11 העילות שמזכות ילד נכה באחוזי נכות רפואית קבועים לצורך מס
רשימת 11 העילות הרפואיות שהביטוח הלאומי קובע להן אוטומטית אחוזי נכות לצמיתות עד גיל 18, בלי צורך לזמן את הילד לוועדה נוספת.
עובדות מהירות
- החוזר קובע רשימה של 11 עילות זכאות לגמלת ילד נכה שיש להן התאמה מובהקת לאחוזי נכות רפואית המזכים בהטבות מס: תלות מוחלטת בעזרת הזולת (זכאות בשיעור 188%), השגחה מלאה, עיוורון, ליקוי ראייה וכבד ראייה, חוסר תפקוד בשתי גפיים, פסיכוזה, דיאליזה, שברים פתולוגיים, דחף בלתי נשלט לאכילה (תסמונת פראדר ווילי), הפרעות בדרכי העיכול כמו קולוסטומיה, אורטרוסטומיה וג'ג'ונוסטומיה, וטיפול רפואי מיוחד כמו האכלה ממושכת, הזנה תוך ורידית, טרכאוסטומיה, צורך בחמצן, אפילפסיה לא מאוזנת, סיסטיק פיברוזיס ואסתמה קשה (עמוד 3 במסמך).
- הזכאות מכוח עילות אלה היא זכאות לצמיתות עד גיל 18, בהתאם להתאמה מובהקת בין עילת הזכאות לגמלת ילד נכה לבין אחוזי הנכות הרפואית המזכים בהטבות מס (עמוד 3 במסמך).
- קביעת אחוזי הנכות לילדים העונים לעילות אלה מתבססת רק על המסמכים הרפואיים ופרוטוקולי ועדות ילד נכה הקיימים בתיק, ואינה כוללת זימון של הילד או ההורים לוועדה רפואית פרונטלית נוספת (עמוד 4 במסמך).
- הרופא המוסמך קובע את סעיפי הליקוי בהתאם לליקויים הרפואיים וחומרתם, ומתעד את החלטתו באמצעות טופס ממוחשב מובנה שיצירתו מייצרת פרוטוקול רפואי (עמוד 5 במסמך).
לא כל מצב רפואי דורש בדיקה מחדש. החוזר של הביטוח הלאומי מפרט 11 עילות רפואיות שבהן ההתאמה בין הזכאות לגמלת ילד נכה לבין אחוזי הנכות הרפואית ברורה מספיק, כדי שההמרה תתבצע ישירות מהתיק הקיים, בלי ועדה נוספת.
הרשימה המלאה
החוזר קובע רשימה של 11 עילות זכאות לגמלת ילד נכה שיש להן התאמה מובהקת לאחוזי נכות רפואית המזכים בהטבות מס:
- תלות מוחלטת בעזרת הזולת (זכאות בשיעור 188%).
- השגחה מלאה.
- עיוורון.
- ליקוי ראייה וכבד ראייה.
- חוסר תפקוד בשתי גפיים.
- פסיכוזה.
- דיאליזה.
- שברים פתולוגיים.
- דחף בלתי נשלט לאכילה (תסמונת פראדר ווילי).
- הפרעות בדרכי העיכול, כגון קולוסטומיה, אורטרוסטומיה וג'ג'ונוסטומיה.
- טיפול רפואי מיוחד, כגון האכלה ממושכת, הזנה תוך ורידית, טרכאוסטומיה, ילד הזקוק לחמצן, אפילפסיה לא מאוזנת, סיסטיק פיברוזיס ואסתמה קשה.
זכאות לצמיתות עד גיל 18
הזכאות מכוח העילות האלה היא זכאות לצמיתות, עד גיל 18, בהתאם להתאמה המובהקת בין עילת הזכאות לגמלת ילד נכה לבין אחוזי הנכות הרפואית המזכים בהטבות מס. במילים אחרות, אם המצב הרפואי של הילד תואם אחת מהעילות, אין צורך בבדיקה חוזרת כל כמה שנים.
בלי ועדה חדשה
קביעת אחוזי הנכות לילדים העונים לעילות אלה מתבססת רק על המסמכים הרפואיים ופרוטוקולי ועדות ילד נכה הקיימים כבר בתיק, ואינה כוללת זימון של הילד או ההורים לוועדה רפואית פרונטלית נוספת. הרופא המוסמך בסניף עובר על המסמכים, קובע את סעיפי הליקוי המתאימים לחומרת המצב, ומתעד את ההחלטה בטופס ממוחשב מובנה שיוצר פרוטוקול רפואי מסודר.
אם אתם לא בטוחים אם מצבו של הילד תואם אחת מהעילות, אפשר להתייעץ עם צוות For You בחינם, 03-382-5888.
שאלות נפוצות
מה קורה אם המצב הרפואי של הילד מתאים לאחת מהעילות?
אז ההמרה לאחוזי נכות רפואית נעשית על בסיס המסמכים שכבר קיימים בתיק, בלי לזמן את הילד או ההורים לוועדה נוספת.
עד איזה גיל הזכאות הזאת תקפה?
הזכאות באמצעות העילות המפורטות היא זכאות לצמיתות, עד גיל 18.
מי בודק את ההתאמה בין המצב הרפואי לעילה?
רופא מוסמך בסניף בוחן את המסמכים והפרוטוקולים הרפואיים, קובע את סעיפי הליקוי המתאימים ומתעד הכל בטופס ממוחשב מובנה.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 14.09.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888