כמה אחוזי נכות מקבלים על סוכרת: הטבלה המלאה לפי הטיפול והסיבוכים
כמה אחוזי נכות נותנים על סוכרת לפי סוג הטיפול והסיבוכים באיברים, מה כל אחוז פותח, איך מחושבת נכות משוקללת ואיך מגישים את התביעה לוועדה.
עובדות מהירות
- טיפול פומי או באנלוג GLP-1 מזכה ב-10% נכות רפואית, ואילו טיפול באינסולין מזכה ב-20%.
- סוכרת לא מאוזנת המטופלת בלפחות 4 זריקות אינסולין ביום או במשאבת אינסולין מזכה ב-40% נכות.
- אי יציבות קלינית בולטת בטיפול באינסולין, כמו חמצת מטבולית או אובדן הכרה, יכולה להעלות את הנכות עד 50%.
- סיבוך אחד בעיניים, בעצבים, בכליות או בכלי הדם בשיעור 30% ומעלה, או שני סיבוכים כאלה, מזכה ב-65% נכות. שלושה סיבוכים כאלה מזכים ב-100%.
- כדי שתיקבע דרגת אי כושר, המהווה תנאי לקצבת נכות, נדרשת נכות רפואית של 60% לפחות, או 40% לפחות עם ליקוי אחד בשיעור 25% לפחות, או 50% לפחות לעקרת בית.
מתמודדים רבים עם סוכרת לא יודעים שהביטוח הלאומי קובע אחוזי נכות רפואית לפי סוג הטיפול התרופתי ולפי סיבוכים באיברים, גם כאשר הסוכרת מאוזנת יחסית. הטבלה שלהלן מבוססת על ההוראות בתוספת לתקנות הביטוח הלאומי, ומראה בדיוק כמה אחוזים מקבלים בכל שלב, מה כל אחוז פותח, ואיך להביא את התיעוד הנכון לוועדה.
הטבלה לפי סוג הטיפול
| מצב | אחוז נכות |
|---|---|
| טיפול פומי (כדורים) או אנלוג GLP-1 | 10% |
| טיפול באינסולין, לבד או בשילוב | 20% |
| סוכרת לא מאוזנת עם 4 זריקות אינסולין ביום לפחות או משאבת אינסולין | 40% |
| טיפול באינסולין עם אי יציבות קלינית בולטת (חסר נוירולוגי, חמצת, משבר היפראוסמוטי, אובדן הכרה) | 50% |
מי שרשומים אצלו שני אירועים בתוך שנתיים של ירידה בערך הגלוקוז מתחת ל-50 מיליגרם לדציליטר, שלוו באיבוד הכרה, פרכוסים או בלבול והצריכו זריקת גלוקגון, עירוי או אשפוז, נכנס גם הוא לקבוצת 50%.
סיבוכים באיברים
מעבר לטיפול התרופתי, נבדקים גם סיבוכים בעיניים, במערכת העצבים, בכליות או בכלי הדם, כולל מערכת הלב וכלי הדם. סיבוך אחד בשיעור 30% לפחות, או שני סיבוכים ששיעור כל אחד מהם 20% לפחות, מזכים ב-65% נכות. שלושה סיבוכים או יותר ששיעור כל אחד מהם 30% לפחות מזכים ב-100% נכות. אם הסיבוכים חלשים יותר מהסף הזה, נשארים על האחוזים שנקבעו לפי סוג הטיפול התרופתי בטבלה למעלה, ולא מוסיפים להם נכות בנפרד. כלומר, מי שיש לו סיבוך קל בעיניים וגם טיפול באינסולין ייקבע לפי הדרגה הגבוהה מבין השתיים בהתאם למצבו, ולא בהכרח יקבל תוספת על הסיבוך.
הסיבוכים שכדאי לתעד מראש
- רטינופתיה סוכרתית בעיניים, עם תיעוד עדכני מרופא עיניים ובדיקת קרקעית העין.
- נוירופתיה סוכרתית, עם בדיקת נוירולוג ותיעוד של חסר תחושתי או מוטורי.
- נפרופתיה, פגיעה בתפקוד הכליות, עם בדיקות דם ושתן וסימני חלבון בשתן.
- פגיעה בכלי הדם ובלב, כולל מחלת לב איסכמית ובעיות בכלי הדם ההיקפיים.
ככל שכל סיבוך מתועד בנפרד ובצורה מדויקת, כך קל יותר לוועדה להעריך אם מתקיים סף הצירוף שמעלה את האחוז ל-65% או ל-100%.
מה האחוזים האלה פותחים
אחוזי הנכות הרפואית הם רק חלק מהתמונה. כדי שתיקבע דרגת אי כושר, שהיא התנאי לקבלת קצבת נכות כללית, נדרשת נכות רפואית של 60% לפחות. אם יש כמה ליקויים, מספיקים 40% ובלבד שאחד מהם לפחות 25%. לעקרת בית הסף הוא 50%. מי שמתמודד גם עם מחלה נוספת, כמו יתר לחץ דם או בעיה בעיניים, כדאי שיביא לוועדה גם את התיעוד הרפואי של המחלה הנוספת, כי האחוזים משני הליקויים מחושבים יחד בשיטת נכות משוקללת ולא בחיבור רגיל, מה שלרוב מוביל לאחוז כולל גבוה יותר מכל ליקוי בנפרד.
סוכרת אצל ילדים
אצל ילדים עם סוכרת המסלול שונה, ונבדק במסגרת גמלת ילד נכה ולא במסלול הנכות הכללית של הבוגרים. שם הזכאות נבחנת לפי מידת התלות של הילד בהשגחה ובטיפול (כמו מדידות סוכר וזריקות במהלך היום), ולא לפי אותה טבלת אחוזים. הורים לילד עם סוכרת שאובחנה כדאי שיבדקו את המסלול הזה בנפרד.
שאלות שחוזרות אצל חולי סוכרת
הסוכרת שלי מאוזנת יפה, מגיע לי בכלל משהו? כן. האחוזים נקבעים לפי סוג הטיפול הדרוש לאיזון, ולא לפי כמה שהמחלה מאוזנת בפועל. גם מי שמאוזן היטב עם אינסולין נכנס לדרגה של 20%. עברתי לטיפול באינסולין אחרי שנים של כדורים, האחוז יעודכן? כן, מעבר לאינסולין הוא שינוי מצב שמצדיק בקשה לבדיקה מחדש. יש לי היפוגליקמיות חוזרות, זה נחשב? שני אירועים בתוך שנתיים של ירידת סוכר מתחת ל-50 עם איבוד הכרה, פרכוסים או בלבול שהצריכו התערבות, מכניסים לקבוצת 50%, ולכן חשוב לתעד כל אירוע כזה.
מתי כדאי לבקש בדיקה מחדש
סוכרת היא מחלה מתקדמת, והמצב יכול להשתנות עם השנים. אם התווסף סיבוך חדש בעיניים, בכליות או בעצבים, אם עברתם ממשטר טיפול קל למשטר אינטנסיבי יותר, או אם התחילו אירועי אי יציבות, אפשר להגיש בקשה להחמרת מצב. חשוב לצרף תיעוד רפואי חדש שמתעד את השינוי, כי הוועדה בוחנת את המצב מול המסמכים, ולא מול תיאור בעל פה בלבד.
איך מגישים את התביעה
התביעה מוגשת לביטוח הלאומי בצירוף תיעוד מרופא המשפחה או מרופא הסוכרת, תיעוד מרופא עיניים אם יש רטינופתיה, ובדיקת נוירולוג אם יש חשד לנוירופתיה. כדאי לצרף גם ערכי המוגלובין מסוכרר (HbA1c) לאורך זמן, שממחישים עד כמה המחלה מאוזנת. אפשר לקבל ייעוץ חינם והכנה לוועדה במרכזי יד מכוונת בטלפון 2496*.
אם קיבלתם אחוז נמוך
על החלטת הוועדה הרפואית בדרג ראשון אפשר להגיש ערר לוועדה הרפואית לעררים בתוך 60 יום. אם גם היא נדחתה, אפשר לפנות לבית הדין האזורי לעבודה בשאלה משפטית בלבד, בתוך 12 חודשים. אם אתם לא בטוחים אילו סיבוכים ייחשבו ומה כדאי לצרף, אפשר לפנות למוקד החינמי של For You בטלפון 03-382-5888 לבדיקת הזכאות המדויקת שלכם.
שאלות נפוצות
כמה אחוזי נכות מקבלים על סוכרת?
לפי סוג הטיפול: 10% על כדורים או אנלוג GLP-1, 20% על טיפול באינסולין, 40% על סוכרת לא מאוזנת עם 4 זריקות ליום לפחות או משאבה, ו-50% על טיפול באינסולין עם אי יציבות קלינית בולטת.
האם מוסיפים אחוזים על סיבוכים באיברים?
לא בחיבור פשוט. סיבוך אחד של 30% לפחות, או שני סיבוכים של 20% לפחות כל אחד, מזכים ב-65%. שלושה סיבוכים של 30% לפחות כל אחד מזכים ב-100%. סיבוכים חלשים יותר לא מוסיפים בנפרד.
כמה נכות צריך כדי לקבל קצבת נכות בגלל סוכרת?
לצורך דרגת אי כושר, שהיא תנאי לקצבה, נדרשת נכות רפואית של 60% לפחות, או 40% לפחות כשאחד הליקויים בשיעור 25% לפחות. שילוב עם מחלות נוספות בחישוב משוקלל יכול לקרב לסף.
איך נקבעת נכות לילד עם סוכרת?
אצל ילדים המסלול הוא גמלת ילד נכה, שנבחן לפי מידת התלות בהשגחה ובטיפול לאורך היום, ולא לפי טבלת האחוזים של הבוגרים.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 28.07.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888