כמעט 30 שנה בלי בדיקה מחדש: הביטוח הלאומי לא עדכן את סל שירותי הסיעוד ולא נערך לגידול הצפוי בקשישים
מבקר המדינה: מאז 1988 לא בדק הביטוח הלאומי מחדש את סל שירותי הסיעוד, ולא נערך לכך שמספר מקבלי הגמלה יעלה מ-165 אלף ל-361 אלף עד 2035.
עובדות מהירות
- גמלת הסיעוד ניתנת משנת 1988, ובאותה עת ההסדר בחוק הסיעוד היה חדשני ומהמתקדמים בעולם. אולם הביטוח הלאומי מעולם לא ביצע עבודת מטה לבחינת הצורך בהרחבת מגוון שירותי הסיעוד הכלולים בגמלה, לא ביצע סקר צרכים עדכני ולא גיבש מתווה להרחבה כזו (מבקר המדינה, טיפול המדינה בקשישים סיעודיים השוהים בביתם, 2017, עמ' 12).
- במועד סיום הביקורת, כשלושים שנה לאחר שנחקק חוק הסיעוד, הביטוח הלאומי עדיין לא בחן את האפשרות להגמיש את ההסדר הקיים לאופן מתן השירותים, כדי לשפר את איכות חייהם של הקשיש הסיעודי ובני משפחתו (שם, עמ' 12).
- כבר בשנת 2015 התריעה המועצה הלאומית לכלכלה במשרד ראש הממשלה על הצורך להיערך לגידול הצפוי במספר מקבלי גמלת הסיעוד. אף על פי כן, תוכניות העבודה של הביטוח הלאומי לשנים 2016 ו-2017 לא כללו כל התייחסות לצורך הזה, ושר הרווחה לא הכין את תוכניות ההיערכות שהוטלו עליו בהחלטת ממשלה מיולי 2015, ואף לא עדכן את הממשלה כנדרש במרץ 2016 (שם, עמ' 13).
- לפי התחזית שהציג הדוח, שיעור הקשישים מעל גיל 65 באוכלוסיית ישראל צפוי לעלות מכ-11.1% בשנת 2015 לכ-13.7% בשנת 2035, ומספר מקבלי גמלת הסיעוד צפוי לעלות מכ-165,000 בשנת 2016 לכ-361,000 בשנת 2035, יותר מפי שניים (שם, עמ' 18 עד 19).
דוח מבקר המדינה משנת 2017 חושף שאלת רקע שקדמה לכל שאר הליקויים בטיפול בקשישים הסיעודיים: מאז שגמלת הסיעוד נחקקה בשנת 1988, איש לא ישב לבדוק מחדש אם היא עדיין מתאימה למציאות של היום, ואיש לא הכין את המערכת לגל הגידול הצפוי במספר הזכאים.
הסדר חדשני שהפך למיושן
כשגמלת הסיעוד נכנסה לתוקף, ההסדר שקבע חוק הביטוח הלאומי היה חדשני ומהמתקדמים בעולם. אבל מאז חלו שינויים דמוגרפיים, תרבותיים וחברתיים ניכרים, ולפי מבקר המדינה, הביטוח הלאומי מעולם לא ביצע עבודת מטה לבחינת הצורך בהרחבת סל שירותי הסיעוד, לא ביצע סקר צרכים עדכני של הזכאים ולא גיבש מתווה כלשהו להרחבה. גם ועדת הסיעוד של מועצת הביטוח הלאומי לא קיימה דיון אסטרטגי בנושא ולא יזמה בדיקה כזו. הדוח מדגיש שהרחבת סל השירותים אינה בהכרח כרוכה בהגדלת הגמלה עצמה, אלא במגוון האפשרויות שהיא כוללת.
גם לגבי אופן מתן השירותים עצמו, כשלושים שנה לאחר חקיקת החוק הביטוח הלאומי עדיין לא בחן את האפשרות להגמיש את ההסדר, למשל לאפשר שילוב בין גמלה בעין, גמלה בכסף ושוברים, באופן שיתאים יותר לצרכים האישיים של כל קשיש ובני משפחתו.
אזהרה משנת 2015 שלא תורגמה לתוכנית עבודה
הצורך להיערך לגידול הצפוי במספר הקשישים אינו תגלית חדשה. כבר בשנת 2015 התריעה המועצה הלאומית לכלכלה במשרד ראש הממשלה על כך. חרף האזהרה, תוכניות העבודה של הביטוח הלאומי לשנים 2016 ו-2017 לא כללו כל התייחסות לצורך להיערך לגידול הניכר הצפוי במספר מקבלי גמלת הסיעוד, וועדת הסיעוד של מועצת הביטוח הלאומי לא בחנה מהיסוד את ההסדר הקיים בקהילה ולא את הצורך להתאימו לשינויים הצפויים.
הממשלה עצמה הטילה על שר הרווחה, בהחלטה מיולי 2015, להכין תוכניות מפורטות להיערכות מערכת הסיעוד בקהילה, לפי הערכת מצב אסטרטגית שגיבשה המועצה הלאומית לכלכלה. לפי הדוח, השר לא הכין תוכניות כאלה, לא דרש מהביטוח הלאומי להכין אותן, ואף לא עדכן את הממשלה במרץ 2016 כפי שנדרש ממנו בהחלטה.
הקשישים הסיעודיים צפויים להכפיל את עצמם עד 2035
הנתונים שהציג הדוח מלמדים שהמדובר אינו בסיכון תיאורטי. שיעור הקשישים מעל גיל 65 באוכלוסיית ישראל צפוי לעלות מכ-11.1% בשנת 2015 לכ-13.7% בשנת 2035. בהתאם לכך, מספר הקשישים שיקבלו גמלת סיעוד צפוי לעלות מכ-165,000 בשנת 2016 לכ-361,000 בשנת 2035, יותר מפי שניים. אוכלוסיית הקשישים עצמה גם מזדקנת: שיעור בני 75, 85 ו-90 ומעלה מתוך כלל הקשישים נמצא בעלייה מתמדת, וחלקם סובלים גם מפגיעה קוגניטיבית שמצריכה השגחה נוספת.
מבקר המדינה מסכם שנוכח כל אלה, על שר הרווחה, בשיתוף השרים הרלוונטיים, לבחון מהיסוד את ההסדר הקיים לטיפול הסיעודי ואת הצורך ברפורמה בתחום מתן הטיפול הסיעודי בקהילה, ולא להסתפק ביוזמות נקודתיות של הביטוח הלאומי לשיפור השירות לזכאים.
גמלת הסיעוד ממשיכה להינתן היום לפי אותם עקרונות בסיסיים משנת 1988. מי שמקבל את הגמלה או מלווה קשיש שמקבל אותה, כדאי שיכיר את הזכויות הקיימות במלואן, גם אם הדוח מצביע על כך שהמערכת כולה זקוקה לבחינה מחדש.
שאלות נפוצות
האם מגוון השירותים בגמלת הסיעוד עשוי להשתנות בעתיד?
לפי מבקר המדינה, שר הרווחה הוא בעל הסמכות החוקית לקבוע את סל שירותי הסיעוד, אך נכון למועד הביקורת לא בוצעה בחינה מחודשת ומעודכנת של הצרכים. כדאי לעקוב אחר עדכוני הביטוח הלאומי בנושא, שכן הרחבת הסל אינה מצריכה בהכרח שינוי בגובה הגמלה עצמה.
מה המשמעות של הגידול הצפוי במספר הקשישים הסיעודיים עבור מי שמקבל גמלה כבר היום?
הדוח מזהיר שבלי היערכות מוקדמת, גידול חד במספר הזכאים עלול להעמיס נוסף על מערכת שכבר מתקשה כיום לפקח על איכות הטיפול. לכן חשוב שמשפחות יכירו את זכויותיהם ויפנו לביטוח הלאומי בכל בעיה, ולא יסתמכו על כך שהמערכת תשתפר מעצמה.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 12.09.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888