המסת תרופות בשחרור מושהה לצורך מתן דרך PEG: ממצא הרוקחות בבית יונתן, כפר הנשיא
בבקרת הרוקחות בבית יונתן, כפר הנשיא, נמצא שצוות המוסד ממיס תכשירים בשחרור מושהה שאסור להמיס לצורך הזנה דרך PEG.
עובדות מהירות
- תחום הרוקחות בבקרה בבית יונתן, כפר הנשיא, קיבל ציון משוקלל של 98 אחוזים, המוגדר 'טוב מאוד' בסולם הציונים של הדוח (עמודים 7 ו-25 בדוח).
- עם זאת, בבקרה נמצא כי צוות המוסד ממיס תכשירים מסוג פורמולציות בשחרור מושהה לצורך מתן דרך צינורית הזנה (PEG), אף שתכשירים כאלה אסורים להמסה או כתישה מאחר שהדבר פוגע במנגנון השחרור האיטי שלהם לאורך שעות (עמוד 25 בדוח).
- בנפרד, תחת תחום הסיעוד, נמצא כי דייר עם פיום קיבה קיבל את התרופה דפלפט כרונו במרוסק, תרופה נוספת בשחרור מושהה שאסור לרסקה (עמוד 11 בדוח).
- הבקרה ממליצה למצוא תכשירים חלופיים המותרים לכתישה או להמסה עבור מתן דרך PEG, לרענן את רשימת התרופות שאסור לכתוש, ולהנחות את הצוות הסיעודי גם לגבי הבדלים בין גרסאות גנריות של אותה תרופה מבחינת האפשרות לכתוש אותן (עמוד 25 בדוח).
- הדוח ממליץ גם לקדם דיונים ייעודיים בנושא ריבוי תרופות (פוליפרמסי) עבור דיירים המטופלים במספר רב של תרופות, בשיתוף הרופאים והרוקחת היועצת (עמוד 25 בדוח).
בבקרת הרישוי שנערכה ב-20.01.2025 במחלקה הסיעודית בית יונתן שבכפר הנשיא, תחום הרוקחות קיבל ציון משוקלל גבוה של 98 אחוזים, המוגדר "טוב מאוד". אבל דווקא בזכות בדיקה יסודית של תהליכי מתן התרופות, הבקרה הצליחה לאתר ממצא ספציפי שנוגע ישירות לבטיחות התרופות של המטופלים.
המסת תרופות שאסור להמיס
הבקרה מצאה שצוות המוסד ממיס תכשירים מסוג פורמולציות בשחרור מושהה לצורך מתן דרך צינורית הזנה, PEG. תכשירים כאלה נועדו להשתחרר בגוף בהדרגה, ואסור להמיס או לכתוש אותם, מכיוון שהדבר פוגע במנגנון השחרור האיטי שאמור להיפרס על פני מספר שעות. הדוח ממליץ למצוא תכשירים חלופיים שמותר לכתוש או להמיס עבור מטופלים המוזנים דרך PEG, ולוודא שהרשימה הפנימית של תרופות אסורות לכתישה מעודכנת.
ממצא דומה, בתחום אחר של הדוח
תחת תחום הסיעוד, בחלק אחר של אותו דוח, נמצא ממצא נפרד אך קשור: דייר עם פיום קיבה קיבל את התרופה דפלפט כרונו במרוסק, אף שגם היא תכשיר בשחרור מושהה שאסור לרסקו. שני הממצאים, אחד כללי מתחום הרוקחות ואחד ספציפי מתחום הסיעוד, מצביעים יחד על אותו סיכון: הצורך להתאים בין דרך מתן התרופה למגבלות הפיזיולוגיות של המטופל.
המלצה נוספת: תשומת לב לגרסאות גנריות
הדוח מדגיש נקודה חשובה נוספת: גם כשמדובר באותה תרופה, גרסאות גנריות שונות של אותו רכיב פעיל יכולות להיות שונות מבחינת ההנחיות לגבי כתישה או המסה. לכן הבקרה ממליצה להתייעץ עם הרוקחת בכל שינוי גנריקה, ולא להסתמך על הרגלים קודמים. בנוסף, הדוח ממליץ לקדם דיונים ייעודיים בנושא ריבוי תרופות עבור דיירים המטופלים במספר רב של תכשירים, בשיתוף הרופאים והרוקחת היועצת.
משפחה שקרוב משפחתה מוזן דרך צינורית PEG יכולה לשאול את הצוות הרפואי במפורש אילו מהתרופות שהוא מקבל מותרות לכתישה או להמסה, ולוודא שהרשימה עודכנה לאחרונה. מי שזקוק לליווי נוסף בבירור הזכויות מוזמן להתקשר לקו החינם של For You בטלפון 03-382-5888.
שאלות נפוצות
למה אסור לכתוש או להמיס תרופות בשחרור מושהה?
תרופות כאלה מתוכננות להשתחרר בגוף בהדרגה, לאורך שעות ארוכות, כדי לשמור על ריכוז יציב בדם. כתישה או המסה שלהן פוגעת במנגנון הזה וגורמת לכל המינון להיספג בבת אחת, מה שעלול לפגוע ביעילות הטיפול ואף לגרום לתופעות לוואי או סיכון בריאותי.
מה זה מתן תרופות דרך PEG ולמה זה מצריך זהירות מיוחדת?
PEG היא צינורית הזנה המוחדרת ישירות לקיבה עבור מטופלים שאינם יכולים לבלוע. תרופות שניתנות דרך הצינורית חייבות להיות בצורה נוזלית או כתושה, ולכן חשוב לבדוק מראש אילו תרופות מותר לכתוש או להמיס בבטחה, ואילו מיועדות לשחרור מושהה ואסור לגעת במבנה שלהן.
מי אחראי לוודא שתרופות של דייר סיעודי לא מרוסקות בטעות?
האחריות משותפת לצוות הסיעודי המחלק את התרופות, לרוקח או לרוקחת היועצת, ולרופא המטפל. הדוח ממליץ במפורש להתייעץ עם הרוקחת בכל שינוי בין גרסאות גנריות של תרופה, מכיוון שההנחיות לגבי כתישה יכולות להשתנות בין תכשירים דומים.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 09.10.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888