ניידות ורכבעודכן: 19.08.2026

רציפות שירות בריאות בבית במצב חירום: מה קופת החולים חייבת להבטיח לפי תקנה 20

תקנה 20 לתקנות הנגישות מ-2022 מחייבת קופות חולים להיערך מראש להמשך טיפול בבית במצב חירום: תכשירים, טיפול מרחוק, יצירת קשר לפי סדר קדימויות ופינוי כשצריך.

אנשים רבים עם מוגבלות מקבלים מקופת החולים שירותי בריאות דרך קבע בביתם: טיפולי סיעוד, אספקת תכשירים ומוצרי היגיינה, בדיקות שוטפות או ליווי של אנשי מקצוע. תקנה 20 לתקנות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות (נגישות שירותי בריאות בקהילה במצב חירום), התשפ"ב-2022, קובעת מה קופת החולים חייבת לעשות כדי שהשירות הזה לא ייעלם ברגע שפורצת שעת חירום.

חובת ההיערכות מראש

לפי תקנה 20(א), קופת חולים חייבת להיערך להמשך מתן שירות בריאות במצב חירום, בביתו של כל מי שהיא מספקת לו דרך קבע את השירות בביתו. בתקנה זו, "בית" כולל גם מסגרת דיור שהאדם עם המוגבלות מתגורר בה, כך שהחובה לא מוגבלת רק לדירה פרטית.

מה חייבת לכלול ההיערכות

לפי תקנה 20(ב), ההיערכות חייבת לעסוק בכמה מישורים: ראשית, ביצוע הסידורים לפי האמצעים שמצויים בידי קופת החולים בשגרה, כדי להבטיח המשך אספקת שירות בריאות בבית לפי יכולותיה וכוח האדם שיעמוד לרשותה בנסיבות החירום; זה כולל המשך ביצוע בדיקות וטיפולים, אספקת תכשירים, מזון ייעודי ותוספי מזון, מוצרי היגיינה וספיגה, ופתרונות למקור אנרגיה חלופי למי שנדרש לחשמל לצורך קבלת השירות. שנית, ההיערכות חייבת לעסוק באפשרויות מתן שירות מרחוק, במקרים שבהם לא ניתן להגיע לבית האדם, ובלבד שטיפול מרחוק בלא הימצאות מטפל בצמוד לאדם עם המוגבלות אינו מסכן אותו; זה כולל הדרכה של האדם והמטפל העיקרי שלו בשימוש באמצעים טכנולוגיים כמו טלפון או מחשב. שלישית, ההיערכות חייבת לעסוק בחלופות למקרה שגם טיפול מרחוק לא אפשרי, כגון הסתייעות בכוחות הצלה, ברשות המקומית ובמשרד הבריאות.

יצירת קשר לבדיקת שלומכם

לפי תקנה 20(ג), קופת החולים ומי שהיא התקשרה עימו לצורך אספקת שירות בבית (בתקנה זו מכונה "ספק שירות בבית") חייבים ליצור קשר במצב חירום עם כל אדם עם מוגבלות שהם מספקים לו שירות בריאות בבית, כדי לוודא את שלומו ולשמור על רציפות אספקת השירות. יצירת הקשר יכולה להיות עם האדם עצמו או באמצעות אנשי קשר שקבע, ובאופן שנגיש לכל אחד מהם, תוך דגש על ריבוי אפשרויות ליצירת קשר, במיוחד למקרה שלא ניתן להגיע פיזית למקום שבו נמצא האדם. קופת החולים גם חייבת לקבוע מראש סדר קדימויות ליצירת קשר עם מי שמקבל שירות בריאות בביתו במצב חירום.

כשלא ניתן להמשיך לתת את השירות בבית

לפי תקנה 20(ד), במקרים שבהם לא ניתן להמשיך לספק לאדם עם מוגבלות שירות בריאות בביתו, קופת החולים תבחן את הצורך לפנות אותו מביתו, אם הסכים לכך, ולהעביר אותו באמצעות משרד הבריאות למקום שבו ניתן להמשיך ולספק לו שירותי בריאות כדי לשמור על חייו.

אישור ספקי שירות בית כ"מפעל"

קופת חולים חייבת להכין רשימה של ספקי שירות בית שהתקשרה עימם, ולפעול לאישורם כ"מפעל" לצורך המשך מתן שירותים במצבי חירום שונים. לפי תקנה 20(ז), ספק חדש שהקופה התקשרה איתו לראשונה לא יתחיל לספק שירות כל עוד לא הגיש בקשה לאישורו כמפעל; עם זאת, הקופה רשאית לתת לו אישור זמני לתקופה אחת שלא תעלה על שישה חודשים ממועד תחילת ההתקשרות, שבמהלכה עליו להשלים את הבקשה. אם הבקשה לא אושרה, או שחלפו תשעה חודשים ממועד תחילת ההתקשרות והבקשה עדיין לא אושרה, הקופה לא תמשיך לתת שירותים באמצעות אותו ספק.

תחולה גם על נכי צה"ל

לפי תקנה 20(ט), כל ההוראות שחלות על קופת חולים לפי תקנה זו חלות בשינויים המחויבים גם על אגף שיקום נכים במשרד הביטחון, לגבי שירותי בריאות בשל נכות מוכרת שהאגף מספק דרך קבע בביתו של נכה לפי חוק הנכים (תגמולים ושיקום).