טיפולי שיניים לקשישים במוסדות סיעודיים: מרפאות ניידות רק במוסדות עם 150 דיירים ומעלה
דוח מבקר המדינה מצא שרק קשישים במוסדות סיעודיים גדולים זכאים למרפאות שיניים ניידות מסל הבריאות, וכ-12,000 קשישים במוסדות קטנים נשארו בלי מענה מאורגן.
עובדות מהירות
- נכון לשנת 2022 היו במוסדות סיעודיים בישראל כ-21,000 מיטות לקשישים במצב סיעודי או לתשושי נפש
- החל מספטמבר 2022 נכלל בסל שירותי הבריאות שירות של מרפאות שיניים ניידות המגיעות למוסדות סיעודיים, אך רק במוסד שבו שוהים לפחות 150 איש
- נכון לנובמבר 2022 מספר המיטות במוסדות שעומדים בסף של 150 דיירים ומעלה עמד על כ-9,000, ורק קשישים אלה זכאים לשירות המרפאות הניידות, אם הם בגיל הזכאות לטיפולי שיניים
- מעבר לכך יש עוד כ-12,000 קשישים סיעודיים ותשושי נפש השוהים במוסדות שבהם פחות מ-150 איש, שאינם זכאים לשירות המרפאות הניידות כלל
- דוח מבקר המדינה מצא שנכון לדצמבר 2022, כללית, מכבי ומאוחדת עדיין לא החלו בפועל לתת לקשישים השוהים במוסדות את שירות המרפאות הניידות, למרות שהוא נכלל בסל כבר משלושה חודשים קודם לכן
מגיל 72 זכאים אזרחים ותיקים לטיפולי שיניים משמרים, מונעים ומשקמים במסגרת סל שירותי הבריאות. אבל עבור קשישים סיעודיים או תשושי נפש השוהים במוסד, מימוש הזכאות הזאת תלוי בגורם נוסף: גודל המוסד שבו הם גרים. כך עולה מדוח מבקר המדינה ממאי 2023 על שירותי בריאות השן בסל שירותי הבריאות.
21,000 מיטות סיעודיות, אבל רק חלק מקבלות שירות מאורגן
נכון לשנת 2022 היו בישראל כ-21,000 מיטות במוסדות סיעודיים המיועדות לקשישים במצב סיעודי או לתשושי נפש, חלק במוסדות ציבוריים וחלק במוסדות פרטיים. חלק מהקשישים השוהים בהם מקבלים סיוע במימון משרד הבריאות, וחלקם ממנים את שהותם באופן פרטי. הגעה למרפאת שיניים מחוץ למוסד קשה ולעיתים בלתי אפשרית עבור אוכלוסייה זו, ולכן ההנגשה הפיזית של הטיפול חשובה במיוחד.
הסף של 150 דיירים: מי בפנים ומי בחוץ
החל מספטמבר 2022 נכלל בסל שירותי הבריאות גם שירות של מרפאות שיניים ניידות, המגיעות פיזית למוסדות סיעודיים ונותנות לקשישים השוהים בהם את כלל טיפולי השיניים שבסל. אלא שהזכאות לשירות הזה הוגבלה למוסדות שבהם שוהים לפחות 150 איש. נכון לנובמבר 2022, מספרן הכולל של המיטות במוסדות שעומדים בסף הזה עמד על כ-9,000. משמעות הדבר היא שקשישים אלה, אם הגיעו לגיל הזכאות (72 ומעלה), יכולים לקבל את טיפולי השיניים שלהם בתוך המוסד עצמו.
לעומת זאת, לפי הדוח יש עוד כ-12,000 קשישים סיעודיים ותשושי נפש השוהים במוסדות שבהם פחות מ-150 איש, שאינם זכאים לשירות המרפאות הניידות כלל. אף שמצבם הבריאותי והתפקודי של קשישים אלה דומה במידה רבה לזה של קשישים במוסדות גדולים, וחלקם כלל אינם מסוגלים לצאת עצמאית לקבלת טיפול, אין מנגנון סל שמביא את הטיפול אליהם.
גם במוסדות הגדולים: השירות עדיין לא הופעל בפועל
מבקר המדינה מצא שגם ההכללה בסל לא תרגמה עצמה מיד לשירות בפועל. נכון לדצמבר 2022, שלושה חודשים אחרי שהמרפאות הניידות נכללו רשמית בסל, כללית, מכבי ומאוחדת עדיין לא החלו לתת לקשישים השוהים במוסדות את שירות המרפאות הניידות. כלומר, גם קשיש שנמצא במוסד שעומד בסף 150 הדיירים לא בהכרח קיבל בפועל את הטיפול שהוא זכאי לו.
מה מומלץ לעשות
אם בן משפחה שלכם קשיש סיעודי או תשוש נפש השוהה במוסד, כדאי לברר עם הצוות הסיעודי ועם קופת החולים שני דברים: האם המוסד עומד בסף 150 הדיירים, ואם כן, מתי בפועל מגיעה אליו המרפאה הניידת. אם המוסד קטן מכך, כדאי לברר מול הקופה מה החלופה שהיא מציעה למימוש הזכאות, כמו הסעה מאורגנת לטיפול חיצוני, ולא להניח שהזכאות מומשת מעצמה.
שאלות נפוצות
בן משפחה שלי שוהה במוסד סיעודי קטן, האם הוא זכאי לטיפולי שיניים במסגרת הסל?
זכאות לטיפולי שיניים במסגרת סל הבריאות (מגיל 72) קיימת גם במוסד קטן, אך לפי דוח מבקר המדינה שירות המרפאות הניידות שמביא את הטיפול פיזית לתוך המוסד ניתן רק במוסדות שבהם שוהים לפחות 150 איש. במוסד קטן יותר יש לברר מול קופת החולים איך בכוונתה לספק את הטיפול, למשל הסעה למרפאת שיניים חיצונית.
המוסד שבו שוהה קרוב המשפחה שלי גדול מ-150 איש, אבל אף אחד לא פנה אליי לגבי טיפולי שיניים, מה עושים?
לפי הדוח, נכון לדצמבר 2022 שלוש מארבע קופות החולים (כללית, מכבי ומאוחדת) עדיין לא הפעילו בפועל את שירות המרפאות הניידות במוסדות, למרות שהוא נכלל בסל מספטמבר אותה שנה. מומלץ לפנות ביוזמתכם לצוות הסיעודי במוסד ולקופת החולים ולברר את הזכאות ואת מועד ההגעה של המרפאה הניידת.
מה קורה עם קשיש סיעודי שעדיין לא הגיע לגיל 72, האם גם הוא זכאי למרפאה הניידת?
לא. הזכאות לטיפולי שיניים במסגרת סל הבריאות תלויה בגיל (72 ומעלה), בנפרד מהשאלה אם המוסד עומד בסף 150 הדיירים. קשיש סיעודי מתחת לגיל 72 אינו זכאי לטיפול מכוח רפורמת הקשישים בסל, גם אם המוסד שלו גדול דיו.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 20.08.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888