רפורמת הסיעוד של 2018: איך אומדן משרד האוצר התברר רחוק פי 10 מהמציאות
מבקר המדינה מצא שההוצאה השנתית בפועל על גמלת סיעוד גדלה ב-14.1 מיליארד ש"ח, פי 10 מהאומדן של האוצר לפני הרפורמה.
עובדות מהירות
- לפני אישור רפורמת הסיעוד ב-2018, אגף התקציבים במשרד האוצר העריך שהתוספת השנתית להוצאה על גמלת סיעוד תהיה כ-1.3 מיליארד ש"ח (עמ' 16 בדוח מבקר המדינה, יוני 2026).
- שבע שנים אחרי הרפורמה ההוצאה השנתית על גמלת סיעוד גדלה בפועל מכ-7 מיליארד ש"ח ערב הרפורמה לכ-21.1 מיליארד ש"ח בשנת 2025, כלומר תוספת של כ-14.1 מיליארד ש"ח בשנה, גידול של כ-201% (עמ' 16).
- הפער בין אומדן משרד האוצר לתוספת בפועל עומד על כ-12.8 מיליארד ש"ח בשנה (עמ' 16).
- הרפורמה הביאה לגידול של יותר מפי שניים, כ-110.5%, במספר הערכות התלות שביצע הביטוח הלאומי בעקבות תביעות, ולגידול של כ-118% במספר הזכאים לגמלה (עמ' 16-17).
- משרד מבקר המדינה המליץ לאגף התקציבים לבחון מחדש את אומדן העלות שהוצג ב-2018 ולהציג לממשלה אומדן מעודכן ומתוקף, כתשתית לקבלת החלטות עתידיות (עמ' 17).
בנובמבר 2018 נכנסה לתוקף רפורמת הסיעוד הלאומית, שנועדה להרחיב, לשפר ולייעל את שירותי הסיעוד שניתנים לקשישים הסיעודיים בישראל. לפני אישורה, אגף התקציבים במשרד האוצר העריך שהתוספת השנתית להוצאה על גמלת סיעוד בעקבות הרפורמה תהיה כ-1.3 מיליארד ש"ח. דוח מיוחד של מבקר המדינה מיוני 2026, "מערך הביטוח הסיעודי בישראל", בדק מה קרה בפועל.
הפער: מ-1.3 מיליארד ש"ח לכ-14.1 מיליארד ש"ח בשנה
לפי הדוח, שבע שנים אחרי כניסת הרפורמה לתוקף, ההוצאה השנתית בפועל על גמלת סיעוד גדלה מכ-7 מיליארד ש"ח ערב הרפורמה לכ-21.1 מיליארד ש"ח בשנת 2025. מדובר בתוספת של כ-14.1 מיליארד ש"ח בשנה, גידול של כ-201% תוך שבע שנים בלבד. הפער בין אומדן האוצר לתוספת שקרתה בפועל עומד על כ-12.8 מיליארד ש"ח בשנה, פער של פי 10 בין התחזית למציאות.
מאיפה הגידול הגיע
מבקר המדינה מצא שהרפורמה הביאה לגידול של יותר מפי שניים, כ-110.5%, במספר הערכות התלות שביצע הביטוח הלאומי בעקבות תביעות להכרה ולהחמרה במצב סיעודי, ולגידול של כ-118% במספר הזכאים לגמלה. כלומר, מספר הקשישים שהוכרו כזכאים לסיוע גדל בקצב הרבה יותר מהיר ממה שהאומדן המקורי לקח בחשבון.
מה עלול לקרות אם הפער הזה לא ייסגר
הפער בין האומדן למציאות אינו רק סטייה חשבונאית. לפי הדוח, הגידול הבלתי צפוי בהוצאה על סיעוד הוא אחד הגורמים המרכזיים להחרפת הגירעון האקטוארי של המוסד לביטוח לאומי, כלומר לפגיעה ביכולתו להבטיח את תשלום כלל הקצבאות בטווח הארוך. מבקר המדינה המליץ לאגף התקציבים לבחון מחדש את אומדן העלות משנת 2018 ולהציג לממשלה אומדן מעודכן ומתוקף, כדי שהחלטות עתידיות בנושא סיעוד יתבססו על נתונים אמינים.
שאלות נפוצות
האם הפער בין האומדן למציאות פוגע בזכאים שכבר מקבלים גמלת סיעוד?
הדוח לא מצא שהזכאות של מקבלי הגמלה הקיימים נפגעה. הבעיה שמבקר המדינה מצביע עליה היא שהגידול הבלתי צפוי בהוצאה מחריף את הגירעון האקטוארי של הביטוח הלאומי, מה שמעלה את הסיכון לצעדים עתידיים כמו העלאת דמי ביטוח או שינוי בתנאי הזכאות.
למה האומדן המקורי היה כל כך רחוק מהמציאות?
לפי הדוח, הסיבה המרכזית היא זינוק בלתי צפוי במספר מקבלי הגמלה ובהיקף הפניות להערכת תלות, יחד עם שינויים נוספים בתקנות ובנהלים שהרחיבו את הזכאות בלי שהתלוו בהערכה אקטוארית מלווה מראש.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 31.08.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888