קוודריפלגיה, דיאליזה והוספיס בית: מה קובעת טבלת הנכות לוועדות על סמך מסמכים
טבלת ההמלצות של הביטוח הלאומי לוועדות על בסיס מסמכים חושפת אחוזי שירותים מיוחדים מוגדרים מראש למגוון מצבים רפואיים חמורים.
עובדות מהירות
- בשיתוק מלא מסוג קוודריפלגיה או טטרפלגיה, טבלת ההמלצות בנספח לחוזר קובעת שיש לקבוע שירותים מיוחדים בשיעור 175 אחוז, בעוד הנכות הכללית נקבעת לפי סעיף 29 בספר הליקויים בכל דרגה, בהתאם לסיכום המחלה המפורט (עמוד 5 בחוזר).
- בחולים המטופלים בדיאליזה רציפה, הטבלה קובעת שיש לקבוע שירותים מיוחדים בשיעור 50 אחוז, ואילו הנכות הכללית נקבעת לפי תיאור המחלה והפרוגנוזה המשוערת, עם שיקול לקביעת נכות צמיתה (עמודים 4 עד 5 בחוזר).
- במקרים של עיוורון חלקי יחד עם חרשות מלאה, תסמונת אשר, הטבלה קובעת זכאות לשירותים מיוחדים בשיעור 50 אחוז, בהתבסס על אבחון מפורט מרופא עיניים של השירות לעיוור שהוסמך על ידי הלשכה הרפואית של הביטוח הלאומי (עמוד 4 בחוזר).
- במושתלי איברים מוצקים, הטבלה קובעת בדרך כלל נכות כללית זמנית של 100 אחוז לשנה, ושירותים מיוחדים בשיעור 50 אחוז לשנה הראשונה, עם אפשרות לקבוע דרגת שירותים מיוחדים גבוהה יותר במידת הצורך (עמוד 5 בחוזר).
- למאושפזים בהוספיס בית הטבלה קובעת נכות כללית של 100 אחוז לפי הסעיף המתאים למחלה ושירותים מיוחדים בשיעור 175 אחוז, ואילו באשפוזים ממושכים רגילים מעל 90 יום, למרות נכות כללית זהה של 100 אחוז, הטבלה קובעת במפורש שאין לקבוע שירותים מיוחדים לחולה המאושפז (עמוד 5 בחוזר).
מעבר לכללים הכלליים, חוזר הביטוח הלאומי על ועדות רפואיות על בסיס מסמכים כולל טבלת המלצות מפורטת למספר מצבים רפואיים חמורים, עם אחוזי שירותים מיוחדים ונכות כללית מוגדרים מראש.
שיתוק מלא ואי ספיקת כליות
בשיתוק מלא מסוג קוודריפלגיה או טטרפלגיה, הטבלה קובעת שירותים מיוחדים בשיעור 175 אחוז, כאשר הנכות הכללית נקבעת בנפרד לפי סעיף 29 בספר הליקויים, בכל דרגה, בהתאם לסיכום המחלה המפורט. בחולים המטופלים בדיאליזה רציפה, הטבלה קובעת שירותים מיוחדים בשיעור 50 אחוז, כשהנכות הכללית נקבעת לפי תיאור המחלה והפרוגנוזה, עם שיקול לקביעת נכות צמיתה.
תסמונת אשר והשתלת איברים
במקרים של עיוורון חלקי יחד עם חרשות מלאה, תסמונת אשר, הטבלה קובעת זכאות לשירותים מיוחדים בשיעור 50 אחוז, בהתבסס על אבחון מפורט מרופא עיניים של השירות לעיוור שהוסמך על ידי הלשכה הרפואית של הביטוח הלאומי. במושתלי איברים מוצקים, הטבלה קובעת בדרך כלל נכות כללית זמנית של 100 אחוז לשנה, ושירותים מיוחדים בשיעור 50 אחוז לשנה הראשונה, עם אפשרות לקבוע דרגה גבוהה יותר במידת הצורך.
הוספיס בית מול אשפוז ממושך רגיל
ההבדל המעניין ביותר בטבלה נוגע לאשפוז: למאושפזים בהוספיס בית נקבעים נכות כללית של 100 אחוז ושירותים מיוחדים בשיעור 175 אחוז. לעומת זאת, באשפוזים ממושכים רגילים מעל 90 יום, למרות שהנכות הכללית זהה, 100 אחוז, הטבלה קובעת במפורש שאין לקבוע שירותים מיוחדים לחולה המאושפז.
שאלות נפוצות
כמה אחוז שירותים מיוחדים ניתן לקבוע על בסיס מסמכים בלבד לחולה קוודריפלגי?
175 אחוז, לפי טבלת ההמלצות בנספח לחוזר, כאשר גם הנכות הכללית נקבעת בהתאם לחומרת המצב לפי ספר הליקויים.
מה ההבדל בין הוספיס בית לאשפוז ממושך רגיל מבחינת שירותים מיוחדים?
בהוספיס בית ניתן לקבוע 175 אחוז שירותים מיוחדים, ואילו באשפוז ממושך רגיל מעל 90 יום הטבלה קובעת שאין לקבוע שירותים מיוחדים כלל, גם כשהנכות הכללית זהה, 100 אחוז.
מה נדרש כדי לקבל 50 אחוז שירותים מיוחדים בשל תסמונת אשר על בסיס מסמכים?
אבחון מפורט מרופא עיניים של השירות לעיוור, שהוסמך גם על ידי הלשכה הרפואית של הביטוח הלאומי, המאשר קיום עיוורון חלקי יחד עם חרשות מלאה.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 14.09.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888