93 אחוז לרפואה אך בלי קלינאי תקשורת: ממצאי הבקרה במרכז לבריאות הנפש באר שבע
בקרת משרד הבריאות במרכז לבריאות הנפש באר שבע מצאה שתחום הרפואה קיבל 93 אחוז, אך במחלקות תשושי הנפש לא הועסק אז קלינאי תקשורת.
עובדות מהירות
- בבקרה מיום 6.9.2017 במרכז לבריאות הנפש באר שבע נבדקו שבעה תחומים וניתן להם ציון: רפואה 93, סיעוד 88, תזונה 98, ריפוי בעיסוק 93, עבודה סוציאלית 89, בריאות הסביבה 77, רוקחות 95 (תחום הפיזיותרפיה לא נבדק בסבב זה) (עמודים 6-7 מתוך 36)
- הבקרה ציינה שנכון למועד הביקורת אין קלינאי תקשורת במחלקות תשושי הנפש, כשטבלת תקן כוח האדם מראה פער של מינוס 100 אחוז בתקן זה (6.66 שעות שבועיות נדרשות מול אפס שעות בפועל) (עמודים 8, 34 מתוך 36)
- נמצא כי דיון עם מטופלים ומשפחותיהם על מצבי סוף החיים ועל קיום הנחיות רפואיות מקדימות מתועד רק באופן חלקי, ולעיתים כלל לא מתועד (עמוד 10 מתוך 36)
- הבקרה שיבחה את תהליך קליטת מטופל חדש: אנמנזה מלאה, בדיקה גופנית מלאה ומקיפה, הערכה קוגניטיבית והערכה תפקודית באמצעות כלים מתוקפים, ותיעוד מלא של תרופות ותרשים אק"ג בעת הקבלה (עמוד 8 מתוך 36)
- בהערות לסיכום תחום הרפואה צוין כי יישום התחומים לשיפור שעלו בבקרה הקודמת בוצע רק באופן חלקי, וכי הכרת רופא הבית את הנהלים והחוזרים של משרד הבריאות ואגף הגריאטריה הייתה חלקית וגבוהה אך לא מלאה (עמוד 10 מתוך 36)
ב-6 בספטמבר 2017 ערך צוות הבקרה הגריאטרי של מחוז באר שבע במשרד הבריאות בקרה תקופתית במרכז לבריאות הנפש באר שבע, בית חולים פסיכיאטרי הפועל ברחוב הצדיק מירושלים בעיר. בתוך בית החולים פועלות שתי מחלקות לתשושי נפש, 18 ו-18א', בהיקף כולל של 60 מיטות מורשות שבהן שהו באותו יום 58 מטופלים. הבקרה בחנה שבעה תחומי טיפול, ותחום הרפואה קיבל בה ציון 93 אחוזים, אחד הציונים הגבוהים בדוח.
ציון גבוה, אבל בלי קלינאי תקשורת
לצד הציון הגבוה, צוות הבקרה כתב במפורש שנכון למועד הביקור לא הועסק במחלקות קלינאי תקשורת כלל, כשהמוסד מדווח שהוא פועל למצוא בעל תפקיד כזה. טבלת תקן כוח האדם שצורפה לדוח מראה זאת במספרים: התקן הנדרש עומד על כ-6.6 שעות שבועיות, לעומת אפס שעות בפועל, כלומר פער של מינוס 100 אחוז. מדובר בפער משמעותי, שכן קשיי בליעה ותקשורת נפוצים מאוד באוכלוסייה עם רקע פסיכיאטרי וגריאטרי כרוני.
תיעוד חלקי בנושאי סוף חיים
ממצא נוסף שעלה בבקרה נוגע לשיחות עם מטופלים ומשפחותיהם על מצבי סוף החיים ועל קיום הנחיות רפואיות מקדימות: אלו מתועדות, לפי הדוח, רק באופן חלקי, ולעיתים לא מתועדות כלל. הבקרה ציינה גם שיישום התחומים לשיפור שעלו כבר בביקורת הקודמת בוצע באופן חלקי בלבד.
מה כן עבד טוב
הבקרה לא הייתה שלילית גורפת בתחום הרפואה. היא ציינה לחיוב שתהליך קליטת מטופל חדש מלא ומקיף: אנמנזה מלאה, בדיקה גופנית שלמה, הערכה קוגניטיבית והערכה תפקודית המתבצעות באמצעות כלים מקצועיים מתוקפים, ותיעוד מלא של התרופות ושל תרשים האק"ג בעת הקבלה. גם הרופא הכללי המשמש כרופא הבית תואר בדוח כמסור ומנוסה, המכיר היטב את המטופלים.
מה זה אומר למשפחות
- אם קרוב משפחה שלכם מאושפז במחלקה לתשושי נפש, כדאי לשאול במפורש אם קיים קלינאי תקשורת זמין למטופלים עם קשיי בליעה או דיבור.
- אפשר לבקש לוודא שקיים תיעוד ברור בתיק הרפואי של שיחה על הנחיות מקדימות ועל רצון המטופל במצבי סוף חיים.
- כדאי לשאול את הצוות הרפואי אילו ממצאים עלו בבקרה הקודמת, ואילו מהם תוקנו במלואם.
אם אתם מתלבטים איך לברר את איכות הטיפול הרפואי שמקבל קרוב משפחה במוסד גריאטרי או פסיכיאטרי, הצוות של For You זמין ללוות אתכם בטלפון החינמי 03-382-5888.
שאלות נפוצות
מה זה קלינאי תקשורת ולמה חשוב שיהיה זמין במחלקה לתשושי נפש?
קלינאי תקשורת מאבחן ומטפל בקשיי בליעה, דיבור ותקשורת, בעיות נפוצות מאוד בקרב מטופלים עם דמנציה או רקע פסיכיאטרי כרוני. בדוח הבקרה במרכז לבריאות הנפש באר שבע צוין שאין קלינאי תקשורת כלל במחלקות תשושי הנפש, ושתקן המשרה עומד על אפס לעומת יעד של כ-6.6 שעות שבועיות.
מה המשמעות כשדיון על הנחיות רפואיות מקדימות מתועד רק באופן חלקי?
המשמעות היא שלא תמיד ברור וכתוב מה רצון המטופל או משפחתו לגבי טיפול במצב רפואי מחמיר או בסוף החיים, מה שעלול להקשות על הצוות הרפואי לקבל החלטות בהתאם לרצון המטופל בזמן משבר. אפשר לבקש מהצוות לוודא שקיים תיעוד מסודר של שיחה כזו בתיק הרפואי.
איך אפשר לדעת אם מוסד גריאטרי עומד בדרישות הבקרה של משרד הבריאות?
דוחות הבקרה של משרד הבריאות מתפרסמים באתר הרשמי לכל מוסד סיעודי או גריאטרי, כולל ציון לכל תחום טיפול. אפשר לבקש מהמוסד את דוח הבקרה האחרון שלו, או לפנות למשרד הבריאות דרך עמוד הפיקוח על מוסדות סיעודיים.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 09.10.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888