אפיקונדליטיס (מרפק טניס) כפגיעה בעבודה: אילו תנועות כן גורמות לה, ואילו לא
תדריך הרופא של ביטוח לאומי מפרט בדיוק אילו תנועות עבודה גורמות לאפיקונדליטיס, ומבהיר שכיפוף מרפק והרמת משא כבד אינם ביניהן.
עובדות מהירות
- התנועה האופיינית שגורמת לאפיקונדליטיס היא תנועת הברגה תוך הפעלת כוח, אם היא חוזרת על עצמה שעות רבות ביום במשך שנים, וכן פתיחה וסגירה חוזרת של כף היד כנגד כוח (עמוד 99 בתדריך).
- אפיקונדליטיס מופיעה גם אצל קלדניות שמבצעות אלפי תנועות חוזרות ונשנות שמפעילות את השריר הרלוונטי, גם אם התנועות אינן כרוכות בהפעלת כוח משמעותי (עמוד 99 בתדריך).
- הפעלת מכשירים רוטטים כמו פטישי אוויר (מכשירי קונגו) או מקדחות רוטטות במשך כמה שעות מדי יום עלולה לגרום לאפיקונדליטיס, גם אם המשך החשיפה הוא חודשים ולא שנים (עמוד 99 בתדריך).
- התדריך מדגיש שהמחלה אינה נובעת מכיפוף המרפק, גם אם מדובר באלפי תנועות חוזרות ונשנות, ואינה נגרמת כתוצאה מהרמת משא כבד (עמוד 99 בתדריך).
- אפיקונדליטיס יכולה להופיע לאחר חבלה ישירה בנקודת החיבור של השרירים לאמה, אך רק במקרים נדירים, ורק אם המחלה הופיעה שבוע עד עשרה ימים לאחר החבלה (עמוד 99 בתדריך).
אפיקונדליטיס, המוכרת גם בשמה העממי מרפק טניס, היא פגיעה בחיבור השרירים לעצם בצד החיצוני של האמה, מתחת למרפק. כשהיא מתפתחת אצל עובד או עובדת, עולה מיד השאלה אם מדובר בפגיעה תעסוקתית. תדריך הרופא של הלשכה הרפואית בביטוח לאומי נותן תשובה מדויקת ולא אינטואיטיבית: לא כל תנועה חוזרת גורמת לאפיקונדליטיס, ודווקא תנועות שנראות הכי מאמצות, כמו הרמת משאות כבדים, אינן ברשימת הגורמים.
התנועות שבאמת גורמות לאפיקונדליטיס
לפי התדריך, התנועה האופיינית ביותר שגורמת לאפיקונדליטיס היא תנועת הברגה תוך הפעלת כוח, כשהיא חוזרת על עצמה שעות רבות ביום במשך שנים. תנועה נוספת שעלולה לגרום לכך היא פתיחה וסגירה חוזרת של כף היד כנגד כוח. המחלה מופיעה גם אצל קלדניות שמבצעות אלפי תנועות חוזרות ונשנות המפעילות את השריר, גם כשאין בהן הפעלת כוח משמעותית. וגם הפעלת מכשירים רוטטים כמו פטישי אוויר, המכונים בעגה המקצועית מכשירי קונגו, או מקדחות רוטטות, יכולה לגרום לאפיקונדליטיס אם עובדים איתם כמה שעות ביום, גם אם משך החשיפה הוא חודשים בודדים ולא שנים.
מה בהחלט לא גורם לה
הנקודה המפתיעה ביותר בתדריך היא ההבהרה המפורשת שאפיקונדליטיס אינה נובעת מכיפוף המרפק, גם אם מדובר בתנועה שחוזרת אלפי פעמים. וגם הרמת משא כבד, שנראית כמו הגורם הסביר ביותר לפגיעה במרפק, אינה נחשבת גורם לאפיקונדליטיס לפי התדריך. עובד שסובל מכאב במרפק בעקבות הרמות כבדות בעבודה עשוי להיות בעל אבחנה אחרת לגמרי, ולא אפיקונדליטיס.
מה לגבי חבלה ישירה
התדריך מתייחס גם למקרה נדיר יחסית: אפיקונדליטיס יכולה להופיע גם בעקבות חבלה ישירה, אך רק בתנאים מסוימים. החבלה צריכה להיות בדיוק בנקודת החיבור של השרירים לאמה, והמחלה צריכה להופיע בטווח זמן מוגדר, שבוע עד עשרה ימים לאחר החבלה. מחוץ לטווח הזמן הזה, קשה יותר לבסס קשר סיבתי בין החבלה למחלה.
מה זה אומר בפועל
מי שמפתח כאב במרפק ורוצה לבחון תביעה להכרה כפגיעה בעבודה, צריך לתעד בדיוק את סוג התנועה שביצע: האם מדובר בהברגה עם כוח, פתיחה וסגירה חוזרת של כף היד, שימוש במכשיר רוטט, או הקלדה אינטנסיבית. תיאור כללי של "עבודה פיזית קשה" או "הרמות כבדות" לא יספיק, ועלול אף להחליש את התביעה אם התדריך קובע במפורש שגורמים אלה אינם קשורים לאפיקונדליטיס. חשוב גם לציין בפני הרופא את משך החשיפה היומי ואת מספר השנים או החודשים שבהם בוצעה התנועה.
שאלות נפוצות
אם כיפפתי את המרפק אלפי פעמים בעבודה, זה יכול להיחשב לאפיקונדליטיס תעסוקתית?
לא. התדריך מבהיר במפורש שהמחלה אינה נובעת מכיפוף המרפק, גם אם מדובר בתנועה חוזרת אלפי פעמים. התנועה הרלוונטית היא הברגה תוך הפעלת כוח או פתיחה וסגירה חוזרת של כף היד כנגד כוח.
האם הרמת משאות כבדים יכולה לגרום לאפיקונדליטיס?
לפי התדריך, לא. אפיקונדליטיס אינה נגרמת כתוצאה מהרמת משא כבד. הגורמים המוכרים הם תנועת הברגה עם כוח, פתיחה וסגירה חוזרת של כף היד, או שימוש ממושך במכשירים רוטטים כמו פטישי אוויר ומקדחות.
כמה זמן חשיפה נדרש כדי שיכירו בקשר לעבודה?
זה תלוי בסוג התנועה. תנועת הברגה או קלדנות דורשות בדרך כלל חשיפה של שעות רבות ביום במשך שנים. שימוש במכשירים רוטטים יכול לגרום לאפיקונדליטיס גם בחשיפה של כמה חודשים בלבד, אם מדובר בכמה שעות מדי יום.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 12.09.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888