רמה א' בגמלת הסיעוד: הפער שכל המעריכות מסכימות עליו
כמעט מחצית מהזכאים לסיעוד נמצאים ברמה א', בלי הבדל בין מי שבקושי עבר את הסף למי שקרוב לרמה הבאה.
עובדות מהירות
- המעריכות והיועצות מדווחות בהסכמה גורפת על מחסור בניקוד ביניים ברמת זכאות א', כך שתובע עם ניקוד מינימלי ותובע הקרוב לרף העליון של אותה רמה מקבלים אותו מספר שעות מטפלת בדיוק (עמוד 81 בדוח)
- לדברי יועצת שצוטטה בדוח, המעבר בניקוד מ-2.5 נקודות ל-6 נקודות קשה מאוד להשגה, כך שקבוצה גדולה של תובעים כמעט לא זקוקה לשעות שהיא מקבלת, ואילו קבוצה אחרת אינה מקבלת עזרה מספקת (עמוד 81 בדוח)
- כמחצית מכלל הזכאים לגמלת סיעוד בשנת 2014 היו ברמת הגמלה הנמוכה ביותר, רמה א' (עמוד 121 בדוח)
- בעקבות העמדה הגורפת של המעריכות והיועצות, ממליץ הדוח לבחון מחדש את דירוג רמה א' ולברר במחקר סטטיסטי את ההיתכנות הכלכלית לניקוד ומדרוג שונים בתוך אותה רמה (עמוד 121 בדוח)
לא הרבה נושאים זוכים להסכמה גורפת בקרב אנשי מקצוע שמראיינים אותם בנפרד, אבל הפער בתוך רמה א' של גמלת הסיעוד הוא בדיוק מקרה כזה. דוח מחקר שכלל ראיונות עם מעריכות ויועצות של הביטוח הלאומי מצא שכמעט כולן מצביעות על אותה בעיה בדיוק, בלי קשר לרקע המקצועי או לאזור שבו הן עובדות.
אותו ניקוד, אותו ניקוד תוצאה
רמת זכאות א' נקבעת לפי טווח ניקוד מסוים. הבעיה, כפי שהיא מתוארת בדוח, היא שבתוך הטווח הזה אין שום דירוג פנימי: תובע שצבר בדיוק את המינימום הנדרש לרמה א', ותובע שקרוב מאוד לרף העליון של אותה רמה, מקבלים בדיוק את אותו מספר שעות מטפלת. במילים של יועצת שצוטטה בדוח, המרחק בין 2.5 נקודות ל-6 נקודות הוא עצום, אבל שניהם, אם הם נופלים בטווח של רמה א', יוצאים עם אותה תוצאה בפועל.
למה זה בעייתי בשני הכיוונים
המעריכות מתארות בדוח מצב שבו קבוצה גדולה של תובעים כמעט לא זקוקה לכל השעות שהיא מקבלת, בעוד שקבוצה אחרת, שגם היא נמצאת באותה רמה, בכלל לא מקבלת מספיק עזרה ביחס לצרכים האמיתיים שלה. הפער הגדול בין המינימום למקסימום בתוך אותה רמה, בלי אפשרות לניקוד ביניים, יוצר תחושת חוסר צדק גם אצל הזקנים עצמם וגם אצל מי שאמור להעריך אותם.
כמה אנשים זה בעצם נוגע
מדובר בכמות משמעותית של אנשים: לפי הנתונים שמצוטטים בדוח, כמחצית מכלל הזכאים לגמלת סיעוד בשנת 2014 היו ברמת הגמלה הנמוכה ביותר, רמה א'. כלומר, הבעיה הזו לא נוגעת למקרה קצה נדיר, אלא לחלק ניכר מכלל מקבלי הגמלה בישראל.
מה הדוח ממליץ, ומה זה אומר לכם
בעקבות ההסכמה הגורפת בין המעריכות והיועצות, הדוח ממליץ לבחון מחדש את דירוג רמה א' ולברר במחקר סטטיסטי את ההיתכנות הכלכלית ליצירת ניקוד ומדרוג שונים בתוך הרמה הזו. זו המלצת מדיניות שטרם יושמה במלואה נכון לממצאי הדוח, אבל היא כן מלמדת שאתם לא לבד אם אתם מרגישים שהניקוד שקיבלתם לא משקף באמת את המצב. אם חל שינוי לרעה במצב התפקודי מאז ההערכה האחרונה, כדאי לבדוק אפשרות לערר או להערכה מחודשת.
For You יכולים לעזור לכם לבדוק אם המצב שלכם או של ההורה שלכם מצדיק בקשה לבחינה מחדש, ולהבין את האפשרויות העומדות בפניכם מול הביטוח הלאומי.
שאלות נפוצות
מה זה בעצם אומר, שאין ניקוד ביניים ברמה א'?
זה אומר שכל מי שנמצא בטווח הניקוד של רמה א', בין אם הוא צבר את המינימום הנדרש ובין אם הוא קרוב לרף העליון של הרמה, מקבל בדיוק את אותו מספר שעות מטפלת. אין דירוג פנימי בתוך הרמה עצמה, למרות שיש הבדל תפקודי משמעותי בין הקצוות.
אם אני ברמה א' וההורה שלי כמעט ולא צריך עזרה, למה שווה לי לבדוק את זה?
כי ייתכן שההורה שלכם בקצה הגבוה של רמה א', כלומר קרוב יחסית לרמה הבאה, אך עדיין מקבל את שעות המינימום. שווה לבדוק מול הוועדה או בעזרת גורם מקצועי אם יש הצדקה לבחון עדכון או ערר, בעיקר אם חל שינוי לרעה במצב מאז הביקור האחרון.
האם המצב הזה עומד להשתנות בקרוב?
הדוח ממליץ במפורש לבחון מחדש את דירוג רמה א' ולבדוק היתכנות כלכלית לניקוד שונה בתוכה, אבל זו המלצת מחקר ולא שינוי חקיקה שכבר בוצע. כדאי לעקוב אחרי עדכוני הביטוח הלאומי בנושא, ובינתיים להשתמש בכלים הקיימים, כמו ערר על רמת הזכאות, אם המצב התפקודי משתנה.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 09.10.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888