אי ספיקה ורידית ונכות, איך נקבע האחוז ומה המסלול בביטוח הלאומי
מדריך For You לאי ספיקה ורידית ברגליים מול הביטוח הלאומי, איך נקבעים אחוזי הנכות לפי רשימת הליקויים ומידת הפגיעה בתפקוד, ומהו מסלול תביעת הנכות הכללית.
עובדות מהירות
- אחוזי הנכות למצבים בכלי הדם וברגליים נקבעים לפי רשימת הליקויים של הביטוח הלאומי ולפי מידת הפגיעה בתפקוד בפועל, ואין אחוז אחיד לכולם.
- רשימת הליקויים בתחום הרגליים כוללת בין השאר תהליך אי ספיקה היקפית בעורקי הרגליים והפרעות במערכת כלי הלימפה.
- בהפרעות במערכת כלי הלימפה ברגל אחת שגורמות לאלפנטיאזיס ומגבילות במידה ניכרת את תנועת הברך או הירך נקבע אחוז מוגבלות של 40%, ובמצב דו צדדי 80%.
- תביעה לקצבת נכות כללית פתוחה לתושבי ישראל מגיל 18 ועד גיל הפרישה, ובהמשך התהליך התובע עשוי להיבדק בוועדה רפואית.
- רופא הביטוח הלאומי בוחן את התביעה, ועשוי לבקש מסמכים או בדיקות נוספים לפני קביעת אחוז הנכות.
- הסעיף והאחוז המדויקים למצב הספציפי נקבעים על ידי הוועדה הרפואית, והמספר המדויק מתעדכן, ראו באתר המוסד לביטוח לאומי.
אי ספיקה ורידית בורידי הרגליים היא מצב שכיח, שכשהוא מתקדם עלול לגרום לכאב, נפיחות, פצעים קשי ריפוי והגבלה בעמידה ובהליכה. כשהמצב פוגע בתפקוד ובכושר העבודה, אפשר לבחון אותו לנכות מול הביטוח הלאומי. ב-For You נסביר איך נקבע האחוז ומה חשוב לדעת, בלי להבטיח מספרים שאינם נכונים לכל מקרה.
איך נקבע האחוז
אחוזי הנכות למצבים בכלי הדם וברגליים נקבעים לפי רשימת הליקויים של הביטוח הלאומי, ולפי מידת הפגיעה בתפקוד בפועל. אין אחוז אחיד לכולם, והוועדה הרפואית היא שקובעת את הסעיף ואת האחוז לפי המצב האישי. שני אנשים עם אותה אבחנה יכולים לקבל אחוזים שונים אם התפקוד שלהם שונה, ולכן התיעוד התפקודי הוא קריטי.
מה כוללת רשימת הליקויים בתחום הרגליים
רשימת הליקויים בתחום הרגליים כוללת מספר סעיפים, ובהם תהליך אי ספיקה היקפית בעורקי הרגליים והפרעות במערכת כלי הלימפה. כדוגמה לאופן שבו הרשימה עובדת, בהפרעות במערכת כלי הלימפה ברגל אחת שגורמות לאלפנטיאזיס ומגבילות במידה ניכרת את תנועת מפרק הברך או הירך נקבע אחוז מוגבלות של 40%, ובמצב דו צדדי 80%. המספרים למצבים אחרים שונים, ומתעדכנים, ראו באתר המוסד לביטוח לאומי.
ורידים, עורקים ולימפה, הבחנה שחשוב להכיר
רשימת הליקויים מבחינה בין מערכות שונות ברגליים. יש הבדל בין פגיעה בעורקים, פגיעה בוורידים ופגיעה במערכת הלימפה. הסיווג משפיע על הסעיף שלפיו תיקבע הנכות, ולכן חשוב שהמסמכים הרפואיים יתארו במדויק איזו מערכת נפגעה, ומה מידת ההשפעה על התנועה ועל התפקוד. הסעיף והאחוז המדויקים למצבכם ייקבעו על ידי הוועדה.
המסלול בביטוח הלאומי
אם אי הספיקה הוורידית פוגעת ביכולת שלכם להשתכר, אפשר להגיש תביעה לקצבת נכות כללית. התביעה פתוחה לתושבי ישראל מגיל 18 ועד גיל הפרישה. אתם אוספים מסמכים רפואיים ומגישים את התביעה, רופא הביטוח הלאומי בוחן אותה ועשוי לבקש מסמכים או בדיקות נוספים, ובהמשך אתם עשויים להיות מוזמנים לוועדה רפואית שבוחנת את מצבכם וקובעת את אחוז הנכות.
איך נערכים לוועדה
ההיערכות היא הכל. הביאו בדיקות דימות של כלי הדם, מסמכים על טיפולים או ניתוחים, ומכתב מפורט מהרופא המטפל שמתאר עד כמה המצב מגביל אתכם, למשל כמה זמן אתם יכולים לעמוד או ללכת, האם יש נפיחות מתמשכת, והאם מופיעים פצעים חוזרים. תיאור התפקוד היומיומי חשוב לא פחות מהאבחנה עצמה, כי הוא זה שמנחה את הוועדה בקביעת האחוז.
עררים
אם אינכם מסכימים עם החלטת הוועדה הרפואית בעניין אחוזי הנכות, אפשר להגיש ערר לוועדה רפואית לעררים, בדרך כלל בתוך 60 יום מקבלת ההחלטה. בערר כדאי להתייחס לסעיף שנקבע ולהסביר מדוע הוא אינו משקף את מידת הפגיעה בתפקוד, ולצרף תיעוד תומך.
טעויות נפוצות
הראשונה היא להביא אבחנה בלי תיאור תפקודי, כך שהוועדה אינה יכולה להעריך את מידת ההגבלה. השנייה היא להסתמך על סעיף אחד בלי לוודא שהמצב סווג נכון. השלישית היא לפספס את מועד הערר. הרביעית היא להתעלם מפגיעות נלוות, למשל פצעים חוזרים, שיכולות לחזק את התמונה.
מסמכים שכדאי להכין
בדיקות דימות של כלי הדם, סיכומי אשפוז וניתוחים אם היו, מכתב מפורט מרופא כלי דם או מהרופא המטפל, ותיאור כתוב של מהלך יום טיפוסי שממחיש את ההגבלה בעמידה ובהליכה.
שורה תחתונה
אין מספר אחד שמתאים לכל מקרה של אי ספיקה ורידית. האחוז נקבע לפי רשימת הליקויים ולפי מידת הפגיעה בתפקוד, ולכן תיעוד מדויק ומלא הוא ההשקעה החשובה ביותר. המספרים והכללים מתעדכנים, ראו באתר המוסד לביטוח לאומי. צוות For You ישמח ללוות אתכם בהכנה לתביעה ולוועדה, בטלפון 03-382-5888.
שאלות נפוצות
כמה אחוזי נכות מקבלים על אי ספיקה ורידית?
אין מספר אחד שמתאים לכולם. האחוז נקבע לפי רשימת הליקויים ולפי מידת הפגיעה בתפקוד, ולכן מקרה קל ומקרה מתקדם ייקבעו אחרת. הוועדה הרפואית היא שקובעת את הסעיף ואת האחוז לפי המצב האישי והמסמכים. המספר המדויק מתעדכן, ראו באתר המוסד לביטוח לאומי.
מה ההבדל בין בעיה בעורקים, בוורידים ובלימפה?
רשימת הליקויים בתחום הרגליים מבחינה בין מערכות שונות. יש סעיף לתהליך אי ספיקה היקפית בעורקי הרגליים, ויש סעיף להפרעות במערכת כלי הלימפה. הוועדה מסווגת את מצבכם לסעיף המתאים לפי התיעוד הרפואי, ולכן חשוב שהמסמכים יתארו במדויק את המערכת שנפגעה ואת מידת הפגיעה.
מה הכי חשוב להביא לוועדה?
תיעוד תפקודי לצד האבחנה. הביאו בדיקות דימות של כלי הדם, מסמכים על טיפולים או ניתוחים, ומכתב מפורט מהרופא המטפל שמתאר עד כמה המצב מגביל אתכם, למשל משך העמידה או ההליכה והאם יש פצעים חוזרים. תיאור התפקוד היומיומי הוא שקובע במידה רבה את האחוז.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 28.07.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888