כורדומה: הזכויות בגידול הנדיר של בסיס הגולגולת ועמוד השדרה
כורדומה היא גידול נדיר בבסיס הגולגולת או בעמוד השדרה, שיכול לפגוע קשות בניידות ובתפקוד. מדריך זכויות.
עובדות מהירות
- כורדומה היא גידול נדיר הצומח משאריות רקמה עוברית (הנוטוכורד) שנותרת לאורך עמוד השדרה, ומופיעה לרוב בבסיס הגולגולת או בעצם העצה (הסקרום) בתחתית עמוד השדרה.
- הגידול צומח לאט אך נוטה לחדור לעצם ולרקמות סמוכות, ומיקומו הקרוב לגזע המוח, לחוט השדרה ולעצבים חיוניים הופך את הטיפול בו למורכב.
- הטיפול העיקרי הוא ניתוח להסרת הגידול, לעיתים בשילוב הקרנות בקרן חלקיקים (פרוטונים) המאפשרת דיוק גבוה יותר סביב רקמות רגישות.
- גידול בעצם העצה עלול לפגוע בשליטה על סוגרים (שתן וצואה) ובתפקוד הרגליים, בעוד גידול בבסיס הגולגולת עלול לפגוע בעצבים גולגולתיים, בראייה ובשיווי המשקל.
כורדומה היא גידול נדיר מאוד, הצומח משאריות של רקמה עוברית (הנוטוכורד) שאמורה להיעלם עוד לפני הלידה אך נותרת לעיתים לאורך עמוד השדרה. הגידול מופיע לרוב בשני מיקומים עיקריים: בבסיס הגולגולת, סמוך לגזע המוח, או בעצם העצה (הסקרום) בתחתית עמוד השדרה. אף שהגידול נוטה לצמוח באיטיות יחסית, מיקומו הקרוב למבנים עצביים חיוניים כמו גזע המוח, חוט השדרה, עצבים גולגולתיים או עצבי האגן, הופך אותו למאתגר במיוחד לטיפול, ולעיתים קרובות לגורם לפגיעה תפקודית ניכרת.
הטיפול: ניתוח מורכב והקרנות מדויקות
הטיפול העיקרי הוא ניתוח להסרת הגידול במידת האפשר, לעיתים קרובות בשיתוף פעולה בין נוירוכירורג לכירורג אף אוזן גרון או כירורג אורתופד, בהתאם למיקום הגידול. בשל הקרבה למבנים רגישים, לא תמיד ניתן להסיר את הגידול במלואו, ולכן משולבות לעיתים הקרנות, ובמקרים המתאימים הקרנה בקרן חלקיקים (פרוטונים) המאפשרת מינון קרינה מדויק יותר סביב רקמות רגישות כמו גזע המוח.
הפגיעה התפקודית והשפעתה על הניידות
גידול בעצם העצה עלול לפגוע בעצבים האחראים על שליטה בסוגרי השתן והצואה, וכן על תפקוד הרגליים והליכה, בשל קרבתו לעצבי האגן התחתון. גידול בבסיס הגולגולת עלול לפגוע בעצבים גולגולתיים ולגרום לכפל ראייה, קשיי בליעה, פגיעה בשמיעה או בשיווי המשקל. פגיעות אלה, בין אם מהגידול עצמו ובין אם מהניתוח להסרתו, מהוות בסיס לקביעת אחוזי נכות בוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי.
אחוזי נכות וגמלת ניידות
יש להביא לוועדה הרפואית מסמכים המתעדים את האבחנה, ההדמיה, הניתוחים וההקרנות, וחוות דעת נוירולוגית או אורתופדית המפרטת את הפגיעה התפקודית שנותרה: קושי בהליכה, פגיעה בשליטה על סוגרים, כפל ראייה או קשיי בליעה. כאשר קיימת מוגבלות משמעותית בהליכה, ניתן לבדוק גם זכאות לגמלת ניידות בביטוח הלאומי, המיועדת למי שיכולתם ללכת מוגבלת עקב הליקוי הרפואי.
מעקב ארוך טווח ועבודה
מכיוון שכורדומה נוטה להישנות מקומית גם שנים אחרי הטיפול, נדרש מעקב הדמיה תקופתי לאורך זמן, הניתן במימון קופת החולים. עובד המתמודד עם המחלה זכאי להגנות הקיימות בדיני העבודה בתקופת מחלה, וכן לבחון התאמות בעבודה בהתאם למידת הפגיעה בניידות, בשליטה על סוגרים או בתפקודים אחרים.
בני משפחה ומטפלים
ניתוח מורכב באזור בסיס הגולגולת או עמוד השדרה, ותקופת השיקום הממושכת שלאחריו, מצריכים לרוב ליווי צמוד של בן משפחה, לעיתים גם סיוע יומיומי בניידות או בטיפול בסוגרים. כדאי לברר מול מקום העבודה של המלווה את הזכאות להיעדרות בשל מחלת קרוב, ואם נותרה מוגבלות משמעותית המצריכה עזרה של אדם אחר, לבחון זכאות לגמלת סיעוד בנוסף לגמלת הניידות.
לליווי אישי במיצוי הזכויות אפשר לפנות לעמותת forYou בטלפון 03-382-5888.
שאלות נפוצות
האם כורדומה נחשבת סרטן?
כורדומה מוגדרת כגידול ממאיר, אך היא נדירה מאוד וצומחת לרוב באיטיות. עם זאת, בשל מיקומה הקרוב למבנים עצביים חיוניים, גם גידול הצומח לאט יכול לגרום לפגיעה תפקודית משמעותית.
אילו זכויות מגיעות למי שעבר ניתוח להסרת כורדומה בעצם העצה?
אם נותרה פגיעה בשליטה על סוגרים, בתפקוד הרגליים או בניידות, ניתן לפנות לוועדה רפואית של הביטוח הלאומי לקביעת אחוזי נכות, וכן לבחון זכאות לגמלת ניידות אם קיימת מוגבלות משמעותית בהליכה.
האם הטיפול בקרינת פרוטונים ממומן על ידי קופת החולים?
טיפול בקרן חלקיקים ניתן במקרים המתאימים במימון הקופה, לרוב לאחר אישור ועדה מקצועית, כשמדובר בגידול הממוקם סמוך למבנים רגישים שבהם יתרון הדיוק של קרינת הפרוטונים משמעותי. יש לברר את התנאים המדויקים מול הקופה והצוות המטפל.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 28.07.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888