שבע שנים בלי גמלת השאירים של אביה: איך נפגעת פוליו קיבלה בחזרה את מה שהגיע לה, למפרע
מינהלת הגמלאות הפסיקה לשלם לנפגעת פוליו גמלת שאירים אחרי אביה, כי היא מקבלת גם קצבת נכות. נציב תלונות הציבור מצא שהנוהל לא הביא בחשבון את הנסיבות שלה.
עובדות מהירות
- לפי דוח נציב תלונות הציבור (דוח שנתי 46, לשנת 2019), אישה שהיא נפגעת שיתוק ילדים (פוליו) ומסתייעת במטפלות קיבלה עד שנת 2012 גמלת שאירים ממינהלת הגמלאות במשרד האוצר, בזכות היותה בתה של עובדת מדינה שנפטרה, מאחר שכל פרנסתה הייתה תלויה בה.
- בשנת 2012 הפסיקה מינהלת הגמלאות לשלם למתלוננת את גמלת השאירים, בטענה שהיא מקבלת קצבת נכות (נפגעי פוליו) מהמוסד לביטוח לאומי, ולכן אינה זכאית "לכפל גמלאות".
- לפי נוהל שקבעה מינהלת הגמלאות בשנת 2012, שאיר זכאי לגמלה אם יוכיח שאינו עומד ברשות עצמו ושאין לו הכנסה מספיקה למחייתו, כשבבחינת ההכנסה יש לשקול את מכלול ההוצאות הרפואיות ולא רק את עצם קבלת קצבת הנכות; נציב תלונות הציבור מצא שמינהלת הגמלאות לא הפעילה את שיקול הדעת הנדרש במקרה החריג של המתלוננת.
- הנציבות הצביעה בפני מינהלת הגמלאות על הצורך לשנות את הנוהל, שכן יישומו הנוקשה עלול לסכל את מטרת המחוקק ולפגוע בזכויות נזקקים; בשנת 2019 אישרה מינהלת הגמלאות נוהל חדש שמאפשר, במקרים המתאימים, לבחון את מכלול ההוצאות הרפואיות ואת הכנסותיו של מבקש הגמלה.
- לפי הנוהל החדש נבחנה זכאותה של המתלוננת מחדש, ואושרה לה קצבת השאירים למפרע מאוגוסט 2012, כלומר עבור כשבע שנים.
לפעמים גוף ציבורי מיישם כלל נכון באופן גורף מדי, ומפספס בדיוק את המקרה שהכלל אמור היה להגן עליו. דוח נציב תלונות הציבור לשנת 2019 מתאר מקרה שבו אישה נפגעת פוליו איבדה במשך שבע שנים גמלת שאירים שהגיעה לה, רק כי מינהלת הגמלאות הסתכלה על נתון אחד ולא על התמונה המלאה.
הזכות שנפסקה בבת אחת
המתלוננת היא נפגעת שיתוק ילדים (פוליו) ומסתייעת במטפלות. עד שנת 2012 היא קיבלה גמלת שאירים ממינהלת הגמלאות במשרד האוצר, בזכות היותה בתה של עובדת מדינה שנפטרה, מאחר שכל פרנסתה הייתה תלויה באמה. באותה שנה הפסיקה מינהלת הגמלאות את התשלום, בטענה שהמתלוננת מקבלת קצבת נכות (נפגעי פוליו) מהמוסד לביטוח הלאומי, ולכן אינה זכאית עוד לכפל גמלאות.
הנוהל שהיה קיים, ולא יושם נכון
בירור נציב תלונות הציבור העלה שלמינהלת הגמלאות היה כבר בשנת 2012 נוהל שקבע שאיר זכאי לגמלה אם יוכיח שאינו עומד ברשות עצמו ושאין לו הכנסה מספיקה למחייתו, כשבבחינת ההכנסה יש לשקול את מכלול ההוצאות הרפואיות, לא רק את עצם קבלת קצבת נכות. הבעיה: מינהלת הגמלאות לא הפעילה את שיקול הדעת הנדרש במקרים חריגים כמו זה של המתלוננת, אלא הסתפקה בכך שיש לה הכנסה כלשהי, בלי לבחון את הצרכים המיוחדים שלה כנפגעת פוליו.
מה קבעה הנציבות
נציב תלונות הציבור הצביע בפני מינהלת הגמלאות על כך שיישום נוקשה כזה של הנוהל עלול לסכל את מטרת המחוקק ולפגוע בזכויות נזקקים. בעקבות זאת, בשנת 2019 אישרה מינהלת הגמלאות נוהל חדש, שמאפשר במקרים המתאימים לבחון את מכלול ההוצאות הרפואיות ואת הכנסותיו של מבקש הגמלה, ולא להסתפק בבדיקה שטחית של גובה ההכנסה בלבד.
התוצאה: החזר של כשבע שנים
לפי הנוהל החדש נבחנה זכאותה של המתלוננת מחדש, והפעם התשובה הייתה שונה: אושרה לה קצבת השאירים למפרע מאוגוסט 2012, כלומר עבור כשבע שנים שבהן לא קיבלה את מה שהגיע לה.
מה אפשר ללמוד מזה
אם אתם או קרוב משפחה מקבלים קצבת נכות ובמקביל נשללה מכם גמלת שאירים רק בגלל זה, אל תניחו שזה סוף פסוק. בקשו ממינהלת הגמלאות לפרט את הנימוק, והציגו את מלוא ההוצאות הרפואיות והנסיבות המיוחדות שלכם, לא רק את סך ההכנסה. אם התשובה עדיין לא הוגנת, אפשר לפנות לנציב תלונות הציבור. אפשר גם להתקשר אלינו בחינם לטלפון 03-382-5888.
שאלות נפוצות
אני מקבל קצבת נכות מהביטוח הלאומי, האם זה שולל ממני זכאות לגמלת שאירים ממינהלת הגמלאות?
לא בהכרח. במקרה שתואר בדוח, מינהלת הגמלאות הפסיקה תחילה תשלום גמלת שאירים לנפגעת פוליו רק בגלל שקיבלה גם קצבת נכות, אבל נציב תלונות הציבור קבע שיש לבחון את מכלול ההוצאות הרפואיות וההכנסה בפועל, ולא לפסול זכאות אוטומטית רק בגלל קבלת קצבה אחרת.
מה זה "נוהל קביעת זכות לשאיר שאינו עומד ברשות עצמו", ולמי הוא רלוונטי?
זהו נוהל של מינהלת הגמלאות במשרד האוצר, שקובע שאיר אחרי עובד מדינה שנפטר זכאי לגמלת שאירים אם יוכיח שאינו עומד ברשות עצמו ושאין לו הכנסה מספקת למחייתו. הנוהל רלוונטי בעיקר לילדים בגירים עם מוגבלות של עובדי מדינה שנפטרו, שכל פרנסתם הייתה תלויה בהורה שנפטר.
מינהלת הגמלאות הפסיקה לי תשלום גמלת שאירים בטענה שיש לי הכנסה מספקת, מה עושים?
כדאי לבקש ממינהלת הגמלאות פירוט מדויק של הנימוק, ולהציג את מכלול ההוצאות הרפואיות שלכם, לא רק את גובה ההכנסה. אם התשובה עדיין לא סבירה, אפשר לפנות לנציב תלונות הציבור, שיכול לבחון אם הנוהל יושם כראוי בנסיבות הספציפיות שלכם, כפי שקרה במקרה שתואר בדוח.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 31.08.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888