יקירי הגיל השלישי ירושלים: תוכנית מניעת עצירות שלא יושמה וסירוב צוות להתחסן
דוח משרד הבריאות ביקירי הגיל השלישי ירושלים מצא שתוכנית שימור שליטה בהפרשות לא יושמה בפועל, ורוב הצוות סירב לחיסון שפעת.
עובדות מהירות
- תחום הסיעוד במחלקה הסיעודית של יקירי הגיל השלישי קיבל בבקרת הפתע מ-29.12.2024 ציון משוקלל של 87 אחוזים (עמוד 11 בדוח).
- הצוות הסיעודי בנה תוכנית ייעודית לשימור שליטה על סוגר השתן ותוכנית למניעת עצירות, אך בבקרה בפועל לא נמצא יישום של תוכנית שימור השליטה, ולא נמצא תיעוד השתתפות מטופלים בתוכנית מניעת העצירות (עמוד 13 בדוח).
- בבדיקת מטופל שדווח על ידי אחות כסובל משפשוף בעקב נמצא בפועל פצע לחץ בדרגה 2 בעקב שמאל, מבלי שהדבר תועד באומדן הפצעים או ברשומה הסיעודית (עמוד 13 בדוח).
- שיעור ההתחסנות נגד שפעת בקרב המטופלים עמד על 93 אחוזים, בעוד שרוב הצוות המטפל סירב להתחסן, פרט לרופא ולדיאטנית (עמוד 14 בדוח).
- צוות סיעודי נצפה עובד בבגדים אישיים וחלוק לבן במקום מדים ייעודיים, והבקרה ציינה שלא נצפתה תקשורת עם מטופלים, כולל מטופלים עם דמנציה, לפני ביצוע פעולות טיפול כגון השכבה (עמוד 14 בדוח).
תחום הסיעוד במחלקה הסיעודית של יקירי הגיל השלישי בירושלים קיבל בבקרת הפתע מ-29.12.2024 ציון משוקלל של 87 אחוזים. הדוח מתאר צוות סיעודי מוביל ומגובש: אחות אחראית ותיקה ומומחית קלינית באחיות גריאטריה, תוכנית הדרכה שנתית מלאה, ועדות מוסדיות פעילות בתחומי טיפול פליאטיבי, מניעת זיהומים, מניעת עצירות, טיפול בכאב ומניעת התעמרות, וכן פעילויות העשרה מגוונות למטופלים כמו יום ספורט, נופש בים המלח וטיולים.
תוכניות שנבנו אך לא יושמו בפועל
עם זאת, כשהבקרה בדקה את היישום בפועל של שתי תוכניות מרכזיות, עלו פערים משמעותיים:
- תוכנית שימור שליטה על סוגר השתן, שנבנתה על ידי האחות האחראית וכללה 16 מטופלים, לא נמצאה מיושמת בפועל בבדיקת הבקרה.
- תוכנית מניעת עצירות, שכללה התערבויות תזונתיות והליכות יזומות, לא נמצאה מתועדת בתוכניות הטיפול הסיעודיות של המטופלים המשתתפים בה, ולא נמצאו נתונים על השפעתה על הפחתת טיפול תרופתי נגד עצירות.
בנוסף, בבדיקת מטופל שדווח על ידי אחות כסובל משפשוף בעקב נמצא בפועל פצע לחץ בדרגה 2, מבלי שהדבר תועד באומדן הפצעים או ברשומה הסיעודית, ממצא שמצביע על פער בין הדיווח בעל פה לתיעוד הפורמלי.
חיסונים, מדים וזכויות החולה
בתחום מניעת הזיהומים נמצא הבדל בולט בין שיעור ההתחסנות נגד שפעת אצל המטופלים, 93 אחוזים, לבין הצוות המטפל שרובו סירב להתחסן, למעט רופא הבית והדיאטנית. הבקרה גם צפתה בצוות סיעודי עובד בבגדים אישיים וחלוק לבן במקום מדים ייעודיים, מה שעלול להעלות סיכון להעברת זיהומים.
ממצא נוסף בתחום זכויות החולה מציין שבעת השכבת מטופלים לא נצפתה תקשורת בין מטפלים למטופלים, כולל מטופלים עם דמנציה, והדוח הדגיש את החשיבות שבהסבר למטופל לפני כל פעולת טיפול, ללא קשר למצבו הקוגניטיבי.
בני משפחה שרוצים לוודא שתוכניות טיפול כמו מניעת עצירות או שימור שליטה בסוגר אכן פועלות עבור קרוב המשפחה שלהם יכולים לבקש מהצוות הסיעודי לראות את תיעוד המעקב האישי, ולא להסתפק בהצגת התוכנית הכללית בלבד.
שאלות נפוצות
האם תוכנית מניעת העצירות ושימור השליטה על השתן קיימת במוסד?
כן, לפי הדוח נבנתה תוכנית מובנית לשימור שליטה על סוגר השתן שכללה 16 מטופלים, וכן תוכנית ייעודית למניעת עצירות בשיתוף האחות האחראית, הדיאטנית והפיזיותרפיסט, הכוללת רסק עגבניות, שמן זית, דייסת קוואקר, מיץ שזיפים והליכות יזומות. אולם בבקרה בפועל לא נמצא תיעוד שהתוכניות אכן הוטמעו בשגרת הטיפול היומית של המטופלים (עמוד 13 בדוח).
מה אומר הדוח על חיסוני הצוות המטפל מול המטופלים?
הדוח מציין ששיעור ההתחסנות נגד שפעת בקרב המטופלים היה גבוה, 93 אחוזים, אך רוב אנשי הצוות המטפל סירבו להתחסן, פרט לרופא ולדיאטנית. הבקרה גם ביקשה מהמוסד לבנות קובץ מרוכז ומתועד של חיסוני החובה לצוות לפי חוזר מנכ״ל 05/23 (עמוד 14 בדוח).
למה חשוב שהצוות ידבר עם המטופל לפני פעולת טיפול, גם אם הוא סובל מדמנציה?
הבקרה ציינה שבעת השכבת מטופלים לא נצפתה תקשורת בין מטפלים למטופלים, והדגישה שיש להסביר למטופל על ההתערבות המתוכננת גם כשהוא סובל מדמנציה, כחלק מזכויות החולה (עמוד 14 בדוח).
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 12.09.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888