אבחון אוטיזם בטיוטת תקנות הרווחה: למה נדרשים שני אנשי מקצוע ואילו בדיקות
טיוטת תקנות משרד הרווחה קובעת שאבחון אוטיזם חייב שני אנשי מקצוע לפחות, ובהם פסיכולוג ורופא, ומפרטת אילו בדיקות נדרשות.
עובדות מהירות
- לפי הטיוטה, אבחון אוטיזם של קטין חייב לכלול לכל הפחות ארבע בדיקות: הערכת תסמיני אוטיזם בידי פסיכולוג מומחה, בדיקה התפתחותית-קוגניטיבית, בדיקה רפואית בידי רופא מומחה ובדיקה תפקודית-הסתגלותית (עמוד 12 בטיוטה)
- לגבי בגיר, הטיוטה דורשת בדיקה פסיכולוגית בידי פסיכולוג מומחה, בדיקה רפואית בידי רופא מומחה ובדיקה תפקודית-הסתגלותית, כשהבדיקה הפסיכולוגית עשויה לכלול גם הערכה קוגניטיבית נוספת אם עולה חשד לליקויים קוגניטיביים או תחלואה נלווית (עמוד 13 בטיוטה)
- הטיוטה קובעת שאבחון אוטיזם חייב להתבצע בידי שני אנשי מקצוע לפחות, ובהם פסיכולוג אחד ורופא אחד, ולא ניתן להסתמך על איש מקצוע יחיד (עמוד 13 בטיוטה)
- לפי הטיוטה, תנאי לאבחון אוטיזם הוא שהגורמים המאבחנים יגיעו למסקנה משותפת בדבר קיומו של אוטיזם אצל הנבדק (עמוד 15 בטיוטה)
- הרכב אנשי המקצוע המורשים לאבחן משתנה לפי גיל הנבדק: לילדים עד גיל 18 נדרש למשל רופא מומחה בפסיכיאטריה של הילד והמתבגר או בנוירולוגיית ילדים, ואילו לבגירים מעל גיל 21 נדרש רופא מומחה בפסיכיאטריה (עמודים 13-15 בטיוטה)
חוק שירותי רווחה לאנשים עם מוגבלות, התשפ"ב-2022, כלל הגדרה כללית של אוטיזם כאחת מקטגוריות המוגבלות, אך את תהליך האבחון המדויק השאיר לתקנות. בתחילת 2026 הפיץ משרד הרווחה והביטחון החברתי טיוטת תקנות מפורטת שמתארת, לראשונה, אילו בדיקות נדרשות לאבחון אוטיזם ומי רשאי לבצע אותן. מדובר בשלב טיוטה בלבד, בנוסח שהובא לדיון בוועדת העבודה והרווחה של הכנסת ביום 8.2.2026, ולא בתקנות סופיות שפורסמו ברשומות.
אילו בדיקות נדרשות לאבחון אוטיזם אצל קטין
לפי הטיוטה, אבחון אוטיזם של קטין חייב לכלול לכל הפחות ארבע בדיקות: בדיקת הערכת תסמיני אוטיזם בידי פסיכולוג מומחה, באמצעות שאלוני איתור והערכה להורים ולצוות חינוכי; בדיקה התפתחותית-קוגניטיבית הבוחנת שפה, תפיסה חזותית, זיכרון, תפקודים ניהוליים ומוטוריקה; בדיקה רפואית בידי רופא מומחה הכוללת היסטוריה רפואית והתפתחותית מורחבת ובדיקה גופנית ונוירולוגית; ובדיקה תפקודית-הסתגלותית שמעריכה תפקוד בתחומים כמו תחום חברתי ומיומנויות חיים יומיומיות.
אילו בדיקות נדרשות לאבחון אוטיזם אצל בגיר
לגבי בגיר, הטיוטה דורשת בדיקה פסיכולוגית בידי פסיכולוג מומחה, המבוססת על שאלונים לבגיר עצמו, לבני משפחתו או לגורם מטפל, ובוחנת תפקוד, שפה, מיומנויות תקשורת ותנועות גוף. הבדיקה יכולה לכלול גם הערכה קוגניטיבית נוספת אם מבצע הבדיקה מזהה חשד לליקויים קוגניטיביים משמעותיים, לקויות למידה, בעיות קשב וריכוז, אבחנה מבדלת אפשרית או גורמי סיכון כמו פגיעה עצמית. נוסף על כך נדרשות בדיקה רפואית בידי רופא מומחה ובדיקה תפקודית-הסתגלותית.
למה נדרשים שני אנשי מקצוע לפחות
אחד הכללים הבולטים בטיוטה הוא שאבחון אוטיזם לא יכול להתבצע על ידי איש מקצוע יחיד. הנוסח קובע במפורש שהאבחון יבוצע בידי שני אנשי מקצוע לפחות מבין הרשימה שהטיוטה מפרטת, ובהם פסיכולוג אחד ורופא אחד. כלומר, גם אם פסיכולוג ביצע את כל הבדיקות הפסיכולוגיות וההתפתחותיות הנדרשות, האבחון לא יוכר לצורך שירותי רווחה בלי מעורבות של רופא מומחה מתאים, ולהיפך.
הסכמה משותפת כתנאי לאבחון
מעבר לדרישה לשני אנשי מקצוע, הטיוטה מוסיפה תנאי מהותי נוסף: קיומה של מסקנה משותפת של הגורמים המאבחנים לגבי קיומו של אוטיזם. כלומר, לא מדובר רק בכך ששני אנשי מקצוע ביצעו בדיקות בנפרד, אלא שהם צריכים להגיע להסכמה על התוצאה הסופית. סעיף זה נועד ככל הנראה למנוע מצב שבו אבחון נקבע על סמך חוות דעת של איש מקצוע אחד בלבד כאשר חברו לצוות האבחון חלוק עליו.
הבדלים לפי קבוצות גיל
הטיוטה מבחינה בין שלוש קבוצות גיל לצורך קביעת אילו התמחויות רפואיות ופסיכולוגיות מוסמכות לאבחן: קטינים עד גיל 18, בגירים בין הגילים 18 ל-21, ובגירים מעל גיל 21. עבור קטינים, הרשימה כוללת בין השאר רופא מומחה בפסיכיאטריה של הילד והמתבגר, רופא מומחה בנוירולוגיית ילדים והתפתחות הילד, ופסיכולוגים קליניים, התפתחותיים, שיקומיים או חינוכיים בעלי הכשרה מוכחת באבחון אוטיזם. עבור בגירים מעל גיל 21, הרשימה מצטמצמת בעיקר לרופא מומחה בפסיכיאטריה ופסיכולוג מומחה בפסיכולוגיה קלינית או שיקומית.
מעמד הטיוטה
הנוסח שנבחן כאן הוא "נוסח לדיון" מיום 8.2.2026, שכלל את פרקים א', ב' ו-ג' של הטיוטה בלבד, מכוח חוק שירותי רווחה לאנשים עם מוגבלות משנת 2022. מדובר בשלב טיוטה בלבד, ולא בתקנות סופיות שפורסמו ברשומות, כך שהפרטים המדויקים, כולל רשימות ההתמחויות לפי קבוצות הגיל, עשויים עדיין להשתנות עד לאישור הסופי.
שאלות נפוצות
האם פסיכולוג לבד יכול לקבוע שיש לילד שלי אוטיזם לפי הטיוטה?
לא. לפי הטיוטה, אבחון אוטיזם חייב מעורבות של שני אנשי מקצוע לפחות, ובהם פסיכולוג ורופא. פסיכולוג מבצע את הערכת תסמיני האוטיזם ואת הבדיקה ההתפתחותית-קוגניטיבית, אבל האבחון הסופי חייב לכלול גם בדיקה רפואית של רופא מומחה, ולעיתים גם בדיקה תפקודית-הסתגלותית של עובד סוציאלי או מרפא בעיסוק.
מה קורה אם הפסיכולוג והרופא לא מסכימים על האבחנה?
הטיוטה קובעת שתנאי לאבחון אוטיזם הוא שהגורמים המאבחנים שביצעו את האבחון יגיעו למסקנה משותפת בדבר קיומו של אוטיזם. המשמעות היא שללא הסכמה בין שני אנשי המקצוע לגבי המסקנה, לא ניתן לקבוע לפי הטיוטה שקיים אוטיזם.
האם רשימת אנשי המקצוע זהה לילדים ולמבוגרים?
לא. הטיוטה מבחינה בין שלוש קבוצות גיל: קטינים עד גיל 18, בגירים בין 18 ל-21, ובגירים מעל גיל 21. בכל קבוצה משתנה רשימת ההתמחויות הרפואיות והפסיכולוגיות המורשות, כך שלמשל קטין יכול להיבדק אצל פסיכיאטר ילדים ומתבגרים או נוירולוג ילדים, בעוד בגיר מעל 21 נבדק בדרך כלל אצל פסיכיאטר כללי.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 12.09.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888