תקנה 36, תקנה 37 ותקנה 17: איך מבקשים לשנות דרגת נכות מעבודה שכבר נקבעה
אחרי שנקבעה דרגת נכות מעבודה עדיין אפשר לבקש לשנות אותה, בגלל החמרה, שיפור או ירידה בהכנסה. נתוני 2015 על בקשות לדיון מחדש ותביעות נכה נזקק.
עובדות מהירות
- נכה עבודה שחלפו שישה חודשים מאז שנקבעה דרגת נכותו האחרונה יכול להגיש בקשה לדיון מחדש עקב החמרה במצבו הרפואי (תקנה 36); ב-2015 הוגשו 4,395 בקשות כאלה, עלייה של 4.1% לעומת 2014, ו-36% מהבקשות שהתקבלו בגינן החלטות אושרו (עמוד 13 במסמך).
- רופא המוסד יכול להגיש מיוזמתו בקשה לדיון מחדש כשהוא סבור שחלה הטבה במצבו של נכה בדרגת נכות של 20% ומעלה (תקנה 37); ב-2015 הוגשו 148 בקשות כאלה, עלייה של 17.5% לעומת 2014, ו-35% מהן אושרו (עמוד 13 במסמך).
- נכה עבודה בדרגת נכות צמיתה של 20% ומעלה, או הביטוח הלאומי מיוזמתו, יכולים לבקש להגדיל את דרגת הנכות אם הפגיעה גרמה לירידה ניכרת בהכנסות לצמיתות, גם בלי שינוי במצב הרפואי (תקנה 17); ב-2015 הוגשו 137 תביעות כאלה, עלייה של 263% לעומת 2014 (עמוד 14 במסמך).
- מי שנקבעה לו דרגת נכות זמנית נמוכה מ-100% ואינו יכול לעבוד, אין לו סיכוי סביר לעבודה כלשהי, והוא מחוסר פרנסה, יכול להיחשב נכה נזקק בעל דרגת נכות של 100% לתקופה של עד ארבעה חודשים בכל פעם (תקנה 18א); ב-2015 התקבלו 7,872 תביעות כאלה, ו-79% מהתביעות שהתקבלה בהן החלטה אושרו (עמודים 11 עד 12 במסמך).
- מספר ההשגות על דחיית תביעות להכרה כנכה נזקק ירד ב-2015 בכ-22% לעומת השנה הקודמת, לכ-291 השגות, ומתוך ההשגות שהתקבלה בהן החלטה כ-42% אושרו (עמוד 12 במסמך).
דרגת הנכות מעבודה שקבעה הוועדה הרפואית אינה סופית לתמיד. החוק מכיר בכמה מסלולים לבקש לשנות אותה, גם אחרי שכבר נקבעה, בין אם המצב הרפואי הוחמר, בין אם הוא השתפר, ובין אם ההכנסה ירדה בלי שום שינוי רפואי. סקר תקופתי של המוסד לביטוח לאומי מפרט כמה בקשות כאלה הוגשו ב-2015 ואיזה חלק מהן אושר.
תקנה 36: בקשה עקב החמרה במצב
נכה עבודה שסבור שמצבו הרפואי הוחמיר יכול לבקש דיון מחדש בדרגת הנכות שלו, בתנאי שחלפו שישה חודשים מאז שנקבעה דרגת הנכות האחרונה. אפשר להגיש את הבקשה גם לפני תום שישה החודשים, אם מציגים אישור רפואי להחמרה או פגימה חדשה שהתגלתה. ב-2015 הוגשו 4,395 בקשות כאלה, עלייה של 4.1% לעומת השנה הקודמת, ומתוך הבקשות שהתקבלה בהן החלטה אושרו 36%.
תקנה 37: בקשה עקב הטבה במצב
המסלול ההפוך קיים גם הוא: כשרופא המוסד סבור שחלה הטבה במצבו של נכה בדרגת נכות של 20% ומעלה, הוא יכול להגיש בעצמו בקשה לדיון מחדש. ב-2015 הוגשו 148 בקשות כאלה, עלייה של 17.5% לעומת 2014, ו-35% מהבקשות שהתקבלה בהן החלטה אושרו.
תקנה 17: ירידה בהכנסות בלי שינוי רפואי
מסלול שונה לגמרי קיים לנכי עבודה בדרגת נכות צמיתה של 20% ומעלה: תביעה לדיון מחדש עקב ירידה ניכרת בהכנסות לצמיתות, גם בלי שום שינוי במצב הרפואי. את התביעה הזו יכול להגיש גם הנפגע עצמו וגם הביטוח הלאומי מיוזמתו, וועדת רשות בוחנת רק את שאלת ההכנסה ולא את הנכות הרפואית מחדש. ב-2015 הוגשו 137 תביעות כאלה, עלייה חדה של 263% לעומת 2014.
נכה נזקק: מעמד זמני למי שאין לו פרנסה
מסלול נוסף, תקנה 18א, מיועד למי שנקבעה לו דרגת נכות זמנית נמוכה מ-100%, אך הוא אינו יכול לעסוק בשום עבודה, אין לו סיכוי סביר לעבודה כלשהי, והוא מחוסר פרנסה. במקרה כזה הוא יכול להיחשב נכה נזקק בעל דרגת נכות של 100%, לתקופה של עד ארבעה חודשים בכל פעם, ובדרך כלל עליו לחדש את הבקשה מדי חודש. ב-2015 התקבלו 7,872 תביעות כאלה, ו-79% מהתביעות שהתקבלה בהן החלטה אושרו. מי שתביעתו נדחתה יכול להגיש השגה: מספר ההשגות ירד ב-2015 בכ-22% לעומת השנה הקודמת, לכ-291 השגות, ומתוכן כ-42% אושרו.
שורה תחתונה
אם המצב הרפואי שלכם השתנה, או שההכנסה שלכם ירדה משמעותית בגלל הפגיעה בעבודה, כדאי לבדוק איזה מסלול מתאים לכם ולא להניח שדרגת הנכות שנקבעה פעם אחת היא סופית. לא בטוחים איזה מסלול מתאים לכם? אפשר להתקשר לקו החינם של For You בטלפון 03-382-5888 ולקבל ליווי.
שאלות נפוצות
מה ההבדל בין בקשה לפי תקנה 36 לבין בקשה לפי תקנה 17?
תקנה 36 מיועדת למי שמצבו הרפואי הוחמר, ודורשת שיחלפו שישה חודשים מאז נקבעה דרגת הנכות האחרונה. תקנה 17 שונה לגמרי: היא לא בודקת שינוי במצב הרפואי, אלא ירידה ניכרת בהכנסות לצמיתות בעקבות הפגיעה, ופתוחה גם לנכים בדרגת נכות צמיתה של 20% ומעלה בלבד.
כמה זמן צריך לחכות לפני שאפשר לבקש להחמיר את דרגת הנכות?
לפי תקנה 36, צריך שיחלפו שישה חודשים מאז שנקבעה דרגת הנכות האחרונה. עם זאת, אפשר להגיש בקשה להחמרה גם לפני תום שישה החודשים אם מציאים אישור רפואי להחמרה במצב או אם התגלתה פגימה חדשה.
מה זה בכלל נכה נזקק ומי זכאי למעמד הזה?
נכה נזקק הוא מי שנקבעה לו דרגת נכות זמנית נמוכה מ-100%, אך הוא אינו מסוגל לעבוד בשום עבודה ומחוסר פרנסה. במקרה כזה הוא יכול להיחשב כמי שיש לו דרגת נכות של 100% משיקולים שאינם רפואיים בלבד, לתקופה של עד ארבעה חודשים בכל פעם, ועליו לחדש את בקשתו מדי חודש בדרך כלל.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 09.10.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888