עיקור, הפסקת הריון וניסוי קליני עבור חסוי: למה בניו סאות׳ ויילס זה טעון אישור טריבונל ולא מספיק אפוטרופוס
בניו סאות׳ ויילס שבאוסטרליה, החלטות רפואיות רגישות עבור חסוי אינן בסמכות האפוטרופוס בלבד, אלא דורשות אישור טריבונל ייעודי ואף דיווח שנתי לפרלמנט.
עובדות מהירות
- בניו סאות׳ ויילס, החלטה על עיקור או הפסקת היריון עבור חסוי שאינו מסוגל להסכים לכך בעצמו, וכן החלטה על טיפול רפואי ניסיוני שטרם אושר בידי הגורמים המוסמכים במדינה, אינן בסמכותו של האפוטרופוס, אלא דורשות אישור מפורש של הטריבונל לאפוטרופסות.
- כל השתתפות של חסוי בניו סאות׳ ויילס בניסוי קליני כלשהו מחייבת את הסכמת הטריבונל לאפוטרופסות מראש, ולא רק את הסכמת האפוטרופוס שמונה לו.
- הטריבונל לאפוטרופסות בניו סאות׳ ויילס מחויב לדווח לפרלמנט מדי שנה על הניסויים הקליניים שאישר לחסויים להשתתף בהם.
- באנגליה ובוויילס, באופן דומה, החוק המסדיר את האפוטרופסות (חוק הכשרות הנפשית משנת 2005) קובע שבעניינים הנוגעים לבריאות ורווחה של חסוי, בית המשפט להגנה נוטה להכריע בעצמו, ורק כשיש צורך בהחלטות שוטפות ממנה אפוטרופוס לענייני רווחה ובריאות, אחת הסיבות למספרם הנמוך יחסית של מינויים כאלה.
אפוטרופוס מקבל, ברוב המקרים, סמכות רחבה להחליט בשם החסוי בענייני בריאות ורווחה. אבל מרכז המחקר והמידע של הכנסת מצא, בסקירה משווה על אפוטרופסות במדינות שונות, שיש קטגוריה מצומצמת של החלטות רפואיות שנחשבות רגישות וחמורות דיין כדי שאפוטרופוס בודד לא יוכל להחליט בהן לבדו, גם אם הוא מונה לכל עניין בריאותו של החסוי.
מה בדיוק דורש אישור טריבונל בניו סאות׳ ויילס
בניו סאות׳ ויילס שבאוסטרליה, לטריבונל לאפוטרופסות יש סמכות מיוחדת: מתן הסכמה לקבלת טיפול רפואי מיוחד בשם חסויים שאינם מסוגלים להסכים לכך בעצמם. מדובר בשני סוגי טיפולים ספציפיים שהחוק מגדיר במפורש: עיקור או הפסקת היריון, וטיפול רפואי ניסיוני שטרם אושר בידי הגורמים המוסמכים במדינה. בשני המקרים האלה נדרש אישור של הטריבונל עצמו, ולא רק הסכמת האפוטרופוס שמונה לחסוי. במילים אחרות, אפוטרופוס בניו סאות׳ ויילס, גם אם הוסמך לקבל עבור החסוי החלטות רפואיות ורווחה, אינו מוסמך להחליט לבדו על שני הנושאים האלה.
ניסויים קליניים: גם הסכמה וגם דיווח שנתי לפרלמנט
החוק בניו סאות׳ ויילס מרחיק לכת עוד צעד. כל השתתפות של חסוי בניסוי קליני כלשהו, לא רק טיפול ניסיוני חד פעמי, מחייבת את הסכמת הטריבונל לאפוטרופסות מראש. ולא רק זאת: הטריבונל מחויב לדווח לפרלמנט מדי שנה על הניסויים הקליניים שאישר עבור חסויים. כלומר, מדובר לא רק בדרישת אישור פרטנית, אלא במנגנון שקיפות מובנה שמאפשר מעקב פרלמנטרי מתמשך אחר סוג ההחלטות הרגישות האלה.
מגמה דומה גם באנגליה ובוויילס
קו דומה, גם אם לא זהה, קיים גם באנגליה ובוויילס. שם קובע חוק הכשרות הנפשית משנת 2005 שבעניינים הנוגעים לבריאות ורווחה של חסוי, בית המשפט להגנה, שהוא בית המשפט המיוחד לענייני אפוטרופסות, נוטה להכריע בעצמו ולא להעביר את ההחלטה לאפוטרופוס. רק כאשר יש צורך בהחלטות שוטפות שאי אפשר לבצע בלי הכרעה שוטפת, ימונה לחסוי אפוטרופוס נפרד לענייני בריאות ורווחה. מרכז המחקר והמידע של הכנסת מציין שזו אחת הסיבות למספר הנמוך יחסית של מינויים כאלה: מתוך כ-12,600 מינויי אפוטרופוסים שנתן בית המשפט להגנה ב-2009, רק כ-1,200 היו בנושאי בריאות ורווחה, לעומת כ-11,400 שהיו בנושאי רכוש ופיננסים בלבד.
למה זה חשוב
ההסדרים האלה, באוסטרליה ובאנגליה כאחד, משקפים עיקרון דומה: ככל שההחלטה בלתי הפיכה יותר ופוגעת יותר בגוף החסוי או בעתידו, כך גדל הצורך שההחלטה לא תישאר בידי אדם אחד, גם אם מדובר באפוטרופוס שמונה כדין, אלא תעבור דרך גוף שיפוטי או פיקוחי נוסף. עבור משפחות המלוות אדם עם מוגבלות תחת אפוטרופסות, זהו תזכורת לכך שאפוטרופסות אינה סמכות בלתי מוגבלת, אלא כלי שגם במדינות אחרות תחום בגבולות ברורים כשמדובר בהחלטות הרגישות ביותר. לשאלות על היקף סמכויות אפוטרופוס בישראל אפשר לפנות לאפוטרופוס הכללי, וגם ל-For You לליווי חינם: 03-382-5888.
שאלות נפוצות
למה עיקור והפסקת היריון נדרשים דווקא לאישור טריבונל ולא לאפוטרופוס?
לפי הסקירה של מרכז המחקר והמידע של הכנסת, בניו סאות׳ ויילס נקבע בחוק במפורש שהחלטות רפואיות מהותיות ובלתי הפיכות מסוג זה, וכן טיפול ניסיוני שטרם אושר, חורגות מסמכותו הרגילה של אפוטרופוס יחיד, ודורשות אישור נפרד ומרוכז של גוף שיפוטי ייעודי.
מה קורה עם החלטות רפואיות רגילות יותר עבור חסוי בניו סאות׳ ויילס?
החלטות רפואיות ורווחה שגרתיות יותר, כמו מקום מגורים או שירותי טיפול, נמצאות בסמכות האפוטרופוס הרגיל שמונה לחסוי. רק סוגי הטיפולים המיוחדים שהחוק הגדיר, עיקור, הפסקת היריון וטיפול ניסיוני לא מאושר, וכן השתתפות בניסוי קליני, דורשים אישור נוסף ונפרד של הטריבונל.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 30.08.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888