PTSD בתביעת נפגעי איבה: למה סעיף הליקוי עצמאי ומתי מנכים מצב קודם
בוועדה הרפואית לנפגעי איבה סעיף הליקוי בגין PTSD הוא סעיף עצמאי שלא מתייחס לאבחנות אחרות, ומצב נפשי קודם מנוכה רק בתנאי מדויק אחד.
עובדות מהירות
- סעיף הליקוי בגין PTSD בנפגעי איבה הוא סעיף עצמאי שאינו מתייחס לאבחנות נפשיות נוספות, בשונה מסעיף הליקוי המקביל בספר הליקויים לנפגעי עבודה (עמוד 14 במסמך).
- ניכוי מצב קודם למי שקיבל סעיף ליקוי בגין PTSD אפשרי רק אם קיים למבוטח סעיף ליקוי קודם שהוא עצמו בגין PTSD, ולא בגין מצבים נפשיים אחרים (עמוד 14 במסמך).
- אם רופא הוועדה בוועדת איבה קבע סעיפי ליקוי בגין מצבים נפשיים נוספים מעבר לאבחנת PTSD, ניתן לנכות מצב קודם גם על סעיפים אלה (עמוד 14 במסמך).
- ניכוי מצב קודם מתייחס לאבחנה זהה ולסעיף ליקוי דומה, ויש להחיל אותו גם כאשר מדובר בנכות זמנית ולא רק בנכות קבועה (עמוד 14 במסמך).
הרבה נפגעי איבה שמגישים תביעה עם אבחנת PTSD חוששים שכל בעיה נפשית שהייתה להם בעבר תשמש עילה להוריד להם מאחוזי הנכות. הנחיה מקצועית של הלשכה הרפואית של ביטוח לאומי, מפברואר 2025, מבהירה שהחשש הזה מוגזם ברוב המקרים, ומסבירה בדיוק מתי כן מותר לנכות מצב קודם בתביעה כזו.
סעיף ליקוי עצמאי, לא תלוי באבחנות אחרות
לפי ההנחיה, סעיף הליקוי בגין PTSD בנפגעי איבה הוא סעיף עצמאי, שאינו מתייחס לאבחנות נפשיות נוספות שיש למבוטח. זה שונה מהאופן שבו נבדק סעיף ליקוי מקביל בספר הליקויים של נפגעי עבודה, ששם יש יותר זיקה בין אבחנות שונות.
מתי כן מנכים מצב קודם
הכלל שקבעה ההנחיה הוא ממוקד: ניכוי מצב קודם על סעיף ה-PTSD אפשרי רק במצב אחד ברור, כאשר קיים למבוטח סעיף ליקוי קודם שהוא עצמו בגין PTSD, ולא בגלל מצבים נפשיים אחרים. כלומר, גם אם יש למישהו עבר של חרדה, דיכאון או קושי נפשי אחר, זה כשלעצמו אינו מספיק כדי לנכות מצב קודם מסעיף ה-PTSD שנקבע בעקבות אירוע האיבה.
מה קורה כשיש כמה אבחנות נפשיות
ההנחיה מציינת שאם רופא הוועדה בוועדת איבה קבע, מעבר לאבחנת ה-PTSD, גם סעיפי ליקוי נוספים בגין מצבים נפשיים אחרים, אז ניתן לנכות מצב קודם גם על הסעיפים הנוספים האלה, בהתאם לכללים הרגילים. וכלל חשוב נוסף: ניכוי מצב קודם צריך להיבחן גם כשמדובר בנכות זמנית, לא רק כשמדובר בנכות קבועה.
למה זה משנה לכם
אם אתם עומדים בפני ועדה רפואית כנפגעי איבה עם אבחנת PTSD, שווה לדעת שהעבר הנפשי הכללי שלכם לא אמור אוטומטית לפגוע באחוזי הנכות שתקבלו. אם הוועדה ניכתה לכם מצב קודם על סעיף ה-PTSD בלי שהיה לכם בעבר סעיף ליקוי ספציפי לכך, יש מקום לבדוק את ההחלטה ולשקול לערער עליה.
שאלות נפוצות
יש לי היסטוריה של דיכאון או חרדה מלפני אירוע האיבה, האם זה יקטין לי את אחוזי הנכות בגין PTSD?
לא בהכרח. לפי ההנחיה, ניכוי מצב קודם על סעיף ה-PTSD אפשרי רק אם היה לכם בעבר סעיף ליקוי שהוא עצמו בגין PTSD. מצב נפשי קודם מסוג אחר, כמו דיכאון או חרדה כלליים, אינו מצדיק לבדו ניכוי על סעיף ה-PTSD.
מה זה אומר שסעיף הליקוי עצמאי?
זה אומר שהוועדה בוחנת אותו בפני עצמו, בלי שהוא מושפע מאבחנות נפשיות אחרות שיש לכם, בשונה מהאופן שבו נבחן ליקוי דומה בספר הליקויים של נפגעי עבודה.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 12.09.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888