שכר של 11 אלף שקל לאח ו-17 אלף לרופא: התעריף שמותיר את מסגרות הדיור לאנשים עם מוגבלות ללא צוות רפואי
דוח מבקר המדינה מצא שהתעריף שמשרד הרווחה משלם לאחים ולרופאים במסגרות דיור לאנשים עם מוגבלות נמוך ביותר מ-40% מהשכר החציוני שלהם בשירות הציבורי.
עובדות מהירות
- לפי דוח מבקר המדינה מיוני 2024, בתעריף שקבע משרד הרווחה לשנת 2023 נכלל שכר של 11,000 שקל בחודש לתפקיד האח ו-17,000 שקל בחודש לתפקיד הרופא במסגרות הדיור החוץ ביתיות לאנשים עם מוגבלות, שכר אחיד לכל סוגי הרופאים.
- השכר שקבע התעריף נמוך במידה ניכרת מהשכר הממוצע של אחים ורופאים בשירות הציבורי בשנת 2021 (22,000 שקל ו-36,000 שקל בהתאמה), ומהשכר החציוני שלהם (19,000 שקל ו-29,000 שקל בהתאמה), כך שהתעריף נמוך בלמעלה מ-40% מהשכר החציוני של שני המקצועות.
- כשמסגרת נדרשת להעסיק רופא שהוא פסיכיאטר, הפער גדול אף יותר: שכרם הממוצע של פסיכיאטרים בבתי החולים עמד על כ-39,000 שקל בחודש, לעומת התעריף האחיד הנמוך שנקבע לכלל סוגי הרופאים במסגרות הדיור.
- מבקר המדינה מציין כי תעריף שכר נמוך מהממוצע והחציון במקצוע עלול לגרום לקשיים בגיוס עובדים ולירידה באיכות הצוות המגויס, ושבשל הגמישות שיש למפעילים בחלוקת השכר בין הסעיפים, ייתכן שמפעיל יפחית עלויות העסקה של עובדים אחרים כדי לממן שכר גבוה יותר לצוות הרפואי.
- מרכיב כוח האדם בתעריף כולל רק תשלומי שכר ואינו כולל תשלום נפרד עבור הכשרה וליווי מקצועי של הצוות, אף שההסכמים שחתמו מפעילי המסגרות עם משרד הרווחה מחייבים אותם לספק לצוות הדרכה והשתלמויות מקצועיות באופן שוטף.
מסגרת דיור לאנשים עם מוגבלות, בין אם הוסטל, מעון או דירה בקהילה, זקוקה לרוב לליווי רפואי בסיסי: אח שמנהל את הטיפול התרופתי, ורופא שזמין לביקורות ולמעקב. דוח מבקר המדינה מיוני 2024 על רכישת שירותים חברתיים במיקור חוץ בדק כמה משלם משרד הרווחה עבור הצוות הזה, וכמה מרוויחים בפועל אנשי מקצוע דומים בשאר המערכת הציבורית. הפער בין השניים גדול.
מה קבע התעריף לשנת 2023
בתוך התעריף החודשי שמשלם משרד הרווחה למפעיל מסגרת דיור, עבור כל דייר, קבוע גם רכיב שכר לצוות הרפואי. לפי התעריף שהיה בתוקף בשנת 2023, שכר האח נקבע על 11,000 שקל בחודש, ושכר הרופא על 17,000 שקל בחודש, כאשר התעריף קובע שכר אחיד לכל סוגי הרופאים, בלי הבחנה בין התמחויות.
פער של יותר מ-40% מהשכר החציוני
מבקר המדינה השווה את השכר הזה לנתוני הממונה על השכר על שכרם של אחים ורופאים בשירות הציבורי בשנת 2021. השכר הממוצע עמד על 22,000 שקל לאח ו-36,000 שקל לרופא, והשכר החציוני, שמייצג טוב יותר את מה שרוב האחים והרופאים באמת מרוויחים בלי שהוא מוטה על ידי שכר בכירים, עמד על 19,000 שקל ו-29,000 שקל בהתאמה. במילים אחרות, התעריף שמשלם משרד הרווחה נמוך בלמעלה מ-40% מהשכר החציוני של שני המקצועות. במקרים שבהם מסגרת נדרשת להעסיק דווקא פסיכיאטר, הפער חריף אף יותר: שכרם הממוצע של פסיכיאטרים בבתי חולים עומד על כ-39,000 שקל בחודש, בעוד התעריף נותר אחיד ונמוך לכלל סוגי הרופאים.
למה זה משפיע על איכות הטיפול
מבקר המדינה מציין שתעריף שכר נמוך מהממוצע והחציון עלול לגרום לקשיים ממשיים בגיוס עובדים איכותיים למקצועות הרפואיים, ולירידה באיכות מי שכן מתגייס. יש למפעילים גמישות מסוימת לחלק את תקציב השכר בין סעיפים שונים, כך שבמקרים מסוימים, כדי לממן שכר תחרותי יותר לרופא או לאח, מפעיל עשוי להקטין את ההוצאה על תפקידים אחרים במסגרת, מה שעלול לפגוע בהיבטים אחרים של השירות לדיירים.
גם ההכשרה לא ממומנת
בעיה נוספת שהביקורת מצאה: מרכיב כוח האדם בתעריף כולל אך ורק את תשלומי השכר, ואינו כולל תשלום נפרד עבור הכשרה מקצועית וליווי שוטף של הצוות. זאת, למרות שההסכמים שמפעילי המסגרות חותמים עם משרד הרווחה מחייבים אותם לספק לצוות המטפל הדרכה והשתלמויות מקצועיות באופן שוטף. כשהמימון להכשרה לא קיים בתעריף, נוצר תמריץ שלילי למפעילים לוותר עליה בפועל, או לספק אותה על חשבון חלקים אחרים בתקציב.
מה זה אומר עבורכם
אם קרוב משפחה שלכם גר במסגרת דיור לאנשים עם מוגבלות, ויש לו צורך רפואי שוטף, כדאי לברר מול המפעיל או מול העובד הסוציאלי המלווה מי משמש כאח וכרופא של המסגרת, מה תדירות הביקורים שלהם בפועל, ומזה כמה זמן הם מועסקים שם. תחלופה תכופה של הצוות הרפואי יכולה להעיד בדיוק על הקושי שמצא מבקר המדינה. אם יש חשש שהמענה הרפואי במסגרת אינו מספק, אפשר לפנות למינהל מוגבלויות במשרד הרווחה או למחלקה לשירותים חברתיים ברשות המקומית. לשאלות נוספות אפשר גם לפנות ל-For You בטלפון 03-382-5888, בחינם.
שאלות נפוצות
האם קשה יותר למסגרת דיור להעסיק רופא או אח בגלל השכר הנמוך בתעריף?
כן. לפי מבקר המדינה, תעריף שכר נמוך מהממוצע והחציון בשוק עלול להקשות על גיוס עובדים איכותיים למקצועות האלה, ולעיתים מוביל לכך שמפעילים מסיטים משאבים מסעיפים אחרים בתקציב כדי להשלים את השכר ולמשוך צוות מתאים.
מי אמור לממן הכשרות והדרכה מקצועית לצוות המטפל במסגרת?
לפי ההסכם עם משרד הרווחה, המפעיל מחויב לספק לצוות הכשרה וליווי מקצועי שוטפים. אלא שהתעריף שמשלם משרד הרווחה אינו כולל מרכיב נפרד למימון ההכשרות האלה, כך שהמפעיל צריך לממן אותן מתוך התקציב הכללי או לוותר עליהן בפועל.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 30.08.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888