרשומות במחלקה הסיעודית הכרונית (עמוד 9 מתוך 43 בדוח).
- הבקרה ציינה שיש לשפר את הדיון הרב מקצועי בנושא הגבלה פיזית של מטופלים, ולוודא שהפיזיותרפיסט שותף לקבלת ההחלטות בנושא (עמוד 10 מתוך 43 בדוח).
בבקרת הרישוי שערך משרד הבריאות בבית חולים לניאדו בנתניה (קוד מוסד 1604) ב-23.12.2024, קיבל תחום הרפואה ציונים גבוהים יחסית: 96 אחוזים במחלקות הכרוניות, 97 אחוזים במחלקה לגריאטריה שיקומית ו-98 אחוזים במחלקה לסיעוד מורכב תומך. אך מתחת לציונים הגבוהים מסתתרים שני ממצאים ספציפיים שנוגעים ישירות לטיפול התרופתי ולטיפול בכאב, ושהצוות המבקר בחר להדגיש בכל זאת.
עדכון תרופות חודשי, אבל לא תמיד
נוהלי משרד הבריאות מחייבים בדיקה תקופתית משותפת של רופא ואחות לרישום התרופות שמטופל מקבל בפועל, תוך התייחסות מיוחדת לתופעה של 'ריבוי תרופות'. בבדיקה מדגמית של הרשומות במוסד נמצא שבדיקה זו מתבצעת באופן חלקי בלבד, כלומר לא כל התיקים שנדגמו הראו תיעוד סדור של הבדיקה החודשית.
כאב אפס לא בודק את עצמו
ממצא מעניין במיוחד נוגע לטיפול הפליאטיבי: הבקרה מצאה שאין התאמה בין אומדן הכאב שנמדד אצל המטופל לבין הטיפול התרופתי שהוא מקבל, ושלא מתבצע ניסיון להוריד את מינון תרופות שיכוך הכאב במטופלים שאצלם אומדן הכאב עומד על אפס לאורך זמן. במילים אחרות, מטופל שלא מדווח על כאב לא בהכרח מקבל בדיקה מחדש של הצורך במינון הקיים.
תיעוד חלקי במעקב אחרי בעיות דחופות
בנוסף, בבדיקת רשומות במחלקה הסיעודית הכרונית נמצא שתיעוד המעקב הרפואי בטיפול בבעיות רפואיות דחופות ובפצעי לחץ הוא חלקי. הבקרה גם ציינה שיש לשפר את איכות הדיון הרב מקצועי סביב שימוש באמצעי הגבלה פיזית, ולוודא שהפיזיותרפיסט שותף באופן פעיל לקבלת ההחלטה, ולא רק גורם שמיודע בדיעבד.
מה אפשר לברר כמשפחה
משפחה של מטופל סיעודי או שיקומי רשאית לשאול את הצוות הרפואי מתי בוצעה הבדיקה התקופתית האחרונה של התרופות, ואם קיים תיעוד סדור של רמת הכאב ושל הצורך המתמשך במינון תרופות שיכוך כאב. אם קרוב המשפחה לא מדווח על כאב תקופה ארוכה, יש מקום לשאול אם נבדקה אפשרות להפחית את המינון. בעמותת For You אפשר לקבל ייעוץ טלפוני חינם בנושא זכויות מטופל סיעודי, בטלפון 03-382-5888.
שאלות נפוצות
מה זה 'ריבוי תרופות' ולמה חשוב לבדוק אותו כל חודש?
ריבוי תרופות, או פוליפרמציה, הוא מצב שבו מטופל מקבל מספר רב של תרופות במקביל, מה שמעלה סיכון לתופעות לוואי ולאינטראקציות בין תרופתיות. בדיקה חודשית משותפת של רופא ואחות נועדה לוודא שכל תרופה עדיין נחוצה ובמינון הנכון.
אם למטופל אין כאב, למה בכלל לבדוק אם אפשר להפחית תרופות נגד כאב?
מדד כאב שעומד על אפס לאורך זמן יכול להעיד שהמינון גבוה מהנדרש ולא רק שהכאב נעלם. בדיקה תקופתית שמנסה להוריד בזהירות את המינון מגנה על המטופל מתופעות לוואי מיותרות של תרופות נגד כאב.
מי אחראי לוודא שהטיפול התרופתי של קרוב משפחה מתעדכן?
האחריות היא של הצוות הרפואי והסיעודי במוסד, אך בני משפחה רשאים לשאול את הרופא האחראי מתי נערכה הבדיקה התקופתית האחרונה, ולבקש עדכון אם עבר זמן רב מדי.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 09.10.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888