זכאים ותיקים מול זכאים חדשים בגמלת הסיעוד: איך נקבעת הגמלה לכל דור
מי שהיה זכאי לסיעוד לפני 2018 מוגן בחוק ומקבל תמיד את הגבוה מבין שני חישובים. מה זה אומר בפועל, לפי נתוני ביטוח לאומי.
עובדות מהירות
- לפי כללי הרפורמה, זכאים חדשים, המכונים 'דור ב' (מי שהוכרו כזכאים אחרי נובמבר 2018), מקבלים גמלה לפי שש רמות הגמלה החדשות בלבד. זכאים ותיקים, המכונים 'דור א' (מי שהיו זכאים לגמלה כבר ערב הרפורמה), מקבלים באופן קבוע את הגבוה מבין שני חישובים: מספר יחידות השירות השבועיות שנקבע להם לפי כללי הניקוד החדשים, או מספר היחידות שכבר קיבלו ערב הרפורמה (הרפורמה בביטוח סיעוד: תמונת מצב ומגמות, ביטוח לאומי, פברואר 2025, עמ' 17).
- מספרם של הזכאים החדשים, 'דור ב', עלה על מספרם של הזכאים הוותיקים, 'דור א', לראשונה בנובמבר 2020. נכון לינואר 2025, 84.4% מכלל 375,134 הזכאים לגמלת סיעוד שייכים כבר ל'דור ב' (שם, עמ' 17).
- יש הבדל בולט בין הדורות בסוג הגמלה שהם מקבלים בפועל: בדצמבר 2024 וינואר 2025 כ-36% מהזכאים ב'דור א' קיבלו גמלה בעין בלבד, לעומת כ-16% בלבד מ'דור ב'. שיעור מקבלי הגמלה בכסף ב'דור ב' היה פי שניים משיעורם ב'דור א' (שם, עמ' 18).
- כ-85% מהזכאים ב'דור א' היו ברמות הגמלה הגבוהות, 4 עד 6, לעומת כ-34% בלבד מ'דור ב'; רק כ-3% מ'דור א' היו ברמה 1, הנמוכה ביותר, לעומת כ-15% מ'דור ב'. ביטוח לאומי מציין שהדבר עשוי לנבוע מכך שהזכאים הוותיקים נוטים להיות במצב תפקודי קשה יותר בממוצע (שם, עמ' 19).
אם אתם או קרוב משפחה קיבלתם גמלת סיעוד עוד לפני נובמבר 2018, יש לכם הגנה חוקית שכדאי להכיר. מערכת הסיעוד מחלקת את הזכאים לשני 'דורות', ולכל דור יש כללים משלו לחישוב הגמלה. הנתונים העדכניים של ביטוח לאומי, עד ינואר 2025, מראים גם עד כמה השתנתה ההרכב האוכלוסייה בין שני הדורות.
שני דורות, שתי שיטות חישוב
'דור ב' הם זכאים חדשים, מי שהוכרו כזכאים אחרי כניסת הרפורמה לתוקף בנובמבר 2018. הם מקבלים גמלה לפי שש רמות הגמלה החדשות, בלי חישוב נוסף. 'דור א' הם זכאים ותיקים, מי שכבר היו זכאים לגמלה ערב הרפורמה. עבורם נקבע הסדר הגנה: הם מקבלים תמיד את הגבוה מבין שני חישובים, מספר יחידות השירות שנקבע להם לפי כללי הניקוד החדשים, או מספר היחידות שכבר קיבלו ערב הרפורמה. במילים פשוטות, אף אחד מהזכאים הוותיקים לא יכול לצאת מופסד מהמעבר לשיטת החישוב החדשה.
איך התהפכו היחסים בין הדורות
בהתחלה, כמובן, כל הזכאים היו 'דור א'. אבל ככל שעברו השנים והצטרפו יותר זכאים חדשים, מספרם של 'דור ב' עלה בהתמדה, עד שבנובמבר 2020, כשנתיים אחרי הרפורמה, הם עברו בפעם הראשונה את מספרם של הזכאים הוותיקים. נכון לינואר 2025, כמעט חמישה מכל שישה זכאים, 84.4%, שייכים כבר ל'דור ב'.
ההבדלים בפועל בין הדורות
הנתונים חושפים הבדלים ברורים בין שתי האוכלוסיות. כ-85% מהזכאים הוותיקים נמצאים ברמות הגמלה הגבוהות, 4 עד 6, לעומת כ-34% בלבד מהזכאים החדשים. באופן דומה, כ-36% מהוותיקים מקבלים עדיין את מלוא הגמלה בעין, לעומת כ-16% בלבד מהחדשים, ואילו שיעור מקבלי הגמלה בכסף בקרב הזכאים החדשים גבוה פי שניים מאשר בקרב הוותיקים. ביטוח לאומי מציע הסבר: הזכאים הוותיקים נוטים להיות במצב תפקודי קשה יותר בממוצע, וכן להעדיף שירות בפועל על פני כסף.
אם אתם מלווים קרוב משפחה שקיבל גמלת סיעוד לפני נובמבר 2018, כדאי לוודא מול הסניף שהחישוב שלו מביא בחשבון את שתי האפשרויות ובוחר בגבוהה מביניהן, כפי שהחוק מחייב.
שאלות נפוצות
הייתי זכאי או זכאית לגמלת סיעוד עוד לפני נובמבר 2018. האם אני מפסיד או מפסידה מהרפורמה?
לא. לפי כללי הרפורמה, אתם מקבלים תמיד את הגבוה מבין שני החישובים: מה שמגיע לכם לפי כללי הניקוד החדשים, או מה שכבר קיבלתם ערב הרפורמה. הרפורמה לא יכולה להוריד לכם את מספר שעות הטיפול שכבר היו לכם, גם אם החישוב החדש היה נותן לכם פחות.
אני זכאי חדש שהוכרתי אחרי 2018. האם אני מקבל פחות ממי שהיה זכאי לפני?
לא בהכרח. הגמלה שלכם נקבעת לפי אותם כללי ניקוד עדכניים שחלים על כלל הזכאים החדשים, ללא הבחנה. בפועל, לפי נתוני הביטוח הלאומי, זכאים חדשים נוטים להיות במצב תפקודי קל יותר בממוצע, ולכן שיעורם ברמות הגמלה הנמוכות גבוה יותר, אבל זה לא אומר שהם מקבלים פחות ממה שמגיע להם.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 12.09.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888