פוליכונדריטיס ופגיעה בעיניים: סקלריטיס ואפיסקלריטיס בלי סעיף ייעודי, ואיך בכל זאת קובעים אחוזי נכות
סקלריטיס ואפיסקלריטיס בפוליכונדריטיס אינן מופיעות בתקנות בשם, כך שהוועדה מסתמכת רק על הליקוי הנמדד בראייה.
עובדות מהירות
- לדלקת ענבית (אובאיטיס) יש פרט ייעודי בתוספת לתקנות הביטוח הלאומי, פרט 65, אך מאז תיקון התשע"ב (2012) הנוסח קובע שדרגת הנכות תיקבע לפי הליקוי בראייה שנוצר בפועל, ולא לפי אחוז קבוע מראש לאבחנה עצמה.
- לסקלריטיס ולאפיסקלריטיס אין פרט ייעודי משלהן: פרט 59, שעסק בעבר בדלקת לחמית ועפעפיים, בוטל במלואו, כך שגם דלקות אלה מוערכות רק דרך הליקוי הנמדד בחדות הראייה ובשדה הראייה.
- גם ברקית (גלאוקומה), שעלולה להתפתח בעקבות דלקת עינית ממושכת, מוערכת כיום לפי ההגבלה בשדה הראייה ובחדות הראייה (פרט 58), ולא לפי אחוז נפרד לאבחנה.
- כדי לקבל קצבת נכות כללית נדרשת נכות רפואית של 60 אחוז לפחות, או 40 אחוז לפחות אם יש כמה ליקויים ואחד מהם עומד על 25 אחוז לפחות.
אצל חלק מהמתמודדים עם פוליכונדריטיס חוזרת המחלה פוגעת גם בעיניים. הפגיעה הנפוצה ביותר היא בשכבת הלובן של העין (הסקלרה) ובשכבה שמעליה: סקלריטיס ואפיסקלריטיס, שיכולות לגרום לאדמומיות, כאב ורגישות לאור. אצל חלק מהמתמודדים מופיעה גם דלקת ענבית (אובאיטיס). מדריך זה מסביר נקודה שלא תמיד ברורה: בניגוד לפגיעה באוזן או בקנה הנשימה, שיש להן סעיפים מפורטים בתקנות, לפגיעה בעיניים בגלל דלקות מסוג זה אין אחוז קבוע לפי שם האבחנה, ולכן חשוב להבין איך בכל זאת קובעים את דרגת הנכות.
עובדות מהירות
- לאובאיטיס יש פרט בתקנות (65), אבל הוא מפנה להערכת הליקוי בראייה, לא לאחוז קבוע.
- לסקלריטיס ולאפיסקלריטיס אין פרט ייעודי כלל: הפרט שעסק בכך בוטל.
- גם ברקית (גלאוקומה) מוערכת לפי הליקוי בראייה ולא לפי אחוז נפרד.
- המשמעות: התיעוד הרפואי של הליקוי הנמדד בעין חשוב יותר משם האבחנה.
למה אין סעיף נפרד לסקלריטיס ולאפיסקלריטיס
בתוספת לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה) יש פרק שלם שעוסק בעיניים, אבל הוא עבר שינויים לאורך השנים. פרט 59, שעסק בעבר בדלקת לחמית ובדלקת עפעפיים, סעיפים שהיו הקרובים ביותר מבחינה רפואית לסקלריטיס ולאפיסקלריטיס, בוטל במלואו. המשמעות היא שאין היום אחוז קבוע מראש על אבחנה של דלקת בשכבות החיצוניות של העין, ולכן הוועדה הרפואית נדרשת להעריך את הליקוי לפי מה שהוא גורם בפועל: פגיעה בחדות הראייה או בשדה הראייה.
גם אובאיטיס וגם ברקית עברו לאותה שיטת הערכה
פרט 65, שעוסק ספציפית בדלקת הענבית (אובאיטיס), עבר תיקון בשנת התשע"ב (2012). לפני התיקון היה בתקנות אחוז קבוע לפי מספר ההתקפים ומשך הזמן מהם. אחרי התיקון, הנוסח החדש קובע פשוט: דרגת הנכות תיקבע לפי הליקויים שנוצרו כתוצאה מדלקת הענבית, כלומר שוב לפי הליקוי הנמדד בראייה ולא לפי אחוז לאבחנה. גם פרט 58, שעוסק בברקית (גלאוקומה) ובלחץ תוך עיני מוגבר שעלולים להתלוות לדלקת עינית ממושכת, עבר לאותה שיטה: הדרגה נקבעת לפי ההגבלה בשדה הראייה ובחדות הראייה, לא לפי אבחנת הברקית עצמה.
מה זה אומר בפועל למי שמתמודד עם פוליכונדריטיס
מכיוון שאין אחוז אוטומטי לשם האבחנה, שם המחלה בלבד לא יספיק לוועדה הרפואית. מה שכן קובע את דרגת הנכות הוא הליקוי בפועל בחדות הראייה ובשדה הראייה, שנמדד בבדיקות עיניים סטנדרטיות. עם זאת, מכתב מרופא עיניים שמקשר בין האבחנה של סקלריטיס, אפיסקלריטיס או אובאיטיס לבין הליקוי שנמדד חשוב מאוד: הוא מסביר לוועדה שהליקוי בראייה נובע ממחלה כרונית וחוזרת, ולא מאירוע חד פעמי, מה שיכול להיות רלוונטי כשבוחנים את הצפי להחמרה או לבקשה לבחינה חוזרת בעתיד.
איך זה מצטרף לזכאות לקצבה
כדי לקבל קצבת נכות כללית נדרשת נכות רפואית של 60 אחוז לפחות, או 40 אחוז לפחות אם יש כמה ליקויים רפואיים ואחד מהם עומד על 25 אחוז לפחות. מכיוון שפגיעה בעיניים בגלל פוליכונדריטיס לרוב אינה מגיעה לבדה ל 60 אחוז, חשוב להביא לוועדה גם תיעוד של ליקויים אחרים שנגרמו מהמחלה, כמו פגיעה בשמיעה, באוזן החיצונית או בדרכי הנשימה, כדי שהוועדה תוכל לשקלל את התמונה המלאה ולא רק את הפגיעה בעיניים.
שאלות נפוצות
שאלות נפוצות
אם לסקלריטיס אין סעיף בתקנות, איך בכלל מקבלים אחוזי נכות עליה?
הוועדה הרפואית לא נותנת אחוז על שם האבחנה, אלא על התוצאה הנמדדת שלה: חדות הראייה ושדה הראייה בכל עין. מכתב מרופא עיניים שמתעד שהסקלריטיס היא זו שגרמה לליקוי הנמדד חשוב כדי לקשור בין האבחנה לתוצאה.
יש לי גם סקלריטיס וגם אובאיטיס, זה משנה משהו?
שני המצבים מוערכים היום באותו אופן: לפי הליקוי בראייה שהם גורמים לו בפועל, ולא לפי אחוז נפרד לכל אבחנה. עם זאת, כדאי לתעד את שתי האבחנות בנפרד, כי הן עשויות להצביע על מעורבות רחבה יותר של המחלה ולתמוך בבקשה לבחינה מחדש אם המצב מחמיר.
אילו בדיקות כדאי להביא לוועדה?
בדיקת חדות ראייה עדכנית, בדיקת שדה ראייה אם בוצעה, ומכתב מרופא עיניים שמתאר את האבחנה (סקלריטיס, אפיסקלריטיס או אובאיטיס), את התדירות של ההתקפים ואת הקשר למחלת הפוליכונדריטיס.
הדלקת בעין שלי חוזרת כל כמה חודשים אבל בין התקפים הראייה תקינה, זה נספר?
כן, כדאי לתעד את התדירות והחומרה של ההתקפים, גם אם בין התקפים המצב משתפר. תיעוד לאורך זמן, ולא רק תמונת מצב בודדת, עוזר לוועדה להבין את ההשפעה המצטברת של הדלקות החוזרות על תפקוד הראייה.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 13.08.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888