ליווי בתגמול כספי לנכי צה"ל: איך עובד המעבר בין חברת סיעוד לתשלום ישיר
נכה צה"ל שאושרו לו שעות ליווי יכול לבחור בין ליווי באמצעות חברת סיעוד לבין קבלת הכסף ישירות ולהעסיק מלווה בעצמו. כך עובד המעבר בין המסלולים, מתי נדרשת ועדת חריגים, ומה לא כלול בתגמול הכספי.
עובדות מהירות
- שר הביטחון אישר תיקון לתקנה 24(ד) לתקנות הנכים (טיפול רפואי), התשי"ד-1954, ולפיו נכה של אגף השיקום שנקבע לו צורך בליווי יכול לבחור בין קבלת סיוע כספי למימון הוצאות העסקת מלווה סיעודי בעצמו ("ליווי בתגמול כספי") לבין קבלת ליווי בעין באמצעות חברת סיעוד שעימה קשור האגף בהסכם, כך על פי תפיסת ההפעלה "ליווי בתגמול כספי" של אגף השיקום במשרד הביטחון.
- ככלל אפשר לממש את הזכאות לליווי במסלול אחד בלבד בכל נקודת זמן, ולעבור בין שני המסלולים פעם אחת בלבד בשנה. רק נכים הזכאים ל-24 שעות ליווי ביממה יכולים לבחור ב"מסלול משולב" ולחלק את השעות בין ליווי בתגמול כספי לליווי באמצעות חברת סיעוד, ובלבד שסך השעות בשני המסלולים יחד לא יעלה על סך השעות שאושרו לליווי.
- מעבר מליווי באמצעות חברת סיעוד לליווי בתגמול כספי מתבצע בתוך 45 יום מיום קבלת הצהרת הזכאי על בחירתו במסלול, כדי לאפשר לחברת הסיעוד לסיים כחוק את העסקת המלווה מטעמה, כולל מתן ימי התראה לפני פיטורים. אגף השיקום אמור לעדכן את חברת הסיעוד בכתב על הבחירה ועל מועד תחילת התוקף לא יאוחר מ-4 ימי עבודה מיום קבלת ההצהרה.
- מעבר בכיוון ההפוך, מליווי בתגמול כספי לליווי באמצעות חברת סיעוד, נעשה בעקבות הודעה בכתב של הזכאי: אגף השיקום מקצר את תוקף התשלום הכספי, פותח כרטיס זכאות לליווי באמצעות חברת סיעוד, ושולח לזכאי הודעה טלפונית יחד עם הפניה לחברת הסיעוד.
- מי שהגורמים המקצועיים במחוז קבעו שמסלול התגמול הכספי אינו מתאים לו, בקשתו עוברת לדיון ב"ועדת חריגים לליווי". מי שמבקש לעבור בין המסלולים לפני שחלפה שנה מאז המעבר האחרון שלו, בקשתו עוברת לדיון בוועדה נפרדת, "ועדת חריגים לשינוי מסלול", המורכבת מראש היחידה לאפיון ובקרת השירותים הרפואיים, ראש היחידה לחשבונאות שיקום וראש היחידה לתקציבים והתקשרויות.
- במסלול ליווי בתגמול כספי לא משולמת תוספת שעות ליווי עבור מצבים כמו יציאה לחמי מרפא, נסיעה לחו"ל, חפיפה בין מלווים או שעות חריגות, בניגוד למסלול ליווי באמצעות חברת סיעוד שבו תוספות אלה כן משולמות. נכה הזכאי לשירותי Case Manager ימשיך לקבל שירות זה רק דרך חברת הסיעוד, גם אם בחר במסלול התגמול הכספי. נכה שמלווה אותו עובד זר המועסק מטעם חברת סיעוד ועובר למסלול התגמול הכספי, אינו זכאי עוד להטבת כלכלת עובד זר.
- נכה בדרגת נכות 100% ומעלה בגין קוואדרופלגיה, פגיעת ראש או הנשמה, שבחר במסלול ליווי בתגמול כספי, זכאי ל-2 ימי הדרכה תיאורטית ומעשית למלווה מטעמו בטיפול בנכה סיעודי, הדרכה שאגף השיקום מממן. גם מלווה חדש שמחליף מלווה קודם זכאי לאותה הדרכה. הגשת הבקשה להדרכה היא באחריות הזכאי עצמו, בפנייה בכתב לעובדת השירותים הרפואיים במחוז.
נכה צה"ל או איש כוחות ביטחון שאגף השיקום כבר אישר לו שעות ליווי, בעקבות החלטת ועדת המלווים, לא חייב לקבל את הסיוע הזה בדרך אחת בלבד. תיקון לתקנות הנכים מאפשר לבחור בין שני מסלולים: ליווי בעין, כלומר מלווה שמגיע מטעם חברת סיעוד שהמשרד קשור עימה בהסכם, או ליווי בתגמול כספי, כלומר קבלת הכסף ישירות כדי להעסיק מלווה בעצמכם. הבחירה הזו, ואיך עוברים בין המסלולים, לא תמיד ברורה למי שזכאי לה.
שני מסלולים לאותה זכאות
תיקון תקנה 24(ד) לתקנות הנכים (טיפול רפואי), התשי"ד-1954, נותן לזכאי אגף השיקום שנקבע לו צורך בליווי את האפשרות לבחור בין קבלת סיוע במימון הוצאות העסקת מלווה סיעודי מטעמו, לבין קבלת ליווי באמצעות חברת סיעוד שעימה קשור המשרד בהסכם, כפי שמתנהל המצב כיום עבור רוב הזכאים. שני המסלולים ממומשים על בסיס אותה החלטת ועדת מלווים לגבי מספר שעות הליווי, רק אופן קבלת הסיוע שונה.
מסלול אחד בכל פעם, חוץ ממי שזכאי ל-24 שעות ביממה
ככלל, אפשר לממש את הזכאות במסלול אחד בלבד, ולעבור בין שני המסלולים רק פעם אחת בשנה. חריג קיים רק לנכים הזכאים ל-24 שעות ליווי ביממה: הם יכולים לבחור ב"מסלול משולב" ולחלק את השעות בין ליווי בתגמול כספי לליווי באמצעות חברת סיעוד, ובלבד שסך השעות בשני המסלולים יחד לא יעלה על סך השעות שאושרו להם.
איך עובד המעבר מחברת סיעוד לתגמול כספי
מי שבוחר לעבור מליווי באמצעות חברת סיעוד לליווי בתגמול כספי חותם על טופס הצהרה. המעבר עצמו נכנס לתוקף בתוך 45 יום מיום קבלת ההצהרה, לא באופן מיידי, כדי לאפשר לחברת הסיעוד לסיים כחוק את העסקת המלווה הקודם, כולל מתן ימי התראה מתאימים לפני פיטורים. אגף השיקום אמור לעדכן את חברת הסיעוד בכתב על הבחירה ועל מועד תחילת התוקף, לא יאוחר מ-4 ימי עבודה מקבלת ההצהרה. כדאי לקחת בחשבון את חלון הזמן הזה ולא לצפות למעבר מידי.
איך עובד המעבר חזרה לחברת סיעוד
מי שכבר נמצא במסלול התגמול הכספי ורוצה לחזור לליווי באמצעות חברת סיעוד, מגיש הודעה בכתב על כך. בעקבות ההודעה, אגף השיקום מקצר את תוקף התשלום הכספי, פותח כרטיס זכאות לליווי באמצעות חברת סיעוד, ושולח לזכאי הודעה טלפונית יחד עם הפניה לחברת הסיעוד הרלוונטית.
שתי ועדות חריגים שונות, לשני מצבים שונים
חשוב להבחין בין שתי ועדות נפרדות שעלולות להיות רלוונטיות. אם הגורמים המקצועיים במחוז קובעים שמסלול התגמול הכספי אינו מתאים לזכאי מסוים, למשל לפי מידת הצורך התפקודי שלו, הבקשה עוברת לדיון ב"ועדת חריגים לליווי". לעומת זאת, אם הזכאי עצמו מבקש לעבור בין המסלולים לפני שחלפה שנה מאז המעבר האחרון שלו, הבקשה עוברת לדיון בוועדה אחרת, "ועדת חריגים לשינוי מסלול", המורכבת מראש היחידה לאפיון ובקרת השירותים הרפואיים, ראש היחידה לחשבונאות שיקום וראש היחידה לתקציבים והתקשרויות.
מה לא כלול בתגמול הכספי
כדאי לדעת, לפני שבוחרים, שבמסלול ליווי בתגמול כספי אין תוספות תשלום על שעות ליווי שחורגות מהבסיס, כמו יציאה לחמי מרפא, נסיעה לחו"ל, חפיפה בין מלווים או שעות חריגות, בעוד שבמסלול ליווי באמצעות חברת סיעוד תוספות אלה כן משולמות. בנוסף, נכה הזכאי לשירותי Case Manager ימשיך לקבל שירות זה רק דרך חברת הסיעוד, גם אם עבר למסלול התגמול הכספי לגבי שאר שעות הליווי. ונכה שהיה מלווה על ידי עובד זר שהועסק מטעם חברת סיעוד, ובוחר לעבור למסלול התגמול הכספי, אינו זכאי עוד להטבת כלכלת עובד זר.
הדרכה למלווה, גם במסלול התגמול הכספי
נכה בדרגת נכות 100% ומעלה בגין קוואדרופלגיה, פגיעת ראש או הנשמה, שבחר במסלול ליווי בתגמול כספי ומעוניין שהמלווה מטעמו יעבור הדרכה בטיפול בנכה סיעודי, זכאי ל-2 ימי הדרכה תיאורטית ומעשית הממומנים על ידי אגף השיקום. גם מלווה חדש שמחליף מלווה קודם זכאי לאותה הדרכה. הגשת הבקשה היא באחריות הזכאי עצמו, בפנייה בכתב לעובדת השירותים הרפואיים במחוז.
איך פונים
את הבקשה למעבר מסלול, או כל שאלה לגבי המסלול המתאים לכם, מגישים מול הרופא המחוזי או מרפאת השיקום באזור המגורים. למידע כללי אפשר גם לפנות למוקד הטלפוני של אגף השיקום, *8150, הפעיל בימים ראשון עד חמישי בין השעות 8:00 ל-18:00.
לסיכום
הבחירה בין ליווי באמצעות חברת סיעוד לליווי בתגמול כספי היא זכות קיימת, לא רק עבור מי שרק מגיש בקשה חדשה לליווי, אלא גם עבור מי שכבר מקבל ליווי ומעוניין לשנות את הדרך שבה הוא מקבל אותו. לפני שבוחרים, כדאי לבדוק מה בדיוק כלול בכל מסלול ומה לוחות הזמנים למעבר. מי שזקוק להכוונה נוספת למיצוי זכויות ושירותים מוזמן להתקשר לקו החינמי של בשבילך במספר 03-382-5888.
שאלות נפוצות
מי יכול לבחור בין ליווי באמצעות חברת סיעוד לליווי בתגמול כספי?
כל נכה צה"ל או איש כוחות ביטחון שאגף השיקום קבע לו זכאות לשעות ליווי, בעקבות החלטת ועדת המלווים (צר"מ), יכול לבחור את האופן שבו הוא מממש את הזכאות: ליווי בעין באמצעות חברת סיעוד, או סיוע כספי להעסקת מלווה בעצמו.
כמה זמן לוקח המעבר מליווי דרך חברת סיעוד לליווי בתגמול כספי?
המעבר נכנס לתוקף בתוך 45 יום ממועד קבלת הצהרת הזכאי על בחירתו, כדי לאפשר לחברת הסיעוד לסיים כחוק את העסקת המלווה הקודם. אגף השיקום אמור לעדכן את חברת הסיעוד בכתב בתוך 4 ימי עבודה מקבלת ההצהרה.
אפשר לחזור ולבחור שוב בליווי באמצעות חברת סיעוד אחרי שעברתי לתגמול כספי?
כן, באמצעות הודעה בכתב לאגף השיקום. ככלל ניתן לעבור בין המסלולים רק פעם אחת בשנה, אלא אם הזכאי זכאי ל-24 שעות ליווי ביממה ובוחר ב"מסלול משולב" שמחלק את השעות בין שני המסלולים.
רוצה לעבור מסלול לפני שעברה שנה מהמעבר האחרון, זה אפשרי?
בקשה כזו אינה אוטומטית, ועוברת לדיון בוועדה ייעודית בשם "ועדת חריגים לשינוי מסלול", המורכבת מראש היחידה לאפיון ובקרת השירותים הרפואיים, ראש היחידה לחשבונאות שיקום וראש היחידה לתקציבים והתקשרויות.
מה ההבדל בפועל בין שני המסלולים, מעבר לצורת התשלום?
במסלול התגמול הכספי אין תוספות תשלום על שעות חמי מרפא, נסיעה לחו"ל, חפיפה בין מלווים או שעות חריגות, בעוד שבמסלול חברת הסיעוד תוספות אלה כן משולמות. גם שירותי Case Manager וגם הטבת כלכלת עובד זר זמינים רק דרך חברת הסיעוד, לא במסלול התגמול הכספי.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 26.10.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888