חסם פרוזדורי-חדרי מדרגה שלישית: הזכויות אחרי השתלת קוצב לב
חסם AV מדרגה שלישית (complete heart block) גורם להאטה מסוכנת של קצב הלב. מדריך לזכויות מול הביטוח הלאומי ולוועדה הרפואית.
עובדות מהירות
- חסם פרוזדורי-חדרי מדרגה שלישית הוא מצב שבו האותות החשמליים מהפרוזדורים אינם מגיעים לחדרי הלב, ולרוב הפתרון היחיד הוא השתלת קוצב לב קבוע.
- המצב יכול להיות מולד, או נרכש עם הגיל בעקבות ניוון של מערכת ההולכה, מחלת לב איסכמית, תרופות מסוימות או ניתוח לב.
- לאחר השתלת קוצב לב יש תקופת החלמה והתאמות שבה עלולות להיות מגבלות זמניות בתנועת הזרוע והכתף בצד ההשתלה.
- הביטוח הלאומי בוחן את המצב התפקודי הכולל: תדירות הופעת הסחרחורות וההתעלפויות לפני האבחון, הצורך במעקב קבוע, וסיבוכים נלווים כמו אי ספיקת לב.
- מי שעבר את האירוע כתוצאה מפגיעה בעבודה (למשל תאונת עבודה שגרמה לפגיעה בלב) יכול לבדוק זכאות במסלול נפגעי עבודה ולא רק במסלול הנכות הכללית.
חסם פרוזדורי-חדרי (AV Block) מדרגה שלישית, המכונה גם חסם לב מלא, הוא מצב שבו האותות החשמליים שמקורם בפרוזדורי הלב אינם עוברים כלל לחדרים. במצב כזה הלב נאלץ לעבור לקצב חילוף איטי ולא סדיר שמקורו בחדרים עצמם, קצב שאינו מספיק כדי לספק את הגוף בכמות דם תקינה. התוצאה יכולה לכלול עייפות קיצונית, סחרחורות, קוצר נשימה, ובמקרים חמורים אף התעלפויות פתאומיות (אירועי סטוקס-אדמס) שמסכנות את הבטיחות האישית, במיוחד בעת נהיגה, עבודה בגובה או שימוש במכונות.
מה גורם לחסם AV מדרגה שלישית
המצב יכול להיות מולד, אם כי לרוב הוא נרכש עם הגיל בעקבות ניוון טבעי של מערכת ההולכה החשמלית של הלב, מחלת לב איסכמית, סיבוך של ניתוח לב, דלקת שריר הלב, או כתופעת לוואי של תרופות מסוימות. אצל אנשים מבוגרים זהו אחד הגורמים השכיחים ביותר להשתלת קוצב לב דחופה.
הטיפול: קוצב לב קבוע
הטיפול המקובל הוא השתלת קוצב לב קבוע, מכשיר קטן המושתל מתחת לעור באזור החזה ומחובר לחוטים המגיעים ללב. הקוצב עוקב אחר קצב הלב הטבעי ומספק גירוי חשמלי כשצריך, ובכך מבטיח שהלב יפעום בקצב מספק. תקופת ההחלמה כוללת בדרך כלל הגבלה זמנית של תנועות הזרוע בצד ההשתלה, ולאחריה מעקב תקופתי לבדיקת תפקוד הקוצב וסוללתו.
איך הוועדה הרפואית בוחנת את המצב
הוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי בוחנת את מכלול התמונה הקלינית: התדירות והחומרה של אירועי הסחרחורת וההתעלפות שקדמו לאבחון ולהשתלה, המצב התפקודי שנותר לאחר ההשתלה, ומחלות רקע נלוות כמו אי ספיקת לב או הפרעות קצב נוספות. חשוב להגיע לוועדה עם כל המסמכים הרלוונטיים: אשפוזים, בדיקות אק"ג ואקו לב, ומכתבי סיכום מהקרדיולוג המטפל.
זכויות נוספות שכדאי לבדוק
מי שחווה את הבעיה בעקבות אירוע שקשור בעבודה, למשל אבחון שקרה תוך כדי אשפוז שנבע מפגיעה בעבודה, יכול לבדוק זכאות במסלול נפגעי עבודה ולא רק במסלול הנכות הכללית. כמו כן, אנשים שהמצב פוגע ביכולתם לתפקד באופן עצמאי יכולים לבחון גם זכאות לגמלת סיעוד, בהתאם למצב התפקודי הכולל ולא רק למצב הלב.
לשאלות על התהליך והזכויות ניתן ליצור קשר עם המוקד של פורייו בטלפון 03-382-5888.
שאלות נפוצות
מה ההבדל בין חסם AV מדרגה ראשונה לשלישית?
במדרגה ראשונה ההולכה החשמלית רק מואטת אך מגיעה לחדרים, ולרוב אין צורך בטיפול. במדרגה שלישית (מלאה) ההולכה נחסמת כליל, הלב עובר לקצב חילוף איטי ובלתי אמין, וכמעט תמיד יש צורך בקוצב לב קבוע כדי למנוע דום לב.
האם השתלת קוצב לב לבד מזכה בקצבת נכות?
השתלת קוצב כשלעצמה אינה מבטיחה קצבה. הוועדה הרפואית בוחנת את מכלול המצב, כולל התדירות שבה הייתה הפרעה בקצב לפני ההשתלה, מגבלות תפקודיות שנותרו, ומחלות רקע נלוות כמו אי ספיקת לב.
האם צריך מעקב קבוע אחרי השתלת קוצב?
כן, יש מעקב מרפאתי תקופתי לבדיקת סוללת הקוצב ותפקודו, ולעיתים ניתן לבצע חלק מהמעקב מרחוק. מומלץ לשמור את כרטיס השתל ולעדכן את הרופא לפני בדיקות דימות מסוימות.
מה עושים אם יש חשש מהפרעות בקוצב ליד מכשירים חשמליים?
רוב המכשירים הביתיים בטוחים, אך יש להימנע מקרבה ממושכת למגנטים חזקים ולציוד תעשייתי מסוים. הרופא המטפל או יצרן הקוצב יכולים לתת הנחיות מדויקות למקרה הפרטני.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 28.07.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888