רוצים להחליף את המטפל הסיעודי? כך פונים לביטוח הלאומי
המטפל שהוצב לקרוב שלכם לא מתאים? כך מבקשים שינוי שירותים או מעבר לחברת סיעוד אחרת דרך הביטוח הלאומי.
עובדות מהירות
- מקבלי גמלת סיעוד יכולים לבחור לקבל את הגמלה בכסף, בשירותי סיעוד, או בשילוב של השניים, לפי רמת הזכאות שנקבעה
- בקשות להוספה או לשינוי שירותים בסל, וכן בקשות למעבר לנותן שירות אחר, יש להפנות לעובד הסוציאלי בביטוח לאומי
- ניתן לאתר באתר הביטוח הלאומי את נותני שירותי הסיעוד המורשים הפועלים ביישוב המגורים, שכולם חברות שזכו במכרז של הביטוח הלאומי וחתמו איתו על הסכם
- סל השירותים כולל בין היתר טיפול אישי בבית, ליווי חברתי בקהילה, מרכז יום, לחצן מצוקה ומוצרי ספיגה, לפי הרמה שנקבעה
לא כל בעיה עם מטפל סיעודי מחייבת תלונה רשמית. לפעמים פשוט אין כימיה בין המטפל למטופל, או שהצרכים השתנו וסל השירותים הקיים כבר לא מתאים. במקרים כאלה הדרך הנכונה היא בקשה לשינוי שירותים או להחלפת נותן השירות, לא בהכרח תלונה.
מה אפשר לשנות
מקבלי גמלת סיעוד בוחרים לקבל את הגמלה בכסף, בשירותי סיעוד, או בשילוב של השניים, בהתאם לרמת הזכאות שנקבעה. סל השירותים עצמו יכול לכלול טיפול אישי בבית, ליווי חברתי בקהילה, מרכז יום, לחצן מצוקה ומוצרי ספיגה, בהיקף שנגזר מהרמה. גם המסלול (כסף מול שירותים) וגם ההרכב הפנימי של הסל ניתנים לשינוי לאורך הדרך, לא רק בעת קביעת הזכאות הראשונית.
בקשה להחלפת מטפל מאותה חברה
כשהבעיה היא עם מטפל ספציפי ולא עם החברה בכללותה, לרוב הדרך המהירה ביותר היא פנייה ישירה לרכזת השירות בחברת הסיעוד, בבקשה מפורשת להחלפת המטפל המוצב. כדאי לנמק בקצרה מדוע (חוסר התאמה, בעיית תקשורת, אי אמינות) כדי שהחברה תדע מה לתקן בהצבה הבאה.
בקשה למעבר לחברת סיעוד אחרת
אם הבעיה חוזרת על עצמה או שהאמון בחברה עצמה נפגע, ניתן לבקש מעבר לנותן שירות אחר. בקשות כאלה, וכן בקשות להוספה או לשינוי שירותים בסל, מופנות לעובד הסוציאלי של הביטוח הלאומי שמלווה את התיק. לפני הפנייה שווה לבדוק באתר הביטוח הלאומי אילו חברות סיעוד מורשות פועלות ביישוב המגורים, כדי להגיע לשיחה עם רשימת חלופות מוכנה.
מה חשוב לזכור לגבי זמינות
הצבה בפועל תלויה בזמינות כוח אדם באזור המגורים, ובאזורי פריפריה במיוחד עלול להיווצר פער בין אישור הבקשה לבין תחילת הטיפול בפועל. אם עובר זמן ארוך בלי מענה או בלי הצבה, כדאי לשוב ולפנות לעובד הסוציאלי, ואם גם זה לא מניב תוצאה, ניתן להגיש פנייה לאגף פניות הציבור של הביטוח הלאומי.
איך להתכונן לשיחה עם העובד הסוציאלי
שיחה ממוקדת עם העובד הסוציאלי חוסכת זמן וחוזרים מיותרים. כדאי להגיע עם תיאור קצר וברור של הסיבה לבקשה, בין אם מדובר בחוסר התאמה אישית, בבעיית שפה ותקשורת, בבעיית אמינות חוזרת, או בשינוי בצרכי הטיפול שהסל הקיים כבר לא עונה עליהם. כדאי גם לציין אילו חלופות כבר נבדקו, למשל אילו חברות סיעוד מורשות פועלות באזור לפי כלי האיתור באתר הביטוח הלאומי, כדי שהשיחה תתמקד בפתרון ולא רק בהצגת הבעיה.
מה אם המעבר לא פותר את הבעיה
לפעמים גם אחרי מעבר לחברה אחרת או קבלת מטפל חדש, הקשיים חוזרים. במקרה כזה כדאי לבדוק אם הבעיה נקודתית, למשל הצבה לא מוצלחת נוספת, או שיטתית, כלומר קשורה לזמינות כוח אדם כללית באזור המגורים. אם מדובר בבעיה חוזרת שאינה משתפרת גם אחרי מספר פניות, זה הזמן לשקול הגשת תלונה רשמית לאגף פניות הציבור של הביטוח הלאומי, ולא רק בקשות מנהליות נוספות.
שאלות נפוצות
אפשר לבקש מטפל אחר מאותה חברה בלי לעבור חברה?
זו לרוב הדרך המהירה ביותר, ולכן כדאי לפנות תחילה לרכזת השירות בחברה עצמה בבקשה מפורשת להחלפת המטפל המוצב. אם אין מענה או שהבעיה חוזרת על עצמה, אפשר לערב את העובד הסוציאלי בביטוח הלאומי.
איך יודעים אילו חברות סיעוד פועלות באזור המגורים לפני שמבקשים מעבר?
באתר הביטוח הלאומי יש כלי לאיתור נותני שירותי סיעוד לפי יישוב, שמציג את החברות המורשות הפועלות באזור. שווה לבדוק את הרשימה לפני שפונים לעובד הסוציאלי בבקשה למעבר.
האם אפשר לעבור ממסלול שירותים למסלול כסף אם לא מרוצים מחברת הסיעוד?
הבחירה בין כסף לשירותים היא זכות של מקבל הגמלה, בכפוף לרמת הזכאות שנקבעה. שינוי מסלול נעשה גם הוא מול הביטוח הלאומי, וכדאי לברר מראש מה המשמעות מבחינת היקף הסיוע בפועל.
כמה זמן לוקח עד שמטפל חדש מוצב בפועל?
זה תלוי בזמינות כוח אדם באזור המגורים, ובעיקר באזורי הפריפריה עלול להיות פער בין אישור הבקשה לבין הצבה בפועל. אם עובר זמן ארוך בלי מענה, כדאי לשוב ולפנות לעובד הסוציאלי או לאגף פניות הציבור.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 11.08.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888