החזר נסיעות לטיפולים רפואיים: מי זכאי וכמה מקבלים
מי זכאי למימון נסיעות לטיפולים רפואיים מקופת החולים, מה שיעור ההחזר, ואיך מקבלים השלמה מהרשות המקומית.
עובדות מהירות
- חולים אונקולוגיים הנוסעים לטיפולי כימותרפיה והקרנות זכאים למימון הוצאות נסיעה מקופת החולים.
- חולי אי ספיקת כליות כרונית שנוסעים לטיפולי דיאליזה במכון שיש עמו הסכם זכאים למימון נסיעות.
- מושתלי מח עצם מבוטחי מכבי זכאים להחזר נסיעות למשך 3 חודשים מההשתלה, ומבוטחי כללית למשך 6 חודשים, ועוד עד 6 חודשים נוספים למי שפיתחו GVHD.
- שיעור ההחזר הוא 100 אחוז לפי תעריף התחבורה הציבורית.
- אחרי מיצוי הזכאות מהקופה אפשר לפנות למחלקה לשירותים חברתיים ברשות המקומית ולבקש השלמת החזר על יתרת התשלום, בכפוף לתקציב הרשות.
נסיעות תכופות לטיפולים רפואיים, כמו כימותרפיה, דיאליזה או מעקב אחרי השתלה, מצטברות להוצאה משמעותית, במיוחד למי שגר רחוק ממרכזים רפואיים. עבור קבוצות מטופלים מסוימות קופת החולים מחויבת לממן את הנסיעה, ולעתים אפשר לקבל השלמה נוספת מהרשות המקומית.
מי זכאי למימון נסיעות מקופת החולים
הזכאות מוגדרת בעיקר לפי סוג הטיפול והמחלה. מטופלים אונקולוגיים הנוסעים לבית חולים לטיפולי כימותרפיה או הקרנות זכאים למימון הנסיעה. מטופלים באי ספיקת כליות כרונית הנוסעים לטיפולי דיאליזה במכון שיש לקופה הסכם עמו זכאים אף הם. מטופלים בהנשמה ביתית הזקוקים לטיפול או בדיקה שאי אפשר לתת בבית זכאים למימון הסעה ברכב מותאם, וקופת החולים אחראית לארגן זאת מראש בעצמה, בלי צורך בבקשת החזר בדיעבד.
מושתלי מח עצם: משך הזכאות שונה בין הקופות
מושתלי מח עצם זכאים גם הם למימון נסיעות, אך משך הזכאות שונה בין הקופות. בכל מקרה כדאי לאמת את התנאים המדויקים מול הקופה שלכם, ובמיוחד אם פיתחתם מחלת שתל כנגד מאכסן (GVHD), שעשויה להאריך את תקופת הזכאות בהתאם לכללי הקופה.
כמה כסף מקבלים
שיעור ההחזר עומד על 100 אחוז מעלות הנסיעה, לפי תעריף התחבורה הציבורית. כדי לקבל את ההחזר צריך להגיש לקופה אישור מבית החולים או מהמכון המפרט את מועדי הטיפולים שקיבלתם. חלק מהקופות דורשות גם קבלות על הוצאות הנסיעה בפועל, ולכן מומלץ לברר מראש מול הקופה שלכם באילו מקרים נדרש אישור בלבד ובאילו גם קבלה. בנוסף לזכאות שבסל הבריאות, חלק מהקופות מציעות בשירותי הבריאות הנוספים (השב"ן) מימון נוסף, ולעתים גם השתתפות חלקית בהוצאות הנסיעה של מלווה בתחבורה הציבורית, בהתאם לכללי הקופה.
איך מגישים את הבקשה, צעד אחר צעד
קבלו אישור בכתב מהגוף המטפל המפרט תאריכים וסוג הטיפול, שמרו קבלות אם נדרשות, ופנו למחלקת המבוטחים או לשירות הלקוחות של הקופה עם טופס בקשת החזר. שמרו העתקים של כל מה שהגשתם, ורשמו את מספר הפנייה למעקב.
מה עושים כשההחזר לא מספיק
אם מיציתם את הזכאות מקופת החולים וההחזר עדיין אינו מכסה את כל ההוצאה, אפשר לפנות למחלקה לשירותים חברתיים ברשות המקומית ולבקש השלמה על היתרה. במקרה כזה צריך להציג אישורי הכנסה עדכניים, העתקי קבלות, פירוט תאריכי התורים בבית החולים, ופירוט מהקופה על גובה ההחזר שכבר ניתן. חשוב לדעת שהחזר מהרשות המקומית מותנה בתקציב הקיים לה, ולכן אין ודאות מלאה שהבקשה תאושר במלואה.
אם הקופה דחתה את הבקשה
אם קופת החולים דחתה בקשה שאתם סבורים שהיא מוצדקת, אפשר לפנות לנציב קבילות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי במשרד הבריאות. הנציבות בוחנת תלונות על שירותי הבריאות שהקופה חייבת לספק.
כדאי לשמור את כל הקבלות והאישורים לאורך כל תקופת הטיפולים, גם אם בהתחלה אינכם בטוחים אם תזדקקו להם, כי קשה מאוד להשלים מסמכים בדיעבד. אם אינכם בטוחים לאיזה מסלול מימון אתם זכאים, התקשרו לקו החינם של בשבילך, 03-382-5888.
שאלות נפוצות
איזה שיעור מהנסיעה מוחזר?
עד 100 אחוז מעלות הנסיעה לפי תעריף התחבורה הציבורית, בכפוף לאישור מהגוף המטפל ולעתים גם לקבלות.
מי זכאי למימון נסיעות מקופת החולים?
בעיקר מטופלים אונקולוגיים לטיפולי כימותרפיה והקרנות, מטופלי דיאליזה, מונשמים ביתית ומושתלי מח עצם, בהתאם לכללי הקופה.
מה צריך להגיש כדי לקבל החזר?
אישור בכתב מבית החולים או מהמכון המפרט תאריכים וסוג הטיפול, ובחלק מהקופות גם קבלות על הוצאות הנסיעה בפועל.
ההחזר לא מכסה את כל ההוצאה, מה עושים?
אפשר לפנות למחלקה לשירותים חברתיים ברשות המקומית ולבקש השלמה, בכפוף לתקציב הרשות ולהצגת אישורי הכנסה, קבלות ופירוט ההחזר שכבר התקבל.
הקופה סירבה, לאן פונים?
אפשר לפנות לנציב קבילות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי במשרד הבריאות.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 28.07.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888