ביקורי הבית לחולי נפש צנחו אחרי הרפורמה: מ-3,100 ביקורים בשנה לכ-2,000
מבקר המדינה מצא שאחרי רפורמת בריאות הנפש קופות החולים לא פיתחו שירות ביקורי בית חלופי למרפאות הממשלתיות, ומאוחדת לא ביצעה אף ביקור.
עובדות מהירות
- לפני כניסת רפורמת בריאות הנפש לתוקף ביולי 2015, ביקורי בית לחולי נפש בוצעו בעיקר על ידי המרפאות הממשלתיות: כ-3,200 ביקורים בשנת 2011 וכ-3,100 ביקורים בשנת 2015 (עמוד 800).
- אחרי הרפורמה צנחה כמות ביקורי הבית: בשנת 2017 בוצעו רק כ-500 ביקורי בית ישירות על ידי קופות החולים, ועוד כ-1,500 ביקורים בוצעו על ידי בתי החולים הפסיכיאטריים כספקי שירות מטעם הקופות, וקופת חולים מאוחדת לא ביצעה אף ביקור בית (עמוד 800).
- מבקר המדינה מצא שקופות החולים לא פיתחו שירות חלופי של ביקורי בית במקום זה שצמצמו המרפאות הממשלתיות, וברוב המקרים אין להן מערך ייעודי לאספקת השירות, אף שחלקן פרסמו נהלים המגדירים מתי נדרש ביקור בית (עמוד 801).
- בתי החולים לבריאות הנפש שהפעילו את המרפאות הממשלתיות הסבירו שהסיבה לצמצום ביקורי הבית היא חוסר כדאיות כלכלית, וקופת חולים מכבי מסרה בתשובתה שאין לה ספקים שנותנים את השירות (עמוד 801-802).
- מבקר המדינה המליץ שהוועדה לבחינת הרפורמה במשרד הבריאות תשלים את טיפולה בנושא ותגבש עם הקופות הסדר מתאים שיאפשר ביקורי בית בהיקף ראוי (עמוד 802).
רפורמת בריאות הנפש מ-2015 הבטיחה, בין היתר, שירותי ביקורי בית למטופלים שמתקשים להגיע למרפאה. דוח מבקר המדינה משנת 2020 בדק מה קרה בפועל, ומצא שההיקף של השירות הזה דווקא התכווץ, ולא התרחב.
מ-3,100 ביקורים בשנה לכ-2,000
לפני הרפורמה ביצעו המרפאות הממשלתיות את רוב ביקורי הבית: כ-3,200 ביקורים בשנת 2011 וכ-3,100 ביקורים בשנת 2015. אחרי שהאחריות עברה לקופות החולים, המספרים צנחו: בשנת 2017 בוצעו רק כ-500 ביקורי בית ישירות על ידי הקופות, ועוד כ-1,500 ביקורים בוצעו על ידי בתי החולים הפסיכיאטריים כספקי שירות מטעמן, סך הכול כ-2,000 בלבד. קופת חולים מאוחדת לא ביצעה אף ביקור בית.
אין שירות חלופי
מבקר המדינה מצא שהקופות לא פיתחו שירות ביקורי בית חלופי במקום זה שצמצמו המרפאות הממשלתיות. אף שחלק מהקופות פרסמו נהלים המגדירים מתי נדרש ביקור בית, ברוב המקרים אין להן בפועל מערך ייעודי לספק את השירות הזה.
למה זה קורה
בתי החולים לבריאות הנפש שהפעילו בעבר את המרפאות הממשלתיות הסבירו שהסיבה המרכזית היא חוסר כדאיות כלכלית. קופת חולים מכבי מסרה בתשובתה שאין לה ספקים שנותנים את השירות, ולאומית מסרה שהמשרד, כרגולטור, לא נקט עמדה כלפי המרפאות בנושא הזה.
מה המליץ מבקר המדינה
לפי הדוח, מוטלת על קופות החולים האחריות לספק גם טיפולים במסגרת ביקורי בית, ומכיוון שהיקף השירות הצטמצם בהרבה ולא הוסדר מערך חלופי, מבקר המדינה המליץ שהוועדה לבחינת הרפורמה במשרד הבריאות תשלים את הטיפול בנושא ותגבש עם הקופות הסדר שיאפשר שירות בהיקף ראוי.
מה עושים בפועל
אם אתם או בן משפחה זקוקים לביקור בית בשל קושי להגיע למרפאה, כדאי לבקש זאת במפורש מקופת החולים ולציין שמדובר בשירות הכלול בסל השירותים האמבולטוריים לפי הסכם הרפורמה, ולא להניח שהשירות פשוט אינו קיים.
לליווי בבירור הזכויות מול קופת החולים בנושאי בריאות הנפש, הצוות של For You זמין בטלפון החינמי 03-382-5888.
שאלות נפוצות
מגיע לי ביקור בית ממטפל בבריאות הנפש?
לפי הסכם רפורמת בריאות הנפש, סל השירותים האמבולטוריים כולל גם ביקורי בית, אבל מבקר המדינה מצא שבפועל ההיקף צנח מאוד אחרי הרפורמה, מכ-3,100 ביקורים בשנה במרפאות הממשלתיות ב-2015 לכ-2,000 בלבד בשנת 2017 בין קופות החולים ובתי החולים גם יחד (עמוד 800). אם אתם או בן משפחה זקוקים לביקור בית ונתקלתם בסירוב, כדאי לבקש זאת במפורש מקופת החולים ולציין שמדובר בשירות הכלול בסל.
למה קופות החולים לא מבצעות ביקורי בית בפועל?
לדברי בתי החולים לבריאות הנפש שהפעילו את השירות בעבר, הסיבה המרכזית היא חוסר כדאיות כלכלית, וקופת חולים מכבי מסרה שאין לה כלל ספקים שנותנים את השירות (עמוד 801-802). מבקר המדינה ציין שהדבר עומד בסתירה להתחייבות הקופות במסגרת הסכם הרפורמה.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 09.10.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888