מדד ה-AHI: כך קובעים כמה חמור דום הנשימה שלכם בשינה
חוזר ביטוח לאומי מגדיר את דרגות חומרת דום הנשימה החסימתי לפי מספר הפסקות הנשימה בשעה (AHI), הבסיס לקביעת הנכות.
עובדות מהירות
- לפי החוזר, חומרת דום הנשימה החסימתי נקבעת על פי מדד ה-AHI (Apnea Hypopnea Index), שמודד את מספר הפסקות הנשימה בשעת שינה (עמוד 2 בחוזר).
- טווח תקין נקבע עד 4 הפסקות נשימה בשעה, חומרה קלה בין 5 ל-14 הפסקות בשעה, חומרה בינונית בין 15 ל-30 הפסקות בשעה, וחומרה קשה נקבעת מעל 30 הפסקות בשעה (עמוד 2 בחוזר).
- החוזר מגדיר את הגורם העיקרי לדום נשימה חסימתי בשינה כחסימה של דרכי הנשימה העליונות בזמן שינה, עם תסמינים אופייניים כמו עייפות וישנוניות במשך היום, נחירות, עצבנות, נדודי שינה, כאבי ראש בבוקר וחוסר ריכוז (עמוד 1 בחוזר).
- הטיפול המקובל כיום בדום נשימה חסימתי כולל ירידה במשקל, ניתוח, ושימוש בהנשמה לא פולשנית כמו מכשיר CPAP או BPAP (עמוד 1 בחוזר).
מי שמאובחן עם דום נשימה חסימתי בשינה שומע לרוב את הראשי תיבות AHI, בלי הסבר תמיד ברור למה זה מתייחס ואיך זה משפיע על הבדיקה בוועדה הרפואית. חוזר ביטוח לאומי מ-21.5.2025 מפרט בדיוק איך המדד הזה מתורגם לדרגת חומרה, ומה זה אומר לגבי הנכות.
מה זה AHI
AHI, ראשי תיבות של Apnea Hypopnea Index, הוא מדד שממדוד כמה פעמים בממוצע בכל שעת שינה מתרחשת הפסקת נשימה מלאה (אפניאה) או חלקית (היפופניאה). הגורם העיקרי לתופעה, כפי שמסביר החוזר, הוא חסימה של דרכי הנשימה העליונות בזמן שינה. התוצאה מבחינת המטופל היא תסמינים כמו עייפות וישנוניות במהלך היום, נחירות חזקות, עצבנות, נדודי שינה, כאבי ראש בבוקר וקושי בריכוז.
ארבע דרגות החומרה
החוזר קובע טבלה ברורה של דרגות חומרה לפי מספר הפסקות הנשימה בשעה: עד 4 הפסקות נחשב טווח תקין, בין 5 ל-14 הפסקות מוגדר כחומרה קלה, בין 15 ל-30 הפסקות מוגדר כחומרה בינונית, ומעל 30 הפסקות בשעה מוגדר כהפרעה קשה. הדרגה הזו היא נקודת המוצא שממנה ממשיכה הוועדה לקביעת אחוזי הנכות, יחד עם גורמים נוספים כמו מדד מסת הגוף (BMI) ומידת ההשפעה על התפקוד היומיומי.
הטיפול המקובל
לצד קביעת החומרה, החוזר מזכיר גם את דרכי הטיפול המקובלות: ירידה במשקל, ניתוח, ובעיקר שימוש במכשירי הנשמה לא פולשניים כמו CPAP או BPAP, שמזרימים אוויר בלחץ ושומרים על דרכי הנשימה פתוחות בזמן השינה.
למה זה חשוב לפני הוועדה
כדי שהרופא בוועדה יוכל לקבוע את דרגת החומרה הנכונה, חשוב להגיע עם דוח בדיקת שינה מלא שמפרט את מדד ה-AHI במפורש, ולא רק מכתב כללי שמאבחן דום נשימה. ככל שהמסמכים מדויקים יותר, כך קל יותר לוועדה להתאים את הדרגה הנכונה מתוך הטבלה.
שאלות נפוצות
מה זה בעצם AHI ומאיפה מקבלים את המספר?
AHI הוא מדד שמחושב מתוך בדיקת שינה (במעבדה או ביתית), והוא מבטא כמה פעמים בממוצע בכל שעת שינה יש הפסקת נשימה מלאה או חלקית. המספר הזה מופיע בדוח הבדיקה, וזה הבסיס לקביעת דרגת החומרה בוועדה.
יש לי AHI של 12, זה נחשב חמור?
לפי הטבלה בחוזר, AHI של 12 נמצא בטווח החומרה הקלה (5 עד 14 הפסקות בשעה), שנמוך מהחומרה הבינונית (15 עד 30) והחמורה (מעל 30). כדאי להביא את דוח הבדיקה המלא לוועדה כדי שהרופא יראה את המספר המדויק.
התסמינים שלי מתאימים לתיאור בחוזר, אבל עדיין לא עברתי בדיקת שינה. מה הצעד הבא?
כדאי לפנות לרופא המשפחה או לרופא ריאות/אף אוזן גרון לקבלת הפניה לבדיקת שינה, כדי לקבל את מדד ה-AHI שעליו מבוססת קביעת החומרה והנכות.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 12.09.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888