המופיליה וביטוח לאומי: טבלת אחוזי הנכות לפי תדירות הדימומים
חוזר נכות 1754 של הלשכה הרפואית קובע טבלת אחוזי נכות למופיליה, מ-0% ועד 100%, לפי תדירות וסוג הדימומים.
עובדות מהירות
- חוזר נכות 1754 של הלשכה הרפואית בביטוח הלאומי (מיום 20 ביולי 2014, המפיץ מחדש הנחיה מקורית מ-22 במרץ 2006) קובע טבלת אחוזי נכות למחלת ההמופיליה לפי חומרת הדימומים (עמוד 3 בחוזר).
- המופיליה קלה עם דימומים נדירים ולא ספונטניים מזכה, לפי החוזר, ב-0% נכות, ואילו המופיליה קלה עם דימומים נדירים עד 6 פעמים בשנה מזכה ב-20% נכות (עמוד 3 בחוזר).
- חולים המדממים עד 3 עד 4 פעמים בחודש מזכים, לפי החוזר, ב-50% נכות, וחולים המדממים יותר מפעם בשבוע או הסובלים מדימומים לתוך שרירים, מפרקים או איברים פנימיים מזכים ב-75% נכות (עמוד 3 בחוזר).
- 100% נכות נקבעת, לפי החוזר, לחולים עם הרס ניכר במפרקים הפוגע ביכולת העבודה, לחולי המופיליה החולים גם באיידס, ולחולים שמחלתם עמידה לטיפול הרגיל בשל נוגדנים לפקטור 8 או 9 (עמוד 3 בחוזר).
- החוזר ממליץ שכל חולה המופיליה יפנה, לפני הוועדה הרפואית, לקבלת חוות דעת מהמרכז הארצי להמופיליה במרכז הרפואי תל השומר, שתשמש מידע חשוב לוועדה בקביעת אחוז הנכות וכושר ההשתכרות (עמוד 2 בחוזר).
המופיליה, שנקראת גם דממת, היא הפרעת קרישה תורשתית שיכולה להשפיע מאוד על החיים היומיומיים, בעיקר בגלל דימומים חוזרים לתוך מפרקים ורקמות רכות. כשמגישים תביעה לנכות כללית בביטוח הלאומי בעקבות המחלה, שאלה מרכזית היא איך בכלל קובעים את אחוז הנכות. חוזר פנימי של הלשכה הרפואית בביטוח הלאומי, שמספרו 1754, נותן לכך תשובה ברורה ומדורגת, ומאמר זה מפרט אותה.
למה יש חוזר מיוחד להמופיליה
החוזר נכתב במקור בשנת 2006, בעקבות פנייה של המרכז הארצי להמופיליה שפועל במרכז הרפואי תל השומר. שם הבחינו כי לעיתים יש פער בין המצב הקליני האמיתי של חולי המופיליה לבין האחוזים שנקבעו להם בוועדות רפואיות, בעיקר בגלל היעדר מסמכים מתאימים או קושי של הנבדק למסור בעצמו את כל הפרטים החשובים. כדי לצמצם את הפער הזה, הלשכה הרפואית קבעה קו פעולה משותף עם המרכז הארצי, ובשנת 2014 הפיצה מחדש את ההנחיות במסגרת חוזר נכות 1754, כדי לוודא שהן מיושמות בכל הסניפים.
טבלת האחוזים המלאה
החוזר מחלק את חולי ההמופיליה לשלוש דרגות חומרה, ולכל דרגה מתאים אחוז נכות מומלץ. במופיליה קלה, אם הדימומים נדירים ואינם ספונטניים, האחוז המומלץ הוא 0%, אך אם מדובר בדימומים נדירים שמגיעים עד שש פעמים בשנה, האחוז עולה ל-20%. בדרגת חומרה בינונית, חולים שמדממים בין שלוש לארבע פעמים בחודש מקבלים אחוז של 50%, ומי שמדמם יותר מפעם בשבוע, או סובל מדימומים לתוך שרירים, מפרקים או איברים פנימיים, מקבל 75%. בדרגה הקשה ביותר, שמזכה ב-100% נכות, נמצאים חולים עם הרס ניכר במפרקים שפוגע ביכולתם לעבוד, חולים הסובלים גם ממחלת האיידס לצד ההמופיליה, וחולים שמחלתם עמידה לטיפול הרגיל בגלל נוגדנים לפקטור הקרישה 8 או 9.
למה כדאי לפנות למרכז הארצי להמופיליה לפני הוועדה
החוזר ממליץ במפורש שכל חולה המופיליה יפנה, לפני שהוא ניגש לוועדה הרפואית, למרכז הארצי להמופיליה בתל השומר, ויקבל שם תעודה רפואית מפורטת שמתארת את המחלה ואת סיבוכיה. חוות הדעת הזו לא קובעת את אחוז הנכות בעצמה, אבל היא משמשת את הוועדה כמידע מקצועי חשוב, ובמקרים רבים היא זו שמאפשרת לוועדה להבין נכון את התמונה הקלינית המלאה, כולל דברים שקשה לחולה עצמו להסביר בזמן הבדיקה.
מה כדאי לעשות בפועל
אם אתם או בן משפחה שלכם מתמודדים עם המופיליה ומתכננים להגיש תביעה לנכות כללית, כדאי להגיע לוועדה עם תיעוד עדכני ומפורט של תדירות הדימומים בחודשים האחרונים, של סוג הדימומים (לתוך מפרק, שריר או איבר פנימי), ושל כל טיפול שניתן. שווה גם לבדוק מראש מול המרכז הארצי להמופיליה אם אפשר לקבל תעודה רפואית מסכמת. זכרו שהטבלה שבחוזר היא כלי עזר מקצועי לוועדה, אבל ההחלטה הסופית נשארת בידי הוועדה הרפואית, על סמך כלל המסמכים שהיא רואה.
שאלות נפוצות
האם אחוז הנכות במופיליה נקבע אוטומטית לפי הטבלה?
הטבלה שבחוזר היא הנחיה מקצועית לוועדה הרפואית, שמבוססת בעיקר על תדירות הדימומים וחומרתם. הוועדה בוחנת את המסמכים הרפואיים הספציפיים של כל חולה, ולכן כדאי להגיע עם תיעוד מפורט ועדכני של הדימומים והטיפול.
מה חשוב לצרף לוועדה כדי לקבל את האחוז המתאים?
לפי החוזר, כדאי לפנות מראש למרכז הארצי להמופיליה בתל השומר ולקבל תעודה רפואית עם פירוט המחלה והסיבוכים. חוות הדעת הזו משמשת את הוועדה כמידע חשוב, גם אם אינה קובעת את האחוז לבדה.
מה ההבדל בין 75% ל-100% נכות במופיליה?
75% נקבעת לדימומים תכופים (יותר מפעם בשבוע) או דימומים פנימיים חמורים. 100% נקבעת במקרים חמורים יותר: הרס משמעותי במפרקים שפוגע ביכולת העבודה, שילוב עם מחלת איידס, או עמידות לטיפול הרגיל בשל נוגדנים.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 12.09.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888