מימון מכשירי שמיעה לאזרח ותיק: כמה קופת החולים משתתפת ואיך זה עובד בפועל
ירידה בשמיעה בגיל השלישי: כמה קופת החולים משתתפת במכשיר שמיעה, מה תהליך ההתאמה וכל כמה זמן מחליפים מכשיר.
עובדות מהירות
- קופות החולים מסייעות במימון מכשיר שמיעה למבוטחים מגיל 18 ומעלה, כולל אזרחים ותיקים
- גובה הסיוע הוא 3,141 שקלים למכשיר לכל אוזן, לתקופה של שלוש וחצי שנים, וההשתתפות העצמית נקבעת לפי הרמה הטכנולוגית של המכשיר שנבחר
- תהליך התאמת המכשיר חייב להתחיל בתוך 60 יום מיום הבדיקה אצל רופא אף אוזן גרון
- מגיעה תקופת ניסיון של חודש לפחות במכשיר, ללא תשלום, לפני שמחליטים אם לקנות אותו
- אחרי קבלת המכשיר מגיעה סדרה של 3 עד 4 מפגשי אימוני שמיעה עם קלינאית תקשורת
ירידה בשמיעה היא תופעה נפוצה מאוד בגיל המבוגר, ולא תמיד ברור מה בדיוק מגיע לכם דרך קופת החולים כשמגלים אותה. הרבה אנשים חושבים שמכשיר שמיעה בגיל השלישי ניתן חינם, ואחרים חושבים שהוא לא מכוסה בכלל. שני הדברים לא מדויקים. במדריך הזה נסביר מה קופת החולים באמת משלמת, איך נראה התהליך משלב הבדיקה ועד קבלת המכשיר, ומה חשוב לבדוק לפני שמחליטים על מכשיר פרטי.
מי זכאי ומה גובה הסיוע
קופות החולים מחויבות לסייע במימון מכשיר שמיעה לכל מבוטח מגיל 18 ומעלה, ללא תלות בגיל הפרישה או בזכאות לקצבת אזרח ותיק. גובה הסיוע הוא 3,141 שקלים למכשיר לכל אוזן, לתקופה של שלוש וחצי שנים. ההשתתפות העצמית שלכם נקבעת לפי הרמה הטכנולוגית של המכשיר: ככל שתבחרו במכשיר מתקדם יותר, ההשתתפות העצמית שלכם תהיה גבוהה יותר, וההפך. מכשירי השמיעה הנכללים בהסכמים עם קופות החולים מאושרים על ידי האגף לציוד רפואי (אמ"ר) במשרד הבריאות.
איך נראה תהליך ההתאמה, שלב אחרי שלב
השלב הראשון הוא בדיקה אצל רופא אף אוזן גרון בקופת החולים. אם יש צורך, הרופא יפנה אתכם לבדיקת שמיעה במכון שמיעה הנמצא בהסדר עם הקופה, ושם תקבלו ייעוץ לגבי הצורך במכשיר. אם תופנו לרכישת מכשיר, קלינאית תקשורת במכון תתאים לכם אותו לפי הצרכים וההעדפות שלכם, בהתחשב בשיקולים מקצועיים. חשוב לדעת: תהליך התאמת המכשיר חייב להתחיל בתוך 60 יום מיום הבדיקה אצל רופא אף אוזן גרון.
לפני הקנייה מקבלים תקופת ניסיון במכשיר, בתמורה לצ'ק דחוי, לפי ההסדר עם הקופה. משך תקופת הניסיון נקבע מול הקופה אך לא יפחת מחודש, ואי אפשר לגבות תשלום עליה. במהלכה אפשר לחזור למכון לכיוון המכשיר או לקבל הסברים, ואפשר גם להחזיר את המכשיר בלי לשלם. אם לא מחזירים את המכשיר בסיום התקופה, הצ'ק שנמסר ממומש. אחרי שמכשיר השמיעה מותאם, אתם זכאים לסדרה של שלושה עד ארבעה מפגשי אימוני שמיעה עם קלינאית תקשורת, שנועדו לעזור לכם להתרגל אליו.
קנייה פרטית מחוץ להסדר
אם אתם מעוניינים לקנות מכשיר שמיעה במכון שאינו בהסדר עם קופת החולים שלכם, כדאי לוודא מראש שקיים מסלול החזר, מכיוון שקופות החולים רשאיות להציע מסלול כזה אך אינן מחויבות לכך. חלק משירותי הבריאות המשלימים של קופות החולים מרחיבים את הזכאות למימון מכשירי שמיעה, ולכן שווה לברר גם מה מגיע לכם דרך הביטוח המשלים שלכם.
תיקון והחלפה
ספקי המכשירים מחויבים לתקן ולהחליף מכשירים פגומים ללא השתתפות עצמית, כולל תיקוני בלאי סביר, כל עוד הספק קשור בהסכם עם הקופה, או עד שלוש וחצי שנים ממועד הקנייה, לפי המאוחר מביניהם. כשמוסרים מכשיר לתיקון מקבלים מכשיר חלופי. הזכאות להתאמת מכשיר חדש במימון הקופה היא אחת לשלוש וחצי שנים, אבל אם המכשיר כבר לא מתאים בגלל שינוי משמעותי במצב השמיעה, הקופה תשתתף במימון מכשיר חלופי גם אם עוד לא חלפה התקופה המלאה.
אנשים שמרותקים לביתם או מאושפזים
קופות החולים מאפשרות התאמת מכשירי שמיעה גם למי שמרותק לביתו או מאושפז, כך שגם מי שלא יכול להגיע פיזית למכון שמיעה לא נשאר בלי הבדיקה או ההתאמה. כדאי לברר מול קופת החולים איך זה מתבצע במקרה הספציפי שלכם.
אם אתם או בן משפחה מרגישים ירידה בשמיעה, הצעד הראשון הוא פשוט: לפנות לרופא אף אוזן גרון בקופת החולים ולבקש בדיקה. ככל שהאבחון מוקדם יותר, כך קל יותר להתרגל למכשיר ולשמור על איכות החיים.
שאלות נפוצות
כמה עולה לי מכשיר שמיעה בפועל אם אני אזרח ותיק?
ההשתתפות העצמית שלכם תלויה ברמה הטכנולוגית של המכשיר שתבחרו, לא בגיל. קופת החולים משתתפת בסכום קבוע של 3,141 שקלים לכל אוזן, ואת ההפרש עד מחיר המכשיר משלמים אתם. מכשיר ברמה טכנולוגית נמוכה יותר יכול לצמצם משמעותית את ההשתתפות העצמית, ובלבד שהוא מתאים לכם לפי בדיקת קלינאי תקשורת.
מה השלבים מרגע שאני מרגיש ירידה בשמיעה ועד שיש לי מכשיר?
קודם פונים לרופא אף אוזן גרון בקופת החולים, שיבצע בדיקה ובמידת הצורך יפנה לבדיקת שמיעה במכון שבהסדר עם הקופה. לאחר הבדיקה מתחיל תהליך התאמת המכשיר, שחייב לצאת לדרך בתוך 60 יום מהבדיקה אצל הרופא.
כל כמה זמן אפשר להחליף מכשיר שמיעה במימון הקופה?
הזכאות לקבל מכשיר חדש במימון הקופה היא אחת לשלוש וחצי שנים. אם המכשיר הקיים כבר לא מתאים בגלל שינוי משמעותי במצב השמיעה, הקופה תשתתף במימון מכשיר חלופי גם אם עדיין לא חלפה התקופה המלאה.
מה קורה אם אני רוצה לקנות מכשיר שמיעה במכון פרטי שאינו בהסדר עם הקופה?
קופות החולים רשאיות לאפשר מסלול החזר על רכישה פרטית, אבל הן לא מחויבות לכך. לפני שקונים במכון שאינו בהסדר, כדאי לברר מראש מול קופת החולים אם קיים מסלול החזר, כדי לא להישאר בלי כל השתתפות.
מה קורה אם המכשיר מתקלקל בתוך תקופת האחריות?
ספקי המכשירים מחויבים לתקן ולהחליף מכשירים פגומים ללא השתתפות עצמית, כולל תיקוני בלאי סביר, כל עוד הספק קשור בהסכם עם הקופה או עד שלוש וחצי שנים ממועד הקנייה, לפי המאוחר מביניהם. בזמן התיקון מקבלים מכשיר חלופי.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 18.08.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888