סיכונים אמיתיים בניתוח מתיחת פנים: פגיעה בעצב הפנים והמטומה
פגיעה בעצב הפנים והמטומה הן סיבוכים מתועדים של ניתוח מתיחת פנים. מה ידוע עליהם, מתי לפנות לעזרה דחופה, ומה קורה במקרה של נזק קבוע.
עובדות מהירות
- פגיעה בעצב הפנים היא סיבוך מתועד אך נדיר של ניתוח מתיחת פנים, עם שכיחות המוערכת בספרות הרפואית בטווח של כ-0.3% עד 2.6% מהניתוחים.
- ברוב המקרים מדובר בפגיעה זמנית (נוירופרקסיה) שחולפת באופן ספונטני בתוך שבועות עד כחצי שנה, אך במקרים נדירים הפגיעה עלולה להיות קבועה ולגרום לחולשה או אסימטריה קבועה בפנים.
- המטומה (הצטברות דם מתחת לעור) היא הסיבוך המוקדם והשכיח ביותר אחרי ניתוח מתיחת פנים, ומופיעה אצל כ-1% עד 3% מהמנותחים, לרוב בתוך 24 השעות הראשונות אחרי הניתוח.
- כאשר מתגלה המטומה משמעותית, הטיפול המקובל הוא חזרה מיידית לחדר ניתוח לפינוי הקריש ועצירת הדימום, מכיוון שעיכוב בטיפול מסכן את אספקת הדם לרקמה.
- בעזרה ראשונה בדימום כללי (לא רק ניתוחי), ההנחיה של מגן דוד אדום היא להפעיל לחץ ישיר על מקור הדימום באמצעות תחבושת, מגבת או סדין, ואם הדימום אינו נשלט לחייג מיד 101 למוקד החירום.
מתיחת פנים היא ניתוח פלסטי אמיתי הכולל חתכים ותזוזה של רקמות מתחת לעור, ולא רק השחלת חוטים כמו בטיפול חוטי מתיחה (PDO) המכוסה במדריך נפרד באתר. בגלל שמדובר בניתוח של ממש, קיימים סיבוכים אמיתיים שחשוב להכיר לפני קבלת החלטה, ובראשם פגיעה בעצב הפנים והמטומה.
פגיעה בעצב הפנים
עצב הפנים עובר באזור הצוואר והלחיים, קרוב מאוד לשכבות הרקמה שבהן פועל המנתח בניתוח מתיחת פנים. פגיעה בעצב הפנים היא סיבוך מתועד בספרות הרפואית, עם שכיחות המוערכת בטווח של כ-0.3% עד 2.6% מהניתוחים, כלומר סיבוך נדיר אך אמיתי ולא תיאורטי. ברוב המקרים מדובר בפגיעה זמנית, המכונה נוירופרקסיה, שחולפת מעצמה בתוך שבועות עד כחצי שנה, ומתבטאת כחולשה זמנית בתנועת השפה, הלחי או הגבה באזור הפגוע. במקרים נדירים יותר הפגיעה עלולה להיות קבועה, ולגרום לחולשה או אסימטריה קבועה בהבעות הפנים. חשוב להבין: מדובר בסיכון אמיתי אך נדיר, לא בתופעה שכיחה, וברוב המכריע של הניתוחים אינה מתרחשת כלל.
המטומה: הסיבוך המוקדם הנפוץ ביותר
המטומה, כלומר הצטברות דם מתחת לעור, היא הסיבוך המוקדם והשכיח ביותר אחרי ניתוח מתיחת פנים, ומופיעה אצל כ-1% עד 3% מהמנותחים, לרוב בתוך 24 השעות הראשונות. סימנים אפשריים כוללים נפיחות חד צדדית שמחמירה במהירות, כאב חזק שאינו משתפר, ותחושת לחץ הולכת וגוברת. כאשר מתגלה המטומה משמעותית, הטיפול המקובל הוא חזרה מיידית לחדר ניתוח לפינוי הקריש ועצירת הדימום, כי עיכוב בטיפול עלול לסכן את אספקת הדם לרקמה שהוזזה בניתוח. זו הסיבה שמרכזים רפואיים רבים ממליצים על שהייה בפיקוח בשעות הראשונות אחרי הניתוח, ולא על שחרור מיידי הביתה.
מה עושים אם מתעורר חשש לסיבוך בבית
אם מתפתח דימום חיצוני שאינו נעצר, ההנחיה הכללית לעזרה ראשונה בדימום היא להפעיל לחץ ישיר עם תחבושת, מגבת או סדין נקי ולהמשיך בכך ברציפות, ואם הדימום אינו נשלט, לחייג מיד 101 למוקד החירום של מגן דוד אדום ולפעול לפי הנחיות התורן. במקביל, כל תחושה חריגה אחרי ניתוח מתיחת פנים, ובמיוחד נפיחות חדה, כאב שמחמיר, או חולשה בתנועת הפנים, מצדיקה פנייה מיידית לצוות שביצע את הניתוח, ולא המתנה לביקורת המתוכננת.
סיבוכים נוספים ונדירים
מעבר לפגיעה בעצב הפנים ולהמטומה, מתועדים גם סיבוכים נדירים נוספים כמו זיהום ונמק עור מקומי (מוות של רקמת עור עקב פגיעה באספקת הדם). אלה נדירים משמעותית יותר, אך כמו בכל ניתוח, חשוב לשוחח עם הרופא/ה המנתח/ת מראש על מלוא רשימת הסיבוכים האפשריים, לא רק על השכיחים שבהם.
ומה אם נגרם נזק קבוע
במקרים הנדירים שבהם נגרם נזק תפקודי קבוע, כמו חולשה קבועה בעצב הפנים כתוצאה מסיבוך רפואי, ניתן לפנות לביטוח לאומי לבירור לגבי הליך קביעת אחוזי נכות רפואית באמצעות ועדה רפואית. מדובר בהליך נפרד מהניתוח עצמו, שנבחן לפי הנסיבות הספציפיות של כל מקרה ולפי חוות דעת רפואית.
שאלות נפוצות
האם פגיעה בעצב הפנים אחרי מתיחת פנים היא קבועה?
ברוב המוחלט של המקרים מדובר בפגיעה זמנית שחולפת מעצמה תוך שבועות עד חודשים. פגיעה קבועה אפשרית אך נדירה משמעותית. חשוב לדווח על כל חולשה, אסימטריה או חוסר תחושה בפנים לרופא/ה המנתח/ת בהקדם.
איך מזהים המטומה אחרי הניתוח?
סימנים אפשריים כוללים נפיחות חדה וחד צדדית, כאב חזק שאינו משתפר, תחושת לחץ הולך וגובר, או שינוי צבע משמעותי בעור. אלה דורשים פנייה מיידית לצוות הרפואי המטפל, ולא המתנה עד לביקורת המתוכננת.
מה עושים אם מתפתח דימום חיצוני חזק בבית אחרי השחרור?
יש להפעיל לחץ ישיר עם תחבושת נקייה ולפנות מיד לצוות המנתח או לחדר מיון. במקרה של דימום שאינו נשלט מדובר במצב חירום, וניתן לחייג 101 למוקד מגן דוד אדום.
האם אפשר לקבל הכרה בנכות אם נגרם נזק קבוע לעצב הפנים?
אם נגרם נזק תפקודי קבוע כתוצאה מסיבוך רפואי, ניתן לפנות לבירור מול ביטוח לאומי לגבי הליך קביעת אחוזי נכות רפואית על ידי ועדה רפואית, בהתאם לנסיבות המקרה הספציפי ולחוות דעת רפואית.
האם צריך לדווח על תרופות מדללות דם לפני הניתוח?
כן. תרופות מדללות דם, תוספי תזונה מסוימים וגם עישון עלולים להעלות את הסיכון לדימום ולהמטומה, ולכן חשוב לדווח עליהם לרופא/ה המנתח/ת ולרופא/ה המרדים/ה מראש ולפעול לפי ההנחיות שלהם לגבי הפסקה זמנית.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 04.08.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888