עד שש שנים בלי מעקב: מה מצא מבקר המדינה על בדיקות ההמשך לקיצבת שירותים מיוחדים
בדיקת 68 מקרים העלתה ש-21 מהם לא עברו מעקב תקופתי כלל, במקרים מסוימים במשך עד שש שנים, לפי דוח מבקר המדינה.
עובדות מהירות
- על פי נוהלי הביטוח הלאומי יש לערוך בדיקת מעקב ביד אחות 12 חודשים לאחר ההחלטה הראשונה בדבר הזכאות לקיצבת שירותים מיוחדים, ולאחר מכן מדי שנתיים עד שלוש שנים, כדי להתאים את שיעור הקיצבה למצבו התפקודי המשתנה של הנכה (עמוד 642 בדוח).
- בדיקה של 68 מקרים בסניפים ירושלים ורמלה העלתה שב-21 מהם לא נערך מעקב בכלל, והפיגור בביצועו הגיע עד שש שנים (עמוד 642 בדוח).
- בשישה מהמקרים הללו לא נערך מעקב 12 חודשים לאחר הבדיקה הראשונה של האחות, וגם לא נערך אבחון רפואי חוזר; בשלושה מקרים בסניף ירושלים הורה הרופא במפורש על מעקב חריג בשל חשש מהידרדרות מהירה במצב הנכה, ובשום אחד מהם לא בוצע המעקב שהורה הרופא (עמוד 642 בדוח).
- כאשר סניף לא מצליח לבצע מעקב במועדו מכל סיבה, שמו של הנכה נשמט מרשימת המעקבים הבאה, ופקיד התביעות בסניף אינו מקבל שום תזכורת ממוחשבת על כך שהמעקב לא בוצע (עמוד 642 בדוח).
קיצבת שירותים מיוחדים נועדה להשתנות עם מצבו התפקודי של הנכה, לטוב או לרע. לשם כך קיימים מעקבים תקופתיים. אבל דוח מבקר המדינה מ-1991 מראה שהמעקבים האלה לא תמיד מתבצעים, ולפעמים בכלל לא.
הכלל: מעקב אחרי שנה, ואז כל שנתיים-שלוש
על פי נוהלי הביטוח הלאומי, יש לערוך בדיקת מעקב ביד אחות 12 חודשים לאחר ההחלטה הראשונה בדבר הזכאות לקיצבת שירותים מיוחדים, ולאחר מכן מדי שנתיים עד שלוש שנים. המטרה: לעדכן את שיעור הקיצבה בהתאם למצבו התפקודי המשתנה של הנכה, בין אם הוא השתפר ובין אם הידרדר.
21 מתוך 68 מקרים, בלי שום מעקב
בפועל, בדיקה של 68 מקרים בסניפים ירושלים ורמלה העלתה שב-21 מהם לא נערך מעקב בכלל, והפיגור בביצועו הגיע עד שש שנים. בשישה מהמקרים האלה לא נערך מעקב אפילו 12 חודשים אחרי הבדיקה הראשונה של האחות, וגם לא נערך אבחון רפואי חוזר.
ואפילו כשהרופא הורה במפורש, המעקב לא בוצע
המקרה החריג ביותר: בשלושה מקרים בסניף ירושלים הורה הרופא במפורש על מעקב חריג, בשל חשש מהידרדרות מהירה במצב הנכה. ובשום אחד משלושת המקרים האלה, המעקב שהרופא הורה עליו במפורש לא בוצע בפועל. כלומר, גם כשהייתה הנחיה רפואית ברורה, המערכת לא עמדה בה.
למה זה קורה: שם שנשמט, ובלי תזכורת
הביקורת מצאה הסבר למה זה קורה כל כך הרבה: כאשר סניף לא מצליח לבצע מעקב במועדו, מכל סיבה שהיא, שמו של הנכה נשמט מרשימת המעקבים הבאה. פקיד התביעות בסניף לא מקבל שום תזכורת ממוחשבת על כך שהמעקב לא בוצע, כך שהנכה יכול להישאר "מחוץ למעקב" שנים, בלי שמישהו בסניף שם לב לכך.
מה זה אומר עבורכם
אם אתם מקבלים קיצבת שירותים מיוחדים ולא זומנתם למעקב תקופתי כבר יותר משנה-שנתיים, או שהמצב התפקודי שלכם השתנה (לטוב או לרע) מאז הבדיקה האחרונה, שווה לפנות ביזמתכם לסניף ולבקש לזמן אתכם למבחן תלות מעודכן, ולא להמתין שהמערכת תזהה את זה מעצמה.
המידע כאן הוא מידע כללי בלבד ואינו מהווה ייעוץ אישי. לבירור הזכויות שלכם בנושא קיצבת שירותים מיוחדים ומעקבים תקופתיים אפשר לפנות לייעוץ חינם בטלפון 03-382-5888.
שאלות נפוצות
כל כמה זמן אמור להתבצע מעקב לבדיקת הזכאות לקיצבת שירותים מיוחדים?
על פי הנהלים, יש לערוך בדיקת מעקב ביד אחות 12 חודשים לאחר ההחלטה הראשונה, ולאחר מכן מדי שנתיים עד שלוש שנים (עמוד 642 בדוח).
האם המעקבים האלה מתבצעים בפועל במועדם?
לא בהכרח. דוח מבקר המדינה מצא שבבדיקת 68 מקרים, ב-21 מהם לא נערך מעקב בכלל, והפיגור הגיע עד שש שנים, ואף כאשר רופא הורה במפורש על מעקב חריג בשל חשש להידרדרות מהירה, המעקב לא בוצע (עמוד 642 בדוח).
למה חלק מהנכים לא מקבלים תזכורת למעקב שלא בוצע?
הדוח מצא שכאשר סניף לא מצליח לבצע מעקב במועדו, שמו של הנכה נשמט מרשימת המעקבים הבאה, ופקיד התביעות לא מקבל שום תזכורת ממוחשבת שהמעקב לא בוצע (עמוד 642 בדוח).
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 12.10.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888