מרפאה אחודה ומרחב מוגן חלופי בחירום: מה מחייבת התקנה כשהמקלט לא נגיש או כשהמרפאה שלכם סגורה
תקנות 2022 קובעות מה קורה כשאין דרך נגישה למרחב המוגן במרפאה, ואיך עובד סימון אנשי צוות ב"מרפאה אחודה" שמשרתת חברי כל הקופות.
עובדות מהירות
- לפי תקנה 3(ד) לתקנות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות (נגישות שירותי בריאות בקהילה במצב חירום), התשפ"ב-2022, כשהמרפאה מאתרת מרחב מוגן חלופי נגיש (כי אין דרך נגישה למרחב המוגן הרגיל), ממדי הרצפה שלו צריכים להכיל ככל האפשר שלוש פעמים את שטח הרצפה הנדרש לאדם בכיסא גלגלים ולמלווה (שהוא 1.0 על 1.5 מטר לפי תקנה 3(א)), ובכל מקרה לא פחות מפעמיים אותו שטח.
- לפי תקנה 3(ג), אם למרפאה אין דרך נגישה אל המרחב המוגן שלה ובתוכו, מי שאחראי להפעלת המרפאה חייב לאתר מרחב מוגן אחר ברמת מיגון שווה או נמוכה יותר לזו הקיימת במרפאה, שמובילה אליו דרך נגישה; אם במרפאה יש יותר ממפלס אחד שבו ניתנים שירותי בריאות, חובה לאתר מרחב מוגן חלופי נגיש בכל מפלס.
- לפי תקנה 3(ז), במצב חירום בעת שיש לעבור למרחב מוגן, איש צוות המרפאה חייב לסייע ככל האפשר לאדם עם מוגבלות שביקש זאת, או שנראה לצוות שהוא נזקק לכך, להגיע למרחב המוגן; חובה זו לא חלה כשאיש הצוות עצמו נדרש להגן על עצמו ולבצע פעולה נדרשת להצלת חייו.
- "מרפאה אחודה" היא מרפאה של קופת חולים שמספקת מענה רפואי אחוד, כלומר שירות לכל אדם, כולל חברי קופות חולים אחרות, לפי הוראת שר הבריאות. לפי תקנה 7(א)(1), כשמרפאה פועלת כך, איש צוות המיועד לסייע לאדם עם מוגבלות חייב לשאת עליו סימן זיהוי, ובמקום בולט לצידו יוצב שלט, ובשניהם ייכתב "סיוע לאדם עם מוגבלות".
- לפי תקנה 7(א)(2), אם איש הצוות של המרפאה האחודה לא הצליח, במאמץ סביר בנסיבות החירום, לסייע במתן שירות בריאות לאדם עם מוגבלות שאינו חבר באותה קופה, עליו לפנות לקופת החולים שבה חבר אותו אדם, שמחויבת לפעול בהקדם האפשרי כדי לסייע במתן השירות באותה מרפאה או במקום אחר.
תקנות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות (נגישות שירותי בריאות בקהילה במצב חירום), התשפ"ב-2022, לא מסתפקות בקביעת גודל המרחב המוגן הרגיל במרפאה (1.0 על 1.5 מטר לאדם בכיסא גלגלים ומלווה, לפי תקנה 3(א)). הן גם מתמודדות עם שני תרחישים מציאותיים מאוד: מרפאה ישנה שהמקלט שלה בכלל לא נגיש, ומרפאה שנאלצת לקלוט גם מטופלים שאינם חברים בה כי המרפאה הרגילה שלהם סגורה בחירום.
כשאין דרך נגישה למקלט הרגיל
לפי תקנה 3(ג), במרפאה שמקיימת את תקנות הנגישות למקום ציבורי לגבי כל היבט חוץ מדרך נגישה למרחב המוגן שלה, מי שאחראי להפעלת המרפאה חייב לאתר מרחב מוגן אחר, ברמת מיגון שווה ערך או נמוכה יותר מזו שקיימת במרפאה, שמובילה אליו דרך נגישה. אם במרפאה יש יותר ממפלס אחד שבו ניתנים שירותי בריאות לציבור, יש לאתר מרחב מוגן חלופי נגיש בכל מפלס בנפרד, לא רק אחד לכל הבניין.
למה המרחב החלופי צריך להיות גדול יותר
הנקודה שרוב האנשים לא יודעים: המרחב המוגן החלופי לא יכול פשוט להיות "עוד חדר". לפי תקנה 3(ד), ממדי הרצפה שלו צריכים להכיל ככל האפשר שלוש פעמים את שטח הרצפה שנקבע לאדם בודד בכיסא גלגלים ומלווה, ובשום מקרה פחות מפעמיים אותו שטח. ההיגיון: מכיוון שהמרחב הזה משרת מרפאה שלמה ולאו דווקא אדם בודד, הוא צריך יכולת קליטה גדולה יותר. רק אם האחראי על המרפאה מצא, אחרי בדיקה רצינית, שאי אפשר לעמוד בדרישה הזו, מותר לו לאתר מרחב חלופי בגודל של שטח רצפה אחד בלבד לאדם בכיסא גלגלים ומלווה, ובלבד שיתעד את הסיבות לכך.
חובת הסיוע של הצוות בזמן אמת
לפי תקנה 3(ז), במצב חירום בעת שיש לעבור למרחב מוגן או למרחב מוגן חלופי נגיש, איש מצוות המרפאה חייב לסייע ככל האפשר, בנסיבות מצב החירום, לאדם עם מוגבלות שביקש זאת או שנראה לצוות שהוא נזקק לכך, כדי שיגיע למרחב המוגן. יש לכך גבול הגיוני: החובה לא חלה כשאיש הצוות עצמו נדרש להגן על עצמו ולבצע "פעולה נדרשת" (מעבר למרחב המוגן שלו, או כל פעולה אחרת להצלת חייו). לפי תקנה 3(ח), אם איש הצוות סייע לאדם להגיע דווקא למרחב המוגן החלופי (ולא לזה הרגיל שקרוב יותר לאיש הצוות עצמו), הוא יעבור בעצמו למרחב המוגן הרגיל של המרפאה, אלא אם נשקפת לו סכנה גדולה יותר במעבר, ובתום פרק הזמן הנדרש לשהייה במרחב מוגן יחזור לבדוק אם האדם עם המוגבלות זקוק לסיוע נוסף.
מרפאה אחודה: כשהמרפאה שלכם סגורה
לצד תרחיש המקלט, התקנות מתמודדות גם עם תרחיש אחר: מה קורה כשבמצב חירום שר הבריאות (או המנכ"ל, או "הרשות העליונה לבריאות") מחליטים שמרפאה מסוימת תפעל כ"מרפאה אחודה", כלומר תיתן שירות לכל אדם, כולל חברי קופות חולים אחרות, ולא רק לחברי הקופה שמפעילה אותה. לפי תקנה 7(א)(1), כשמרפאה פועלת כך, איש מצוות המרפאה שמסייע לאדם עם מוגבלות שפנה אליו (או שנראה שהוא זקוק לסיוע) חייב לשאת עליו סימן זיהוי, ובמקום בולט לצידו יוצב שלט, ובשניהם ייכתב במפורש: "סיוע לאדם עם מוגבלות".
כשהצוות לא מצליח לעזור לבד
לפי תקנה 7(א)(2), אם איש הצוות של המרפאה האחודה לא מצליח, במאמץ סביר בנסיבות מצב החירום, לסייע במתן שירות בריאות לאדם עם מוגבלות, ובמיוחד אם מדובר במי שחבר בקופת חולים אחרת, עליו לפנות לקופת החולים שבה חבר אותו אדם. קופת החולים של אותו אדם מחויבת לפעול בהקדם האפשרי בנסיבות מצב החירום כדי לסייע במתן השירות באותה מרפאה, או לדאוג שהאדם יקבל את השירות במוסד רפואי אחר. כך האחריות לא נעצרת אצל הצוות שלא הצליח לבד, אלא עוברת לקופה שבאמת מכירה את הצרכים של המטופל.
שאלות נפוצות
הגעתי למרפאה שלי בזמן אזעקה, ואין דרך נגישה למקלט. מה חייבים לעשות בשבילי?
לפי תקנה 3(ג), אם אין דרך נגישה למרחב המוגן הרגיל של המרפאה, האחראי על המרפאה חייב לאתר מרחב מוגן חלופי שמובילה אליו דרך נגישה, ברמת מיגון שווה או נמוכה יותר. לפי תקנה 3(ד), השטח של המרחב החלופי הזה צריך להיות פי שלוש משטח הרצפה שנקבע לאדם בכיסא גלגלים ומלווה (שהוא 1.0 על 1.5 מטר), ובכל מקרה לא פחות מפי שניים. לפי תקנה 3(ז), איש מצוות המרפאה גם חייב לסייע לכם להגיע לשם, אלא אם הוא עצמו נדרש להגן על עצמו באותו רגע.
מה זה בדיוק "מרפאה אחודה" ולמה זה חשוב לי?
זו מרפאה של קופת חולים אחת שמקבלת החלטה, בהוראת שר הבריאות או גורם מוסמך, לתת שירות לכל אדם בזמן חירום, כולל מי שאינו חבר באותה קופה, כי המרפאה הרגילה שלו אולי סגורה. לפי תקנה 7, אם אתם מגיעים למרפאה אחודה כאדם עם מוגבלות, איש צוות שנושא סימן זיהוי מיוחד "סיוע לאדם עם מוגבלות" אמור לעזור לכם, גם אם אתם לא חברים בקופה שמפעילה את המרפאה הזו.
אני חבר בקופת חולים אחרת מזו שמפעילה את המרפאה האחודה, יכולים לסרב לטפל בי?
לא בפשטות. לפי תקנה 7(א)(2), אם צוות המרפאה האחודה לא מצליח לסייע לכם במאמץ סביר, הוא חייב לפנות לקופת החולים שאתם כן חברים בה, וזו מחויבת לפעול בהקדם האפשרי כדי שתקבלו את שירות הבריאות, באותה מרפאה או במקום אחר. כלומר האחריות עוברת לקופה שלכם, לא נעלמת.
איך אני יודע איזו מרפאה קרובה פועלת כמרפאה אחודה?
לפי תקנה 7(א)(3), הפרסום לציבור על מרפאה אחודה חייב לכלול, בשפה פשוטה, ציון שכל אדם וחברי כל הקופות יכולים לקבל בה שירות, פירוט השירותים הניתנים בה, כתובתה ודרכי ההגעה אליה בתחבורה ציבורית. משרד הבריאות אמור לרכז את המידע הזה מכל הקופות בתצורה אחידה, לפי יישובים.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 19.08.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888