עלות המלווים לנכי צה"ל זינקה ב-109% מאז 2010: 426 מיליון שקל בשנה אחת
עלות המלווים לנכי צה"ל הכפילה עצמה בכ-8 שנים, ואילו המכרז לחברות הסיעוד שמספקות אותם לא הושלם כבר עשור.
עובדות מהירות
- על פי נתוני אגף שיקום נכים מפברואר 2018, לכ-2,000 נכי צה"ל יש מלווים; בשנת 2017 הסתכמה עלות המלווים לנכי צה"ל בכ-426 מיליון שקל, ובשנת 2018 הוערכה העלות בכ-487 מיליון שקל, כ-50% מתקציב השירותים הרפואיים לנכי צה"ל (עמוד 2256 במסמך).
- בין שנת 2010, שבה הסתכמה עלות המלווים ב-233 מיליון שקל, לבין שנת 2018, גדלו עלויות המלווים מדי שנה במצטבר בכ-109%, דהיינו בכ-254 מיליון שקל (עמוד 2256 במסמך).
- בבחינה שערך רואה חשבון חיצוני מטעם משרד הביטחון לגידול המצטבר בעלות המלווים בין שנת 2012 לשנת 2018, שהסתכם בכ-200 מיליון שקל, נמצא כי הרכיבים העיקריים לגידול הם תוספת שעות ליווי (כ-42% מהגידול), עלייה בשכר המינימום (כ-38% מהגידול) ומעבר לסולם שכר חדש (כ-15% מהגידול) (עמוד 2257 במסמך).
- רק ביוני 2009, כ-16 שנה לאחר שנכנסו לתוקפן תקנות חובת המכרזים בהתקשרויות מערכת הביטחון, פרסם משרד הביטחון את המכרז הראשון לחברות סיעוד שיספקו מלווים לנכי צה"ל; מכרז זה בוטל, וגם שני מכרזים נוספים שפורסמו ב-2014 וב-2016 בוטלו בעקבות עתירות, כך שממועד פרסום המכרז הראשון ועד סיום הביקורת באוגוסט 2018 טרם הושלם מכרז מלווים, והאגף המשיך להתקשר עם חברות הסיעוד על בסיס הסכמים משנות התשעים (עמוד 2259 במסמך).
- בסקר שבוצע עבור משרד מבקר המדינה השיבו 20% מנכי צה"ל שיש להם מלווים כי המלווים אינם נוכחים בכל שעות הליווי שהוגדרו להם, ו-47% השיבו כי בשנתיים האחרונות לא התקיימו ביקורי בית לבדיקת תפקוד המלווים, לא מטעם חברות הסיעוד ולא מטעם האגף (עמוד 2262 במסמך).
לצד נכי צה"ל הזקוקים לטיפול רפואי שוטף, יש קבוצה שזקוקה למלווה קבוע שיסייע בפעולות היום יום. דוח מבקר המדינה 69ב מצא כי עלות שירות זה תפחה במהירות רבה, בזמן שהמנגנון שאמור לפקח על איכותו נותר תקוע במשך שנים.
מ-233 ל-487 מיליון שקל בתוך שמונה שנים
לפי נתוני אגף שיקום נכים מפברואר 2018, כ-2,000 נכי צה"ל מקבלים מלווים. עלות המלווים לנכי צה"ל, הכוללת גם את מסלול הליווי בתגמול הכספי, הסתכמה בשנת 2017 בכ-426 מיליון שקל, ובשנת 2018 הוערכה העלות בכ-487 מיליון שקל, כמחצית מכלל תקציב השירותים הרפואיים לנכי צה"ל. מדובר בזינוק חד: בשנת 2010 עמדה אותה עלות על 233 מיליון שקל בלבד, כך שבין שתי השנים גדלה העלות במצטבר בכ-109%, תוספת של כ-254 מיליון שקל בשנה.
מה מסביר את הגידול
רואה חשבון חיצוני שבחן מטעם משרד הביטחון את הגידול המצטבר בעלות המלווים בין 2012 ל-2018, שהסתכם בכ-200 מיליון שקל, מצא שלושה גורמים עיקריים: תוספת שעות ליווי, שהיוותה כ-42% מהגידול, בעיקר בשל הזדקנות אוכלוסיית נכי צה"ל והרחבת האפשרות להעסיק בני משפחה כמלווים; עלייה בשכר המינימום, שהיוותה כ-38% מהגידול; ומעבר לסולם שכר חדש, שהיווה כ-15% מהגידול. בכירים במשרד הביטחון תיארו את המצב במילים חריפות: מנכ"ל המשרד ציין כי מדובר ב"הטבה אשר תקציבה עולה בצורה דרסטית מדי שנה עד כדי אובדן שליטה על העלויות".
עשור בלי מכרז מעודכן
במקביל לגידול בעלויות, מצא מבקר המדינה כי מנגנון הפיקוח על חברות הסיעוד המספקות את המלווים נותר מיושן. תקנות חובת המכרזים חייבו את משרד הביטחון לצאת למכרז כבר בתחילת שנות התשעים, אך רק ביוני 2009, כ-16 שנה מאוחר יותר, פרסם המשרד את המכרז הראשון. מכרז זה בוטל בעקבות תלונות ספקים, ושני מכרזים נוספים שפורסמו ב-2014 וב-2016 בוטלו גם הם בעקבות עתירות משפטיות של חברות סיעוד. גם מכרז רביעי שפורסם בתחילת 2017 הגיע לבית המשפט. התוצאה: עד סיום הביקורת באוגוסט 2018 המשיך האגף להתקשר עם שלוש חברות הסיעוד על בסיס הסכמים משנות התשעים של המאה העשרים, ללא עדכון מהותי.
פגיעה באיכות הפיקוח
ההסכמים הישנים לא כללו כלים בסיסיים לפיקוח על איכות השירות. בהתאם לכך, בסקר שבוצע עבור מבקר המדינה השיבו 20% מנכי צה"ל שיש להם מלווים כי המלווים אינם נוכחים בכל שעות הליווי שהוגדרו להם, ו-47% השיבו כי בשנתיים האחרונות לא בוצעו כלל ביקורי בית לבדיקת תפקוד המלווים, לא על ידי חברות הסיעוד ולא על ידי האגף עצמו. מבקר המדינה הדגיש כי טיפול לא ראוי בנכה צה"ל שהוא גם סיעודי עלול לסכן את בריאותו הפיזית והנפשית, ולכן קרא למשרד הביטחון להשלים בהקדם את מכרז המלווים החדש.
שאלות נפוצות
כמה עלה מימון המלווים לנכי צה"ל בשנים האחרונות?
עלות המלווים גדלה מ-233 מיליון שקל בשנת 2010 ל-426 מיליון שקל בשנת 2017, ולפי הערכה ל-487 מיליון שקל בשנת 2018, עלייה מצטברת של כ-109% (עמוד 2256 במסמך).
מדוע לא הושלם מכרז המלווים במשך כל כך הרבה שנים?
המכרז הראשון פורסם רק ביוני 2009, כ-16 שנה לאחר שהתקנות חייבו זאת, ומאז בוטלו כמה מכרזים בעקבות עתירות של חברות סיעוד, כך שעד אוגוסט 2018 האגף המשיך להתקשר עם החברות על בסיס הסכמים משנות התשעים ללא מכרז מעודכן (עמוד 2259 במסמך).
האם יש בקרה על איכות השירות שמקבלים נכי צה"ל מהמלווים?
לפי הסקר, כחמישית מנכי צה"ל עם מלווים דיווחו שהמלווים אינם נוכחים בכל שעות הליווי שהוגדרו, וכמעט מחצית דיווחו שבשנתיים האחרונות לא בוצעו כלל ביקורי בית לבדיקת תפקוד המלווים (עמוד 2262 במסמך).
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 14.09.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888